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泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)》的通知

發(fā)布時間:2026/01/20   

所屬項目:2017年福建省高值醫(yī)用耗材聯(lián)合 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局,市醫(yī)療保障基金中心,市醫(yī)療保障基金監(jiān)測中心,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu):

??現(xiàn)將《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)〉的通知》(閩醫(yī)?!?025〕96號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請抓好貫徹落實。醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄請各單位登錄福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)https://ybj.fujian.gov.vn/zfxxgkzl/fdzdgknr/qtyzdgkzfxx/202601/t20260104_7071038.htm未成對自行下載。?

??泉州市醫(yī)療保障局

??2026年1月6日

福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)》的通知

閩醫(yī)?!?025〕96?號

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局,在榕省屬公立醫(yī)院、聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院:

??為貫徹落實《中共中央?國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5?號)、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號)文件精神,加強(qiáng)福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理,省醫(yī)保局組織制定了《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)》(以下簡稱《目錄》),現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)事項通知如下:

??一、目錄構(gòu)成

??《目錄》包含規(guī)范目錄條目?4322?條,實行“三級分類+通用名+材質(zhì)特征”(國家15位編碼)管理,具體包括:15位耗材分類代碼、一級分類、二級分類、三級分類、醫(yī)保通用名、材質(zhì)、特征參數(shù)、醫(yī)保支付類別、先行自付比例。

??二、管理原則

??《目錄》實行準(zhǔn)入制度,并根據(jù)我省醫(yī)保基金運行情況、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)價格項目修訂情況,結(jié)合參保群眾需求和臨床實際需要,按規(guī)定實施動態(tài)調(diào)整。全省執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和先行自付比例,各統(tǒng)籌區(qū)不得自行制定目錄或用變通的方法調(diào)整目錄。

??三、支付范圍

??《目錄》所列醫(yī)用耗材是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),根據(jù)我省醫(yī)療服務(wù)價格項目文件(立項指南)可另行收費,具有國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼,符合我省基本醫(yī)療保險和生育保險項目目錄相關(guān)規(guī)定的醫(yī)用耗材,適用于我省基本醫(yī)療保險和生育保險。屬國家和省明確基本醫(yī)療保險不予支付費用范圍的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

??四、支付標(biāo)準(zhǔn)

??對于《目錄》內(nèi)的集中帶量采購醫(yī)用耗材,按集中帶量采購相關(guān)規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付。非集中帶量采購醫(yī)用耗材按現(xiàn)行政策的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付。醫(yī)用耗材醫(yī)保最高支付限額按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

??五、適用范圍

??《目錄》適用于全省各級各類定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),是我省基本醫(yī)療保險和生育保險基金支付參保人醫(yī)用耗材費用的政策依據(jù),統(tǒng)一使用國家統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。

??六、工作要求

??(一)落實主體責(zé)任。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)用耗材規(guī)范合理使用的第一責(zé)任人,根據(jù)臨床實際需要使用醫(yī)用耗材不受《目錄》約束和限制;?醫(yī)用耗材超出《目錄》范圍或使用場景超耗材注冊證適用范圍的,醫(yī)保基金不予支付,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)事先告知參保人或其親屬、監(jiān)護(hù)人等。

??(二)加強(qiáng)政策宣介。各統(tǒng)籌區(qū)要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)用耗材支付的日常監(jiān)管,密切協(xié)調(diào)聯(lián)動,加強(qiáng)宣傳解讀,引導(dǎo)合理預(yù)期,確保落地見效。

??(三)實行動態(tài)調(diào)整?!赌夸洝穼⒔Y(jié)合醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南、支付管理政策及國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫更新等情況,適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。執(zhí)行中如遇國家政策調(diào)整,按國家政策規(guī)定執(zhí)行。

??本通知自2026年2月1日起執(zhí)行,試行期2年。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,按照本通知執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到問題,請及時向省醫(yī)保局反饋。

福建省醫(yī)療保障局?

2025年12月29日

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