??? 3月初，由馬鞍山市醫(yī)保局牽頭召開了年度首場“三醫(yī)聯(lián)動”工作例會，協(xié)同市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局共同研究解決當(dāng)前“三醫(yī)聯(lián)動”存在的七個(gè)問題，部署推進(jìn)常態(tài)化工作機(jī)制，積極發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性、支撐性作用，推動重點(diǎn)領(lǐng)域改革，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展新局面，共同服務(wù)保障人民健康。
??? 一是深化支付方式改革。制定出臺DRG支付方式績效考核辦法、特病單議辦法等配套制度，使醫(yī)保結(jié)算清單上傳質(zhì)控通過率為98.98%，數(shù)據(jù)質(zhì)控合格率達(dá)到99.92%，實(shí)現(xiàn)了基金撥付金額更精準(zhǔn)、基金運(yùn)行監(jiān)測更有效、績效考核管理更精細(xì)的整體控費(fèi)管理向好趨勢。為支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，對中醫(yī)病組設(shè)置傾斜系數(shù)，將中醫(yī)診療和中藥費(fèi)用占比提高至30%以上。推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療、精神疾病等長期住院按床日付費(fèi)，2023年度，試點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)患者住院次均費(fèi)用同比下降1060.81元。
??? 二是優(yōu)化醫(yī)?；菝裾摺Ｈ块T聯(lián)合通過制定加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓糖尿病患者門診用藥保障和病種管理、醫(yī)聯(lián)體中心藥房建設(shè)及規(guī)范化管理等制度，有效解決了基層群眾待遇認(rèn)定難、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備不足、藥品質(zhì)量安全存在風(fēng)險(xiǎn)隱患的問題。穩(wěn)步推進(jìn)藥品帶量采購惠民工程落地落實(shí)，常態(tài)化聯(lián)合開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品的采購和使用情況檢查。2024年，國家骨科脊柱、關(guān)節(jié)用骨水泥、一次性活檢針等多類醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果在我市落地執(zhí)行，關(guān)節(jié)用骨水泥平均降價(jià)83.13%。
??? 三是強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。以醫(yī)保專項(xiàng)檢查工作為切入點(diǎn)，充分發(fā)揮三部門職能優(yōu)勢，聯(lián)合開展全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店“進(jìn)銷存”系統(tǒng)數(shù)據(jù)真實(shí)性專項(xiàng)檢查、口腔診療機(jī)構(gòu)不規(guī)范診療行為專項(xiàng)檢查、重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域違法違規(guī)使用醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)檢查，構(gòu)建醫(yī)?；鸨O(jiān)管的“三醫(yī)”協(xié)同綜合治理體系，有效提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管實(shí)效。2023年全市共現(xiàn)場檢查1431家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，檢查覆蓋率100%，追回違法違規(guī)使用的基金2230萬元，約談182家，行政處罰8起。