??? 為切實(shí)保障參保群眾合法權(quán)益,加強(qiáng)醫(yī)?;鹨?guī)范化監(jiān)管,確保醫(yī)保報(bào)銷待遇及時(shí)撥付到位,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、出口關(guān), 扎實(shí)做好基金撥付工作,提升參保群眾滿意度。安慶岳西縣醫(yī)保局“四提升”規(guī)范醫(yī)?;饟芨豆ぷ?。今年以來,共辦理手工零星報(bào)銷4168人次,及時(shí)支付醫(yī)?;?,及時(shí)審核撥付兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)墊付醫(yī)保資金。
??? 提升工作效率,優(yōu)化審核流程。日常從醫(yī)保報(bào)銷資料的受理環(huán)節(jié)入手,細(xì)化工作流程,明確責(zé)任分工,形成醫(yī)?;鸾Y(jié)算及支付從受理、初審、復(fù)審,再到領(lǐng)導(dǎo)審批和財(cái)務(wù)支付的閉環(huán)管理鏈條,做到層層把關(guān),全程留痕,全面提升醫(yī)保服務(wù)能力和經(jīng)辦效率。
??? 提升溝通配合,確保撥付時(shí)效。加強(qiáng)部門間溝通協(xié)調(diào)、信息互通,減少傳遞環(huán)節(jié)、加快審核進(jìn)度,及時(shí)與銀行溝通,跟進(jìn)撥付情況,做好信息反饋接收,確保各項(xiàng)工作銜接順暢。高度重視基金撥付工作,深刻認(rèn)識到基金撥付工作時(shí)效的重要性,增強(qiáng)工作責(zé)任感和緊迫感。每筆基金結(jié)算審批完成后,全部及時(shí)完成撥付,真正做到了不積壓、不拖延,切實(shí)減緩了參保群眾和醫(yī)院墊付資金壓力。
??? 提升風(fēng)險(xiǎn)管理,完善內(nèi)控制度。嚴(yán)格按照《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》等規(guī)定,出臺(tái)《岳西縣醫(yī)療保障局內(nèi)部控制制度》,合理設(shè)置崗位、明確職責(zé)權(quán)限,并且相互分離、相互制約,設(shè)立銀行存款收支專戶,分賬核算基金險(xiǎn)種,實(shí)行“收支兩條線”管理,形成“嚴(yán)控、監(jiān)督、制衡”的工作模式,不斷增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識,有效防范化解基金支付風(fēng)險(xiǎn)隱患。
??? 提升業(yè)務(wù)能力,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。圍繞基金撥付、賬務(wù)處理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保政策等業(yè)務(wù)進(jìn)行學(xué)習(xí)交流,主動(dòng)參加各項(xiàng)培訓(xùn),補(bǔ)齊弱項(xiàng)短板,著重提升醫(yī)保經(jīng)辦人員的政策理解運(yùn)用能力、業(yè)務(wù)實(shí)際操作能力、溝通協(xié)調(diào)能力和服務(wù)水平,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),做細(xì)做實(shí)各項(xiàng)工作,不斷完善醫(yī)?;饟芨豆ぷ?,更好地保障參保人員的權(quán)益,提高醫(yī)療保障水平。