各縣（市、區(qū)），各開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康局，各有關單位：
??? 為進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理，提升基層衛(wèi)生健康服務水平，結合實際，我委制定了《南寧市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。實施過程中如遇到問題和困難，請及時與我委相關業(yè)務主管科室聯(lián)系。
南寧市衛(wèi)生健康委員會
2023年10月30日
公開方式：主動公開
南寧市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法
第?一?章?總? 則
第一條 為加強全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的管理，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務秩序，促進社區(qū)衛(wèi)生服務健康有序發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）》《廣西壯族自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務管理辦法》等有關文件規(guī)定，制定本管理辦法。
第二條 本辦法適用于南寧市行政區(qū)域內的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站。
第三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構是具有公益性質的非營利性醫(yī)療機構，實行屬地化管理。
第四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當以社區(qū)、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，采取主動服務、上門服務、簽約服務等形式，為居民提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發(fā)病診療等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
第五條 南寧市衛(wèi)生健康行政部門負責全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理?？h（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務機構的監(jiān)督管理。
第二章?機構設置與執(zhí)業(yè)登記
第六條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置應當符合當?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃，原則上按照3萬至10萬居民或街道辦事處所轄范圍，規(guī)劃設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心；根據(jù)需要可設置若干社區(qū)衛(wèi)生服務站，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站服務人口一般為0.5萬至1萬居民。合理劃分服務區(qū)域和服務人口數(shù)量。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務區(qū)域較大，需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務站的，應優(yōu)先由原社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦，實行一體化管理。對流動人口密集地區(qū)，應當根據(jù)服務人口數(shù)量和服務半徑等情況，適當增設社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
第七條 對人口規(guī)模較大的縣（指縣政府所在地人口超過10萬）和縣級市政府所在地，應當根據(jù)需要設置社區(qū)衛(wèi)生服務機構或對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行結構和功能調整，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。在推進農(nóng)村城鎮(zhèn)化進程中，村委會改居委會后，各地可根據(jù)實際情況，按有關標準將原村衛(wèi)生室改造為社區(qū)衛(wèi)生服務站，或撤銷村衛(wèi)生室，建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構。
第八條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構以政府舉辦為主，必要時可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則，通過公開招標等方式，引進社會力量參與。
第九條 縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設置審批和執(zhí)業(yè)登記工作。
第十條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心登記的診療科目為預防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科(含民族醫(yī))、康復醫(yī)學科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科，有條件的還可以登記口腔醫(yī)學科、臨終關懷科，以及國家、自治區(qū)有關文件許可登記的其他診療科目。
社區(qū)衛(wèi)生服務站登記的診療科目為預防保健科、全科醫(yī)療科,有條件的可登記中醫(yī)科(含民族醫(yī))，以及國家、自治區(qū)有關文件許可登記的其他診療科目。
第三章 服務功能與職責
第十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務對象為轄區(qū)內的常住居民、暫住居民及其他有關人員。
第十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供以下公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
公共衛(wèi)生服務。包括衛(wèi)生信息管理，健康教育，傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制，慢性病預防控制，精神衛(wèi)生服務，婦女保健，兒童保健，老年保健，殘疾康復指導和康復訓練，開展計劃生育技術服務與咨詢指導，協(xié)助處置轄區(qū)內的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。
基本醫(yī)療服務。包括一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療，社區(qū)現(xiàn)場應急救護，家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務，轉診服務，康復醫(yī)療（含殘疾人康復）服務，國家和自治區(qū)規(guī)定的其他基本醫(yī)療服務。
第十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，提供與公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務內容相關的中醫(yī)藥服務。
第十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構可根據(jù)社區(qū)居民的需求，拓展醫(yī)養(yǎng)結合、安寧療護、遠程醫(yī)療、智能輔助診療等醫(yī)療服務。
第四章? 人員配備與管理
第十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務中心至少按每萬居民配備2名至3名全科醫(yī)師和1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，并配備2名至3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中醫(yī)師中至少有1名副高級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并有1名中級以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；護士、藥學、檢驗、影像等其他人員按需配備。
第十六條 臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事?？剖中g、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展的專科診療，不得跨類別從事口腔科診療。
第十七條 在社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事全科醫(yī)療（含中醫(yī)）工作的臨床醫(yī)師，通過自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和中醫(yī)藥管理部門認可的全科醫(yī)師崗位培訓、全科醫(yī)師轉崗培訓或全科醫(yī)師規(guī)范化培訓并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，或取得全科醫(yī)學專業(yè)中高級技術職務任職資格的醫(yī)師，可向其執(zhí)業(yè)注冊主管部門申請將執(zhí)業(yè)范圍變更為全科醫(yī)學專業(yè)。確因工作需要，可按有關規(guī)定申請同一類別至多3個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進行注冊，一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點，或者按有關規(guī)定申請多點執(zhí)業(yè)注冊。
第十八條 二級以上醫(yī)療機構有關專業(yè)的醫(yī)護人員(含符合條件的退休醫(yī)護人員),經(jīng)變更登記注冊后，可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構從事相應專業(yè)的臨床診療服務。在醫(yī)療聯(lián)合體內的醫(yī)療機構中執(zhí)業(yè),可以不辦理相關變更注冊手續(xù)。
第十九條 政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當實行定編定崗、公開招聘、簽訂聘用合同、建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，實行自主用人制度。
第五章?執(zhí)業(yè)規(guī)則
第二十條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)必須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)、規(guī)章和技術規(guī)范，加強對醫(yī)務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。
第二十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當執(zhí)行國家和自治區(qū)規(guī)定的醫(yī)療服務價格和藥品價格，公開服務內容和服務項目，在顯著位置進行公示。
第二十二條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當建立健全以下規(guī)章制度：
（一）醫(yī)療質量安全制度。建立醫(yī)療質量安全核心制度，加強醫(yī)療質量安全管理。開展手術操作的社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》和醫(yī)療機構手術分級管理有關要求，保障醫(yī)療質量與安全。
（二）財務管理制度。建立健全會計核算和財務管理制度，嚴格執(zhí)行國家財務、會計、資產(chǎn)和審計監(jiān)督等相關法律、法規(guī)。
（三）加強基層黨組織建設制度。充分發(fā)揮黨支部政治功能，完善議事決策制度,加強思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風建設，建立完善醫(yī)德醫(yī)風工作機制與考評制度。加強文化建設，培育和塑造醫(yī)學人文精神，踐行和弘揚崇高職業(yè)精神。
（四）其他制度。應當建立工作人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準則，人員崗位責任制度，技術人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度，職能科室工作制度，技術服務規(guī)范與工作制度，雙向轉診制度，投訴調查處理制度，醫(yī)療廢物管理制度，藥品、設備、檔案、信息管理等制度。
第二十三條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構對政府配置的基本醫(yī)療設備，應當建立明細臺賬制度，維護設備正常運行，在關閉、停業(yè)或變更機構類別等情況下，必須如數(shù)退回縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門保存；若造成醫(yī)療設備丟失的，應予賠償，嚴禁國有資產(chǎn)的流失。
第二十四條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構在開展基本醫(yī)療服務過程中，對限于設備或者技術條件難以安全、有效診治的患者，必須及時轉診到上級醫(yī)療機構診治；對醫(yī)院下轉病人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)醫(yī)院建議及病人需求，提供必要的隨訪、病例管理和康復等服務。
第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構應當嚴格掌握家庭診療、護理和家庭病床服務的適應癥，規(guī)范家庭醫(yī)療服務行為，預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)服務，配備相應的設備、設施、藥品，遵守相應的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術標準和技術操作規(guī)范。
第二十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物。嚴格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴禁使用過期、失效及違禁的藥品。
第二十八條?公立醫(yī)療機構對本機構舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行綜合事務、醫(yī)療、人事、財務、科教、安全生產(chǎn)等統(tǒng)一管理。建立完善并落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構與公立醫(yī)療機構統(tǒng)一的醫(yī)療質量管理制度、臨床診療規(guī)范和標準，實現(xiàn)醫(yī)療質量同質化。
第六章?行業(yè)監(jiān)管
第二十九條 縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責對社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施全過程監(jiān)管，加強醫(yī)療服務質量和安全、機構運行、醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員和醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)秩序的監(jiān)管。衛(wèi)生健康行政部門及其委托執(zhí)法機構依法對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行監(jiān)督檢查，并記錄監(jiān)督檢查情況和處理結果。監(jiān)督檢查記錄應當作為醫(yī)療機構校驗、評審或者案件處罰的重要依據(jù)。
第三十條?社區(qū)衛(wèi)生服務機構應落實依法執(zhí)業(yè)主體責任，建立依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，組織開展依法執(zhí)業(yè)自查，制止、糾正、報告違法行為。加強依法執(zhí)業(yè)風險管理，完善風險識別、評估和防控措施，及時消除隱患。
第三十一條 社區(qū)衛(wèi)生服務機構主動接受疾病預防控制機構、婦幼保健機構等專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構對基本公共衛(wèi)生服務工作的業(yè)務指導、質量控制、效果評估。
第三十二條 縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應當建立健全基本公共衛(wèi)生服務績效評價制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效評價辦法和獎懲制度?？冃гu價主要評價上一年度國家公共衛(wèi)生服務項目實施情況，包括組織管理、資金管理、項目執(zhí)行、項目效果等完成情況。
第三十三條 縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門每年與具備基本公共衛(wèi)生服務能力的社區(qū)衛(wèi)生服務機構簽訂國家基本公共衛(wèi)生服務協(xié)議。
第三十四條 衛(wèi)生健康行政部門每年對社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本公共衛(wèi)生服務項目實施情況開展績效評價，原則上應于次年1月底前完成上年度績效評價工作。
第三十五條 市衛(wèi)生健康行政部門建立績效評價結果與基本公共衛(wèi)生服務項目補助經(jīng)費掛鉤的獎懲機制?？h（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門制定基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價獎懲細則，根據(jù)實際情況確定年度基本公共衛(wèi)生服務績效評價及格分數(shù)線。
第三十六條 縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門暫停向基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價連續(xù)兩年（含兩年）總分不及格的社區(qū)衛(wèi)生服務機構，購買基本公共衛(wèi)生服務項目服務。
第三十七條 縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應當建立基本公共衛(wèi)生服務機構服務區(qū)域調整及退出機制。服務區(qū)域調整原則將根據(jù)區(qū)域人口密集程度、流動情況、基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價結果等進行動態(tài)調整，服務機構調整時需將居民健康檔案交由縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門妥善處理。
第三十八條 基本公共衛(wèi)生服務必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。
第三十九條 基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費實行專賬管理、專款專用，嚴禁截留、挪用，變更資金用途或者虛列財政支出。
第四十條 縣（市、區(qū)）、開發(fā)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應當建立社會民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見和建議，將居民滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。（標識來源于《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）的通知》第三十九條）。
第七章? 附? 則
第四十一條 本辦法由南寧市衛(wèi)生健康委員會負責解釋。
第四十二條 本辦法自2023年12月1日起施行，有效期五年。