??? 為積極發(fā)揮醫(yī)保的基礎(chǔ)性、支撐性作用,推動(dòng)重點(diǎn)領(lǐng)域改革,市醫(yī)保局不斷推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展,共同服務(wù)保障人民健康,同時(shí)積極配合做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重要舉措,優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算,讓群眾就醫(yī)看病有“醫(yī)”靠。?
??? 一是三醫(yī)協(xié)同綜合治理。協(xié)同市衛(wèi)健委、市市場(chǎng)監(jiān)管局共同解決當(dāng)前“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”存在的主要問(wèn)題,制定出臺(tái)DRG支付方式績(jī)效考核辦法、特病單議辦法等配套制度,提高病例質(zhì)控合格率、有效入組率。穩(wěn)步推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)惠民工程落地落實(shí),自3月28日起,第九批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果在馬鞍山市落地實(shí)施。本次集采涉及41種藥品,涵蓋抗感染、心腦血管疾病、消化道疾病、精神疾病等常見病,集采中選藥品價(jià)格平均降幅為58%,最高單品降幅達(dá)95%,使患者受益面進(jìn)一步拓寬。
??? 二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)同保障。通過(guò)部門聯(lián)合制定加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩病用藥保障和病種管理制度,有效解決基層群眾待遇認(rèn)定難、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備不足、藥品質(zhì)量安全存在風(fēng)險(xiǎn)隱患的問(wèn)題。將“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展至村,將高血壓糖尿病慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,同時(shí)開展村衛(wèi)生室試點(diǎn)工作。發(fā)揮簽約家庭醫(yī)生健康“守門人”作用,為簽約“兩病”患者提供綜合醫(yī)防服務(wù),整合開展健康管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床治療服務(wù),著力提升政策知曉率、規(guī)范化管理率和合理用藥率。截至目前,市福利院、佳山老年公寓等10家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已納入醫(yī)保協(xié)議管理。
??? 三是異地就醫(yī)方便快捷。市醫(yī)保服務(wù)大廳提高智能化服務(wù)水平,新增5臺(tái)自助服務(wù)機(jī)和2臺(tái)綜合業(yè)務(wù)辦理終端,辦事群眾無(wú)需攜帶身份證、社??ǖ茸C件,通過(guò)醫(yī)保碼即可辦理參保繳費(fèi)、個(gè)人賬戶共濟(jì)、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保信息查詢和打印等醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)。考慮到參保人員異地就醫(yī)忘記攜帶社??ɑ蛏绫?▉G失等情況,開通醫(yī)保碼異地就醫(yī)直接結(jié)算,我市參保人員可在本省范圍內(nèi)直接使用醫(yī)保碼結(jié)算或辦理備案后在省外使用醫(yī)保碼結(jié)算。2023年,我市異地就醫(yī)住院直接結(jié)算率為79.17%,位于全省前列。2024年以來(lái),已有700余人次通過(guò)自助設(shè)備辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。