近年來
昌吉市持續(xù)深化醫(yī)保領(lǐng)域改革
截至目前
全市范圍內(nèi)符合條件開展住院服務(wù)的
27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)
已全面實(shí)現(xiàn)DRG支付方式全覆蓋
標(biāo)志著昌吉市醫(yī)保支付方式改革
邁出了重要一步
??? DRG是按診斷和治療方式，將病例細(xì)分到不同的組，每一個(gè)組都有一個(gè)統(tǒng)一的收費(fèi)價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)DRG組的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定的比例付費(fèi)。通俗一點(diǎn)講，就是將相關(guān)疾病劃分為一個(gè)組，進(jìn)行打包付費(fèi)，不再像以前那樣一項(xiàng)項(xiàng)付費(fèi)。昌吉市民隗吉利前幾天做了心臟支架手術(shù)，按照DRG支付方式，手術(shù)只花費(fèi)了1萬元左右，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，他只需掏2000多元?！白詮母母镆院螅腋杏X就是小錢治大病，國(guó)家政策、醫(yī)院政策都挺好的，對(duì)我們來說減輕了治病的經(jīng)濟(jì)壓力?！辈忻褛蠹f。
??? 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院自2022年11月開始實(shí)行DRG支付以來，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)要求，制定了具體實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行了培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。“患者住院天數(shù)下降了，住院費(fèi)用也下降了，也節(jié)省了國(guó)家的醫(yī)保資金?！毙陆t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院昌吉分院副院長(zhǎng)黃愛芝說。
??? 按照國(guó)家和區(qū)州醫(yī)保局關(guān)于DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃要求，昌吉市從2022年11月啟動(dòng)DRG按病組付費(fèi)試點(diǎn)工作，持續(xù)深入推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革。截至目前，全市27家公立及民營(yíng)一二級(jí)醫(yī)院住院結(jié)算100%納入DRG支付管理。這一改革舉措的落地，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體的平均住院天數(shù)比改革前減少1天，次均住院費(fèi)用則減少了595元，基金使用效率明顯提升，參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)降低，就醫(yī)獲得感顯著提升。
??? 昌吉市醫(yī)療保障局醫(yī)保結(jié)算科科長(zhǎng)趙松柏表示，下一步，我們將采取醫(yī)保改革政策的培訓(xùn)、藥品耗材帶量采購(gòu)、藥?；鸨O(jiān)管等多種方式，持續(xù)推動(dòng)昌吉市DRG支付方式改革走深走實(shí)，不斷提升參保群眾的幸福感和獲得感。