??? 新疆維吾爾自治區(qū)克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃葆t(yī)保部門(mén)為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，貫徹落實(shí)自治州衛(wèi)生健康大會(huì)精神，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生共同體發(fā)展建設(shè)，提升醫(yī)療保險(xiǎn)基金共濟(jì)能力，提高參保群眾健康保障水平?？酥葆t(yī)保局不斷加強(qiáng)醫(yī)?；鹁C合監(jiān)管，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，緩解了基層群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，提升了人民群眾獲得感、幸福感和安全感。
一、堅(jiān)持保障基本，健全機(jī)制。堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，2023年，縣域內(nèi)打包支付2.07億元。不斷提高醫(yī)?；鹗褂每?jī)效，著力保障參保人員基本醫(yī)療需求，建立健全醫(yī)共體內(nèi)控機(jī)制，促進(jìn)管理創(chuàng)新、制度規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、信息互通、資源共享，增強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)生動(dòng)力。
二、堅(jiān)持激勵(lì)為主，合理共擔(dān)。建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。以醫(yī)?？傤~付費(fèi)為紐帶，以“有效控費(fèi)”和“提升基層醫(yī)療服務(wù)能力”為重點(diǎn)，建立激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體努力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。截至目前，縣域內(nèi)居民統(tǒng)籌基金支出1.64億元，縣域內(nèi)基金結(jié)余4337.54萬(wàn)元。
三、堅(jiān)持基金監(jiān)管，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)監(jiān)督考核，嚴(yán)格費(fèi)用審核，落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任，創(chuàng)新監(jiān)管方式，強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能，依托醫(yī)保信息平臺(tái)，建設(shè)好應(yīng)用好智能監(jiān)管系統(tǒng)，確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、合理使用。截至目前，全州累計(jì)追回違規(guī)醫(yī)保基金1590萬(wàn)元，有效化解防范醫(yī)保基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。
四、堅(jiān)持以人為本，健康優(yōu)先。建立高效的醫(yī)保治理新機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保在資源配置中的杠桿作用，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，使群眾就醫(yī)更方便，醫(yī)療負(fù)擔(dān)有減輕。始終把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“以人民治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，推進(jìn)“健康克州”的實(shí)現(xiàn)。