??? 為應對電子發(fā)票因其可重復打印特性導致的違規(guī)重復報銷隱患，和縣醫(yī)保局嚴格把控受理、審核、稽核三大環(huán)節(jié)，有力維護了醫(yī)?；鸬陌踩谰€。
??? 一是嚴受理，抓緊“假票”關。和縣醫(yī)保將醫(yī)療電子發(fā)票管理納入內(nèi)控管理制度，明確電子發(fā)票受理流程。初審人員通過初步查詢醫(yī)保系統(tǒng)、核驗電子發(fā)票判定是否可以辦理。針對可辦理的與報銷人簽約告知單，不合規(guī)的電子發(fā)票給予退回。
??? 二是嚴審核，抓牢“重復”關。針對電子發(fā)票重復報銷問題，購買第三方查重軟件，建立電子發(fā)票報銷臺賬。對重復登記的電子發(fā)票時發(fā)出自動提示，對多次提交重復電子發(fā)票的參保群眾建立“黑名單”，重點關注；審核人員認真核對發(fā)票上的收費明細項目、金額，特別是注意核對是否有“醫(yī)保統(tǒng)籌支付金額”；通過省醫(yī)保平臺查驗是否存在同一時間段的住院報銷記錄。
??? 三是嚴稽核，抓狠“內(nèi)控”關。在受理查、審核查的基礎上，審核小組不定期對結(jié)算大數(shù)據(jù)進行審查，如發(fā)現(xiàn)結(jié)算金額相同的，及時翻閱報銷材料進行核實。針對電子發(fā)票重復報銷的行為，第一時間聯(lián)系報銷人進行追款，同時約談相關初審、復審責任人。2023年共計發(fā)現(xiàn)錯誤票據(jù)200余張，涉及金額30萬元。