??? 旌德縣醫(yī)療保障局多措并舉,扎實推進醫(yī)療保障信用體系建設,進一步推進法治醫(yī)保建設,引導和規(guī)范社會信用行為。
??? 加大信用宣傳力度。以開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動為契機,創(chuàng)新宣傳方式,采取“線上+線下”方式,全方位、多角度、多層次開展宣傳活動。線上通過微信公眾號、政策宣傳群等方式,宣傳誠信醫(yī)保和基金監(jiān)管政策;線下開展醫(yī)?;鹦麄鬟M社區(qū)、進農村、進企業(yè)、進定點醫(yī)藥機構活動,深入開展醫(yī)保監(jiān)管法律法規(guī)學習宣傳,共張貼宣傳海報1000多份,設置宣傳臺,發(fā)放宣傳資料15000多份,開展專題宣講33場次,營造良好氛圍。
?? 推動醫(yī)保行業(yè)自律。加強協議管理,與定點醫(yī)藥機構簽訂服務協議,約定雙方權利、義務和責任。通過對全縣定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查、抽查、自查自糾等形式“體檢”,幫助醫(yī)藥機構及時發(fā)現自身問題,促進醫(yī)保行業(yè)自律。對發(fā)現違約行為的嚴格按照協議規(guī)定處理到位,對誠實守信定點醫(yī)藥機構實施“容缺受理”、減少日常監(jiān)管頻次等激勵措施。截至目前簽訂服務協議 128份,約談定點醫(yī)藥機構負責人10余人次。
??? 持續(xù)打擊欺詐騙保。聯合縣檢察院、縣公安局、縣財政局、縣衛(wèi)健局等部門,聚焦重點領域、重點藥品耗材、重點行為、重點環(huán)節(jié),在全縣范圍內開展醫(yī)保領域打擊欺詐騙保專項整治。共檢查定點醫(yī)藥機構128家,暫停兩定醫(yī)保服務協議4家,行政執(zhí)法3件,且全部錄入信用中國政府網站公開公示,追回定點醫(yī)療機構違規(guī)基金42.24萬元,行政處罰9.58 萬元,處違約金6.45萬元。