??? 為加快推進(jìn)以按病種分值DIP付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，建立健全總額控制下多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系，提高精神類和康復(fù)類疾病參?；颊叩尼t(yī)療保障水平，濮陽市醫(yī)療保障局印發(fā)《濮陽市精神類和康復(fù)類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院按床日付費(fèi)實(shí)施辦法（試行）》，自2024年1月1日起，對(duì)以精神治療為主和康復(fù)治療為主的精神和康復(fù)住院病例實(shí)行按床日付費(fèi)。
??? 一、合理確定適用范圍。適用人員范圍為濮陽市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。適用醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍為綜合醫(yī)院中設(shè)置的精神類、康復(fù)類科室和精神?？啤⒖祻?fù)?？漆t(yī)院。
??? 二、嚴(yán)格測(cè)算費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。為合理滿足臨床需要，在堅(jiān)持保障基本，保障基金安全的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，以歷史數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，綜合考慮基金承受能力和疾病治療規(guī)律，在充分征求醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的基礎(chǔ)上，分級(jí)分類確定了精神類和康復(fù)類日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院至接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效出院標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、檢查、檢驗(yàn)、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。按床日日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)綜合考慮醫(yī)藥費(fèi)用上漲、醫(yī)保基金承受能力、本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等實(shí)際因素，由市醫(yī)療保障部門根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
??? 三、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按精神、康復(fù)診療規(guī)范為患者提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。要加強(qiáng)參保患者住院管理，嚴(yán)把入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁分解住院、隨意延長(zhǎng)住院天數(shù)；嚴(yán)禁通過外購(gòu)處方、門診處方、門診檢查等方式轉(zhuǎn)嫁按床日付費(fèi)的患者醫(yī)藥費(fèi)用，增加患者負(fù)擔(dān)。精神類和康復(fù)類實(shí)行按床日付費(fèi)，將進(jìn)一步建立管用高效醫(yī)保支付方式，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。