各縣（市、區(qū)）、東僑經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導小組，市醫(yī)改領(lǐng)導小組成員單位：
現(xiàn)將《寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點任務及分工方案》印發(fā)你們，請認真組織實施。
2022年4月26日
（此件主動公開）
寧德市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年
重點任務及分工方案
為深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于深化醫(yī)改工作的重要講話重要指示批示精神，全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，重點圍繞實現(xiàn)“大病重病在本省解決、常見病多發(fā)病在市縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決”目標，根據(jù)《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點工作任務及分工方案》，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、學習借鑒“三明經(jīng)驗”，鞏固擴大全市醫(yī)改成效
（一）健全“三醫(yī)聯(lián)動”推進機制。進一步加強黨對深化醫(yī)改工作的領(lǐng)導，在堅持原有醫(yī)改領(lǐng)導體制基礎(chǔ)上，優(yōu)化形成“黨政‘一把手’掛帥、黨委專職副書記統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、政府分管‘三醫(yī)’領(lǐng)導具體抓落實”的醫(yī)改領(lǐng)導推進機制。〔責任單位：各縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，東僑經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)黨工委和管委會，市醫(yī)改領(lǐng)導小組秘書處,以下任務均需各縣（市、區(qū)）落實，不再列出〕
（二）打造全民健康“一張網(wǎng)”。全市二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分別達到3級和4級，實現(xiàn)全市二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認。按照省里統(tǒng)一部署進度，在醫(yī)療機構(gòu)適時實施國家醫(yī)保電子憑證、電子健康卡與“福建碼”協(xié)同應用相關(guān)系統(tǒng)改造，加快推動實現(xiàn)“一碼就醫(yī)”。〔責任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、大數(shù)據(jù)局〕
（三）強化整體推進與探索創(chuàng)新。全面落實《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗?深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，對標對表，結(jié)合各自實際抓好三明經(jīng)驗“規(guī)定動作”的學習與借鑒，建立醫(yī)改重點任務落實臺賬，切實抓出成效；同時，進一步加強形勢和問題研判，加強重點難點問題攻關(guān)，結(jié)合我市實際進行創(chuàng)新改進，積極探索創(chuàng)造更多可復制、可推廣的寧德經(jīng)驗做法?！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)改領(lǐng)導小組秘書處及成員單位〕
二、深化公立醫(yī)院綜合改革，全面助力高質(zhì)量發(fā)展
（四）強化政府投入責任。按照財政事權(quán)與支出責任相適應原則，市、縣兩級建立健全財政對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的長效投入機制，進一步完善公立醫(yī)院的六項投入政策，加大投入力度，落實對中醫(yī)、傳染病、精神病、兒童、老年等醫(yī)院的傾斜政策?！藏熑螁挝唬菏胸斦帧?
（五）改革完善人事制度。根據(jù)省里部署意見，在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，研究落實公立醫(yī)院人員編制標準和動態(tài)核增機制。對符合條件的具有副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱人員，可充分考慮其從醫(yī)經(jīng)歷、業(yè)績、貢獻等，通過公開招聘等嚴格規(guī)范的程序擇優(yōu)聘用，納入編制管理。全市三級公立醫(yī)院和縣域醫(yī)共體全面落實總會計師制度?！藏熑螁挝唬菏形庌k，市衛(wèi)健委、人社局、財政局〕
（六）健全薪酬分配制度。完善公立醫(yī)院薪酬總量核定機制，動態(tài)調(diào)整薪酬水平，人員支出占業(yè)務支出比重力爭較上年提升1個百分點左右或接近45％，逐步提高醫(yī)務人員固定薪酬占比。柘榮縣開展全員目標年薪制試點工作，促進薪酬分配與改革要求相銜接。〔責任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財政局、醫(yī)保局〕
（七）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。推進市中醫(yī)院病房樓項目建成投入使用，加快推進市中醫(yī)院醫(yī)技樓項目前期工作。爭取省衛(wèi)健委支持，力爭將我市部分縣級中醫(yī)醫(yī)院列入2022年全省縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合能力提升建設項目。〔責任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委〕
（八）全面改善醫(yī)療服務。進一步完善急救體系和應急響應機制，普及應急救護技能，提高急診急救效率。扎實開展“暖心服務”活動，推進醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)務人員素質(zhì)“雙提升”，促進人民群眾健康獲得感進一步增強。蕉城區(qū)和福鼎市結(jié)合實際選擇有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展家庭病床試點。按醫(yī)護比總體達到1:2的目標要求，逐步增加公立醫(yī)院護士配備。繼續(xù)推進創(chuàng)建無“紅包”醫(yī)院活動?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、醫(yī)保局、人社局、紅十字會等〕
三、加快分級診療制度建設，構(gòu)建合理有序就醫(yī)格局
（九）推進區(qū)域醫(yī)療中心建設。支持寧德市醫(yī)院與國家級高水平醫(yī)院合作辦醫(yī)，在中心城區(qū)共同建設一所?？铺厣黠@的高水平三級甲等綜合醫(yī)院，積極創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心，深化運行機制改革，進一步完善人才、醫(yī)保、醫(yī)療服務價格等配套政策。推動市屬三甲綜合醫(yī)院納入省級區(qū)域醫(yī)療中心項目建設單位?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、人社局、醫(yī)保局〕
（十）提升縣域醫(yī)療服務能力。認真實施縣域醫(yī)共體能力提升項目，落實省屬三級醫(yī)院對口幫扶工作，推進縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務能力提升，常住人口30萬以上的縣（市），40％以上有１家縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院標準；深入開展“優(yōu)質(zhì)服務基層行”活動，力爭年底有4家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達到國家推薦標準。〔責任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局〕
（十一）擴大醫(yī)聯(lián)（共）體建設成效。推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體，實行規(guī)范化管理，探索醫(yī)保打包支付政策。進一步提升寧德市醫(yī)院、閩東醫(yī)院兩家醫(yī)療集團整體能力和運營效果，推動醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源共享、醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動，拓展市中醫(yī)院、市康復醫(yī)院在中醫(yī)、精神衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)聯(lián)體建設；全市緊密型縣域醫(yī)共體全部達到國家標準，進一步完善醫(yī)共體內(nèi)行政、人事、財務、業(yè)務、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理機制。結(jié)合“百名醫(yī)生千人次下基層”對口支援工作，促進醫(yī)護人員縣域內(nèi)多機構(gòu)執(zhí)業(yè)，重點引導縣級醫(yī)院高年資醫(yī)生定期到基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)坐診，積極開展遠程便民門診、藥品（中藥）遠程配送等服務?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、醫(yī)保局〕
（十二）轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療服務模式。整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、二級以上醫(yī)院人力資源，有序擴大家庭醫(yī)生隊伍來源渠道，共同參與家庭醫(yī)生簽約服務工作，完善簽約服務激勵保障機制，提高履約質(zhì)量。推行高血壓、糖尿病等慢病健康管理。推廣長期處方服務并完善相關(guān)醫(yī)保支持政策?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、醫(yī)保局〕
（十三）推進全民健康管理和服務。圍繞“少生病、更健康”，進一步加強全民健康教育與促進，發(fā)揮計生協(xié)會基層服務網(wǎng)絡等優(yōu)勢，整合健康服務相關(guān)資源，強化慢病規(guī)范管理，按照省部署開展消除肝炎危害項目試點，推進卒中、胸痛等疾病的早期干預，優(yōu)化為高血壓、糖尿病等患者免費提供基本藥物的政策?！藏熑螁挝唬菏行l(wèi)健委、醫(yī)保局，市計生協(xié)會〕
四、推進“藥價?！奔筛母铮龠M基本醫(yī)療公平可及
(十四）鞏固擴大藥品耗材集中帶量采購成效。繼續(xù)深化藥品、耗材集中帶量采購制度改革，常態(tài)化落實國家和省藥品耗材集中采購和使用工作，落實藥品集采通用名數(shù)累計達到350個以上。穩(wěn)步擴大市級藥械集中采購范圍，在2021年探索開展市級醫(yī)用耗材集采的基礎(chǔ)上，按照“提速、擴面、增效”的原則，擴大市級普通醫(yī)用耗材集采范圍，進一步擠壓藥械虛高價格空間?！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局〕
（十五）推進藥品零售企業(yè)分級分類管理。按照省藥監(jiān)局安排部署，根據(jù)企業(yè)設置條件和經(jīng)營范圍、經(jīng)營規(guī)模的適應程度等因素，核定分類管理級別、實施藥品零售企業(yè)分級分類管理，并推行全省統(tǒng)一標識和推進標準化建設，促進企業(yè)有序發(fā)展?！藏熑螁挝唬菏惺袌霰O(jiān)管局、醫(yī)保局〕
（十六）動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照省醫(yī)保局下發(fā)的醫(yī)療服務價格重要事項報告制度要求，嚴格對照醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整啟動條件和限制性條件開展調(diào)價觸發(fā)評估，于6月底前完成調(diào)價評估，達到啟動條件的有序?qū)嵤┱{(diào)價，于年底前將調(diào)價情況報省醫(yī)保局、省醫(yī)改小組領(lǐng)導秘書處?！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)保局、衛(wèi)健委〕
（十七）完善醫(yī)保籌資和支付管理機制。按照省里部署貫徹落實職工醫(yī)保省級統(tǒng)籌調(diào)劑工作，實施職工醫(yī)保門診共濟保障機制，適當降低個人賬戶劃入，提升職工醫(yī)保門診待遇水平；按照省醫(yī)保局的工作部署，適時調(diào)整或適當提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助和個人繳費標準。按照寧德市DIP支付方式改革三年行動方案，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、病種及醫(yī)?；鹑采w，2022年將轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療機構(gòu)納入DIP付費試點，DIP試點醫(yī)療機構(gòu)病種覆蓋不低于70%，至2022年底，DIP付費醫(yī)?；鹬С稣冀y(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?；鹬С鲈瓌t上應達到70%。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務縣鄉(xiāng)村一體化。建立醫(yī)?；鹗褂每冃гu價體系，全面實施基金預算績效管理?！藏熑螁挝唬菏嗅t(yī)保局、財政局、衛(wèi)健委〕
五、統(tǒng)籌相關(guān)領(lǐng)域改革發(fā)展，不斷強化醫(yī)改支撐體系
（十八）推進疾控體系和醫(yī)防融合改革。根據(jù)省部署意見，完成市、縣疾控局組建；推進市縣疾控中心標準化建設，優(yōu)化職能配置，按照省確定的核編比例進行核編，并盡快配備到位；啟動疾控機構(gòu)薪酬制度改革。壽寧縣開展醫(yī)防融合試點，建立疾控機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制，實現(xiàn)疾病預防、治療、健康管理有效銜接。支持周寧縣創(chuàng)建省級優(yōu)質(zhì)生育服務示范縣，持續(xù)為全市35-64歲城鄉(xiāng)醫(yī)保婦女進行“兩癌”免費檢查，在霞浦、柘榮兩縣試點開展13-14周歲半女性免費接種HPV疫苗項目?！藏熑螁挝唬菏形庌k，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財政局、人社局〕
（十九）強化醫(yī)療衛(wèi)生人才建設。支持職業(yè)院校增設“一老一小”等健康服務相關(guān)專業(yè)。加強寧德師院醫(yī)學類專業(yè)建設，辦好職業(yè)院校護理、藥學、藥劑等相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)本土化醫(yī)藥衛(wèi)生類人才。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生人才建設“三個一批”項目。以品德能力業(yè)績?yōu)閷?，深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革?！藏熑螁挝唬菏薪逃?、人社局、衛(wèi)健委、財政局，寧德師院〕
（二十）促進醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推進健康體檢、健康咨詢等機構(gòu)向提供連續(xù)綜合的健康服務轉(zhuǎn)型，培育面向社會的健康服務評估、評價、咨詢等專業(yè)化社會服務組織。支持居家醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展。支持利用我市特色農(nóng)產(chǎn)品、水產(chǎn)品資源，發(fā)展保健食品、營養(yǎng)強化食品、雙蛋白食品等營養(yǎng)健康食品產(chǎn)業(yè)。支持利用我市藥用植物優(yōu)勢，實施道地中藥材提升工程，推動道地藥材良種繁育、生產(chǎn)加工、物流基地建設。支持壽寧縣國家南方中醫(yī)藥文化博覽園項目建設。支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)健康保險產(chǎn)品，更好覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用，鼓勵使用職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金購買規(guī)范的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險等。〔責任單位：市發(fā)改委、工信局、科技局、市場監(jiān)管局、衛(wèi)健委、醫(yī)保局、寧德銀保監(jiān)分局等〕
各地各有關(guān)部門要切實加強組織領(lǐng)導，堅持以人民健康為中心，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指導調(diào)度和宣傳引導，確保改革舉措穩(wěn)妥落地并取得實效，不斷增強群眾的改革獲得感、就醫(yī)安全感和健康幸福感。要及時動態(tài)掌握醫(yī)改進展、發(fā)現(xiàn)存在問題和不足，針對性地加以整改提升。省、市級層面將應用信息化手段定期實施效果跟蹤監(jiān)測與評價，建立醫(yī)改重點任務落實進度臺賬，并將結(jié)果與相關(guān)資金補助、項目申請、績效考核等掛鉤，對工作推進不力或進展滯后的地區(qū)或單位，適時進行通報或約談。