??? 8月28日,市醫(yī)保局會同市財政局、衛(wèi)健委共同召開我市按病種分值付費(DIP)改革啟動會議,解讀DIP結算辦法,部署相關工作。市域內(nèi)各大醫(yī)療機構主要負責人參加會議。
按病種分值付費(DIP)是國家醫(yī)保局為建立管用高效醫(yī)保支付方式統(tǒng)籌推進的一項重大改革,其基本含義是在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)療費的總額預算內(nèi),根據(jù)各病種均次費用與總病例平均費用的比例關系確定相應的病種分值,按照醫(yī)療機構服務能力和水平等因素確定醫(yī)院等級系數(shù)和加成系數(shù),年終根據(jù)醫(yī)院得到的總分值,按規(guī)則進行住院費用結算的付費方式。
實施DIP支付方式改革是提升醫(yī)療服務質量,增強醫(yī)療機構內(nèi)生動力的治本措施。按照“同病同價”的基本原則和公平競爭的機制,大家站在一個起跑線上,醫(yī)療機構對照臨床路徑標準,提升技術能力和服務質量,促進三個“回歸”,即醫(yī)療機構回歸公益屬性、醫(yī)生回歸治病角色、藥品回歸治療功能。
實施DIP支付方式改革是提高醫(yī)保基金使用效能的重要途徑。DIP支付方式引導醫(yī)療機構科學合理檢查、化驗、用藥,實行有效的成本控制,通過優(yōu)化收入結構,更加突出技術勞務價值,推進管理創(chuàng)新和技術創(chuàng)新。醫(yī)保部門通過支付方式改革,增強醫(yī)?;鹳徺I能力,進而提升醫(yī)?;鹗褂眯堋?
此次DIP支付方式改革只涉及醫(yī)保和醫(yī)院的結算方式,參保人員按照現(xiàn)行醫(yī)保待遇進行報銷,不因改革降低和影響參保人權益。而且,隨著改革的深入,將不斷釋放改革紅利,提升參保人獲得感。
會議要求,要牢牢把握以收定支、收支平衡、略有結余,同病同價,有力有序、平穩(wěn)過渡,“無感操作”不影響參保人員待遇等原則,穩(wěn)步推進改革。