自治區(qū)疾病預(yù)防控制局，各地、州、市衛(wèi)生健康委，委直屬直管各單位：
??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，推動(dòng)在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播目標(biāo)，我委制定了《自治區(qū)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2025年）》（可從自治區(qū)衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）?，F(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
2024年4月3日
??? （信息公開形式：主動(dòng)公開）
自治區(qū)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)實(shí)施方案（2024—2025年）
??? 根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕32號(hào)），為深入貫徹落實(shí)《“健康新疆2030”規(guī)劃綱要》和《新疆維吾爾自治區(qū)婦女兒童發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的目標(biāo)，維護(hù)母嬰健康權(quán)益，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。
??? 一、總體要求
??? 堅(jiān)持以母嬰健康為中心，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與；堅(jiān)持綜合施策，強(qiáng)化政策統(tǒng)籌，與生育全程服務(wù)及傳染病防控等工作緊密結(jié)合，全面落實(shí)干預(yù)措施；堅(jiān)持整體推進(jìn)，突出重點(diǎn)地區(qū)和人群，促進(jìn)服務(wù)公平可及。
??? 二、行動(dòng)目標(biāo)
?? 2024年在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播主要評(píng)估指標(biāo)，2025年接受國(guó)家級(jí)消除母嬰傳播評(píng)估。相關(guān)評(píng)估指標(biāo)包括：
??? 1．艾滋病母嬰傳播率下降至2%以下；
??? 2．先天梅毒發(fā)病率下降至50/10萬(wàn)活產(chǎn)及以下；
??? 3．乙肝母嬰傳播率下降至1%及以下；
??? 4．孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率達(dá)到95%及以上；
??? 5．艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的抗病毒治療率達(dá)到95%及以上；
??? 6．梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的治療率達(dá)到95%及以上；
??? 7．乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童乙肝免疫球蛋白及時(shí)注射率達(dá)到95%及以上，首劑乙肝疫苗及時(shí)接種率達(dá)到95%及以上。
??? 三、策略與措施
??? （一）規(guī)范開展預(yù)防母嬰傳播服務(wù)
??? 1．預(yù)防育齡婦女感染。嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝防控政策措施，切實(shí)做好流動(dòng)人口、青少年、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康教育和干預(yù)服務(wù)，減少育齡婦女感染。結(jié)合婚前保健、孕前檢查、青少年保健、性病防治等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)，開展預(yù)防母嬰傳播健康教育和咨詢，增強(qiáng)其“健康第一責(zé)任人”意識(shí)。引導(dǎo)新婚夫婦、備孕夫妻雙方盡早接受檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)感染育齡婦女，及時(shí)提供干預(yù)措施，科學(xué)指導(dǎo)備孕。
??? 2．盡早發(fā)現(xiàn)感染孕產(chǎn)婦。做好轄區(qū)育齡婦女孕情監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)格落實(shí)“逢孕必檢”。完善孕早期艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)服務(wù)流程，強(qiáng)化孕早期和孕晚期檢測(cè)。在孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)咨詢，孕早期檢測(cè)率達(dá)到70%以上，在孕28—32周期間對(duì)孕產(chǎn)婦再次進(jìn)行檢測(cè)。嚴(yán)格落實(shí)艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量和CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)要求，為乙肝感染孕產(chǎn)婦提供病毒載量檢測(cè)。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)作，進(jìn)一步縮短孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)確診時(shí)間，為臨產(chǎn)孕婦開通檢測(cè)綠色通道。加強(qiáng)配偶檢測(cè)，對(duì)艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦的配偶/性伴侶進(jìn)行宣傳教育，動(dòng)員其接受咨詢檢測(cè)服務(wù)。
??? 3．規(guī)范診治感染孕產(chǎn)婦及所生兒童。完善以感染孕產(chǎn)婦及所生兒童為中心的服務(wù)模式，提供病情監(jiān)測(cè)與評(píng)估、規(guī)范用藥、安全助產(chǎn)與科學(xué)喂養(yǎng)等“一站式”服務(wù)。落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度，將感染孕產(chǎn)婦納入“紫色”妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，實(shí)行專案管理。加強(qiáng)孕期保健、產(chǎn)科、抗病毒治療、皮膚性病、感染科等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，確保艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦早診斷、早治療，為符合治療標(biāo)準(zhǔn)的乙肝感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的抗病毒治療。加強(qiáng)對(duì)感染孕產(chǎn)婦所生兒童的健康管理，確保感染兒童及早獲得規(guī)范的診斷和治療。建立健全中醫(yī)藥參與預(yù)防母嬰傳播的工作機(jī)制。
??? 4．提供高質(zhì)量隨訪服務(wù)。完善艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)介服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪管理，健全流動(dòng)個(gè)案追蹤隨訪和信息對(duì)接機(jī)制，保證服務(wù)連續(xù)完整。針對(duì)拒絕隨訪和失訪人群做好原因分析，提升隨訪管理水平。盡早明確感染孕產(chǎn)婦所生兒童的感染狀態(tài)，及時(shí)評(píng)估干預(yù)效果。規(guī)范開展感染孕產(chǎn)婦所生兒童健康管理案例評(píng)審工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。
??? （二）提升預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)質(zhì)量
??? 5．完善數(shù)據(jù)收集與管理。健全數(shù)據(jù)信息收集網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化對(duì)預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)采集、報(bào)送、使用全過程管理。切實(shí)提高信息安全意識(shí)，指定專人負(fù)責(zé)預(yù)防母嬰傳播信息管理工作，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。加強(qiáng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集，不斷提高評(píng)估指標(biāo)數(shù)據(jù)的可得性、有效性，為消除工作提供數(shù)據(jù)支撐。
??? 6．嚴(yán)格數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。建立健全預(yù)防母嬰傳播數(shù)據(jù)分級(jí)質(zhì)控體系，細(xì)化數(shù)據(jù)質(zhì)控方案，定期開展數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)督促落實(shí)整改，確保數(shù)據(jù)信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。完善預(yù)防母嬰傳播、婦幼健康、傳染病信息報(bào)告、免疫規(guī)劃信息等相關(guān)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的協(xié)同共享和比對(duì)核查機(jī)制，不斷提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
??? 7．強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析利用。圍繞國(guó)家消除母嬰傳播信息評(píng)估指標(biāo)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，定期開展預(yù)防母嬰傳播工作數(shù)據(jù)分析和通報(bào)，科學(xué)評(píng)價(jià)工作進(jìn)展和成效，分析研判與消除目標(biāo)的差距，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)改進(jìn)。
??? （三）規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理
???8．完善實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。整合實(shí)驗(yàn)室資源，優(yōu)化孕產(chǎn)婦檢測(cè)流程，合理布局艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)間的協(xié)作配合，提高孕產(chǎn)婦檢測(cè)服務(wù)效率。規(guī)范開展室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)和基層快速檢測(cè)點(diǎn)的質(zhì)量控制和技術(shù)支持。
???9．強(qiáng)化試劑供應(yīng)管理。規(guī)范試劑的招標(biāo)采購(gòu)及管理使用，建立試劑調(diào)配應(yīng)急機(jī)制，確保試劑及時(shí)、足量供應(yīng)。加強(qiáng)試劑供應(yīng)鏈管理，規(guī)范試劑儲(chǔ)備和運(yùn)送。各實(shí)驗(yàn)室要做好試劑使用前性能驗(yàn)證，對(duì)試劑進(jìn)行評(píng)估和技術(shù)驗(yàn)收，規(guī)范試劑應(yīng)用。
?? 10．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)信息管理。完善實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)的登記、報(bào)告和質(zhì)控管理制度，健全實(shí)驗(yàn)室結(jié)果反饋和信息共享機(jī)制，做好實(shí)驗(yàn)室與臨床數(shù)據(jù)的銜接，保障檢測(cè)信息安全。
? （四）保障感染者權(quán)益，促進(jìn)性別平等和社會(huì)參與
?? 11．保障感染者權(quán)益。積極推進(jìn)現(xiàn)有艾滋病、梅毒和乙肝感染者權(quán)益，保障政策落實(shí)，保護(hù)感染婦女及所生兒童合法權(quán)益。加強(qiáng)相關(guān)宣傳教育，營(yíng)造無(wú)歧視的醫(yī)療環(huán)境。
???12．為感染者及家庭提供支持與關(guān)懷。加大對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的營(yíng)養(yǎng)和心理支持。加強(qiáng)艾滋病、梅毒和乙肝感染育齡婦女依從性教育，提供預(yù)防母嬰傳播健康教育咨詢、生育指導(dǎo)，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。鼓勵(lì)女性感染者主動(dòng)參與消除母嬰傳播相關(guān)活動(dòng)，充分發(fā)揮同伴教育作用。加強(qiáng)部門協(xié)同，落實(shí)相關(guān)社會(huì)保障政策，幫助感染者家庭獲得救助，減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。
?? 13．引導(dǎo)和支持社會(huì)組織參與。加強(qiáng)溝通合作，積極支持社會(huì)組織參與消除母嬰傳播行動(dòng)，在疾病防治宣傳教育、高危人群行為干預(yù)、隨訪服務(wù)、關(guān)懷救助等方面協(xié)同開展工作。
?? 四、保障措施
?? （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
?? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)消除母嬰傳播行動(dòng)，組建自治區(qū)消除母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家技術(shù)指導(dǎo)組和專家組，組織開展各地（州、市）消除母嬰傳播評(píng)估工作，定期通報(bào)全區(qū)消除母嬰傳播行動(dòng)進(jìn)展情況。各地（州、市）衛(wèi)生健康委要將消除母嬰傳播工作擺在衛(wèi)生健康工作的突出位置，結(jié)合實(shí)際制定本地消除母嬰傳播行動(dòng)工作方案，建立消除母嬰傳播協(xié)調(diào)機(jī)制，明確消除母嬰傳播工作的時(shí)間表、路線圖，深入分析與消除目標(biāo)的差距，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群制定針對(duì)性的策略措施，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
?? （二）明確責(zé)任分工
?? 各級(jí)衛(wèi)生健康委要建立消除母嬰傳播領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，加強(qiáng)組織管理，健全專業(yè)人才隊(duì)伍。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要設(shè)置消除母嬰傳播辦公室，指定專（兼）職消除母嬰傳播工作人員，切實(shí)落實(shí)消除母嬰傳播各項(xiàng)工作任務(wù)；各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、抗病毒治療機(jī)構(gòu)及助產(chǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)要指定消除母嬰傳播工作協(xié)調(diào)人員，按職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合做好消除母嬰傳播各項(xiàng)工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）及村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）要指定專人負(fù)責(zé)消除母嬰傳播工作，確保各項(xiàng)任務(wù)措施責(zé)任到人。
?? （三）保障經(jīng)費(fèi)投入
?? 科學(xué)規(guī)劃、合理使用預(yù)防母嬰傳播工作經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)爭(zhēng)取援疆及社會(huì)資源參與，多方籌措資金，共同支持消除母嬰傳播工作。加強(qiáng)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)物資管理，確保物資質(zhì)量、品目和數(shù)量滿足工作要求
?? （四）提高服務(wù)能力
?? 充分發(fā)揮各級(jí)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的作用，為消除母嬰傳播工作提供技術(shù)支持。各級(jí)衛(wèi)生健康委要健全專業(yè)人才隊(duì)伍，積極爭(zhēng)取對(duì)口支援、技術(shù)支持等方式，提升基層預(yù)防母嬰傳播工作能力。
（五）促進(jìn)社會(huì)支持
?? 在工作進(jìn)展成效、信息分析應(yīng)用和創(chuàng)新服務(wù)模式等方面加強(qiáng)行業(yè)交流合作與正面宣傳引導(dǎo)。注重做好政策解讀和社會(huì)宣傳，積極回應(yīng)群眾關(guān)切，為消除母嬰傳播創(chuàng)造良好輿論氛圍和社會(huì)支持環(huán)境。
?? 五、評(píng)估與推廣
?? 自治區(qū)衛(wèi)生健康委委托自治區(qū)婦幼保健院建立自治區(qū)消除母嬰傳播工作管理辦公室，承擔(dān)消除母嬰傳播評(píng)估組織管理工作，分批分期開展自治區(qū)級(jí)消除母嬰傳播評(píng)估工作，做好接受國(guó)家級(jí)評(píng)估的準(zhǔn)備工作。各地（州、市）要按照消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播評(píng)估流程和主要指標(biāo)有關(guān)要求，認(rèn)真組織開展地州級(jí)自評(píng)工作，以地（州、市）為單位積極申請(qǐng)自治區(qū)級(jí)評(píng)估。經(jīng)評(píng)估實(shí)現(xiàn)消除母嬰傳播的地區(qū)要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)保證各項(xiàng)工作機(jī)制和措施持續(xù)穩(wěn)定，鞏固消除成果。