??? 我局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全方位推進法治政府建設，不斷增強法治觀念，完善各項制度，夯實依法行政基礎，全面提升醫(yī)療保障法治建設能力水平，有力推動我省醫(yī)療保障事業(yè)健康有序發(fā)展，助力中國特色自由貿(mào)易港建設。
??? 一、加強組織領導，切實履行主要負責人第一責任
??? 深入學習貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，牢固樹立“四個意識”、堅定“四個自信”、踐行“兩個維護”，自覺與黨中央和省委省政府在思想上、行動上保持高度一致。局黨組書記、局長賈寧認真履行黨政主要負責人推進法治建設第一責任人職責，今年以來先后召開了局黨組會、局長專題會研究現(xiàn)有醫(yī)保政策與法律法規(guī)不相匹配、不相適應以及推進公職律師工作等事宜，并將法治工作列入2021年全省醫(yī)療保障工作要點，緊緊圍繞海南自由貿(mào)易港建設目標，統(tǒng)籌推進醫(yī)療保障各項工作。
??? 二、強化法治建設，不斷提高工作質(zhì)量
??? 依法全面履行政府職能，梳理我局2項政務服務事項目錄清單并及時向社會發(fā)布。全面開展醫(yī)保行政規(guī)范性文件清理，及時廢止相關(guān)文件4件并向社會公告。全年開展涉及市場主體的政策文件公平競爭審查4件，行政規(guī)范性文件和合同法律審核共計115件。
?? 根據(jù)國家醫(yī)保局有關(guān)規(guī)定，完善我省醫(yī)療保障行政處罰自由裁量權(quán)制度，進一步規(guī)范行政執(zhí)法工作。局領導班子每季度召開局務會聽取優(yōu)化營商環(huán)境工作匯報，推動解決堵點難點問題，通過建機制引導集中采購藥品和醫(yī)用耗材回款率達到90%以上，有效解決企業(yè)墊資難題，不斷優(yōu)化我省營商環(huán)境。
??? 三、增強法治教育，營造良好法治氛圍
??? 我局于2021年4月20日正式印發(fā)《海南省醫(yī)療保障局關(guān)于2021年法治宣傳學習教育活動方案的通知》，對全年法治宣傳學習教育工作進行了部署。局黨組理論中心組開展學習習近平法治思想等法治專題學習4次。舉辦全局領導干部《民法典》《中華人民共和國海南自由貿(mào)易港法》法治講座2次，共計80余人次。舉辦全省醫(yī)保系統(tǒng)法治培訓班1期，對公平競爭審查、行政執(zhí)法等內(nèi)容開展專題培訓，100余人參訓。通過局門戶網(wǎng)站和微信公眾號發(fā)布、轉(zhuǎn)發(fā)《民法典》《國家安全法》等普法宣傳7篇。根據(jù)省普法辦要求，為全局42名干部開通省法治宣傳教育云平臺學習賬號，組織干部在線學法。扎實開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動，曝光一批欺詐騙保典型案例，群眾總體給予積極、正面評價。通過多渠道、多形式的法治宣傳教育，營造醫(yī)保法治的良好環(huán)境。
??? 四、堅持統(tǒng)籌推進，全面加強民生保障
??? （一）穩(wěn)步提升醫(yī)療保障待遇和服務水平。出臺我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員大額醫(yī)療費用補助實施辦法，進一步減輕參保人醫(yī)療費用負擔。將門診慢特病種擴大到52種，并將認定權(quán)限全部下放至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)，極大方便參保人辦理認定及享受待遇。
??? （二）創(chuàng)新出臺醫(yī)藥價格引導機制。我局在全國率先打造醫(yī)藥招采和價格監(jiān)管新模式，獲評為第二屆海南省改革和制度創(chuàng)新獎二等獎。2021年度我省藥品招標采購平臺收到企業(yè)主動降價信息5049條，平均降幅31.82%，引導醫(yī)藥價格回歸合理空間，減輕老百姓購藥負擔。
??? （三）持續(xù)加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。歷史上第一次全覆蓋監(jiān)督檢查全省定點醫(yī)療機構(gòu)。2021年度共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)2980家次，追回醫(yī)?；?.22億元，行政處罰3家共計14.17萬元，暫停、解除醫(yī)保協(xié)議13家，移交司法機關(guān)14家，公開曝光89家，舉報獎勵2人次，合計獎勵6838元。在國家醫(yī)保局通報中，我省“對違法違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)處理情況”等主要指標排名全國前五。
??? （四）深度推進異地就醫(yī)結(jié)算工作。全省229家定點醫(yī)療機構(gòu)納入全國異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)范圍，并全部同步開通普通門診費用跨省直接結(jié)算，提前1年9個月超額完成國家醫(yī)保局下達的目標任務。2021年12月1日全國首例門診慢特病費用跨省直接結(jié)算在海南省中醫(yī)院實現(xiàn)。全年通過國家平臺跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用結(jié)算共75708人次，其中我省參保人員在外省就醫(yī)40299人次，總醫(yī)療費用93843.19萬元，醫(yī)保基金支付66202.87萬元；外省參保人在我省就醫(yī)35409人次，總醫(yī)療費用69912.28萬元，醫(yī)?；鹬Ц?44210.71萬元。有效解決省內(nèi)、省外參保群眾醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算“跑腿”“墊資”等難題。