局機(jī)關(guān)各科室，局屬各單位：
現(xiàn)將《賀州市醫(yī)療保障局2022年度醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動實施方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
賀州市醫(yī)療保障局
2022年4月11日
（此件公開發(fā)布）
賀州市醫(yī)療保障局2022年度醫(yī)保基金監(jiān)管
集中宣傳月活動實施方案
為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，持續(xù)鞏固《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的宣傳、學(xué)習(xí)、貫徹成效，營造全社會關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，筑牢醫(yī)保基金安全防線，根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于組織開展2022年全區(qū)醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動的通知》要求，我局定于2022年4月在全市范圍內(nèi)開展為期一個月的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動?，F(xiàn)結(jié)合我局工作實際，制定本實施方案。
一、活動主題
織密基金監(jiān)管網(wǎng)，共筑醫(yī)保防護(hù)線
二、活動時間
2022年4月1日至4月30日
三、宣傳內(nèi)容
(一)宣傳解讀相關(guān)法規(guī)規(guī)章。通過開展線上線下培訓(xùn)、座談交流及其他普法活動,系統(tǒng)宣傳解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》以及《國家醫(yī)療保障局公安部關(guān)于加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鸢讣行蹄暯庸ぷ鞯耐ㄖ返确ㄒ?guī)規(guī)章,展示相關(guān)工作進(jìn)展成效,增強(qiáng)正向引導(dǎo)。
(二)宣傳基金監(jiān)管政策文件。重點宣傳《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》以及《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見》等政策內(nèi)容,開展全方位立體式宣傳活動, 促進(jìn)社會各界共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
(三)曝光欺詐騙保典型案件。用好用活案例通報曝光利器, 公開曝光定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店、參保人等各類監(jiān)管對象欺詐騙保典型案例。強(qiáng)化欺詐騙保典型案例警示教育和震懾作用, 強(qiáng)化參保人員遵紀(jì)守法意識,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,合理使用醫(yī)?；稹?
(四)暢通舉報投訴渠道。通過多種形式和渠道廣泛公開舉報投訴電話、網(wǎng)絡(luò)平臺、來信地址等舉報渠道,宣傳打擊欺詐騙保舉報獎勵辦法和獎勵案例,加強(qiáng)對舉報辦理流程等的解讀,鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)保基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用。
(五)征集執(zhí)法典型案例。組織開展具有典型性、代表性和普遍指導(dǎo)意義的執(zhí)法案例征集、遴選、宣傳推廣工作,加強(qiáng)對各級醫(yī)?；鸨O(jiān)管執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo),規(guī)范裁量權(quán)行使,提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍的行政執(zhí)法能力和水平,推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
（六）宣傳其他醫(yī)保政策。組織開展群眾參保繳費、待遇報銷、異地就醫(yī)備案、門診共濟(jì)保障、醫(yī)療保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)等醫(yī)保政策宣傳。
四、活動方式
為了確保集中宣傳月活動取得實效，在嚴(yán)把疫情防控總體要求的基礎(chǔ)上，突出重點，加強(qiáng)謀劃，及時做好組織動員，確?；顒佑行蜻M(jìn)行。以“三進(jìn)”“三確保”為活動載體，通過線上線下，全民參與的方式深入淺出解讀、宣傳《條例》等醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，創(chuàng)新性開展各項宣傳活動，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，鼓勵廣大群眾自覺維護(hù)基金安全。
（一）進(jìn)基層。依托集中宣傳月活動，深入基層，貼近群眾，通過進(jìn)縣（區(qū)）、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村衛(wèi)生室等形式，組織開展醫(yī)保政策講解及醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)宣傳活動，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保人員對醫(yī)保政策知曉度，規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)行為。
（二）進(jìn)機(jī)關(guān)。結(jié)合工作實際，圍繞宣傳主題，采取“走出去”的方式，組織人員到有關(guān)黨政機(jī)關(guān)開展關(guān)于《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》等法規(guī)政策文件宣傳，加大基金監(jiān)管政策的宣傳力度，促進(jìn)社會各界共同維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?
（三）進(jìn)“兩定”機(jī)構(gòu)。以市本級各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為宣傳主陣地，進(jìn)入定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)廣泛開展醫(yī)保政策及法律法規(guī)宣傳活動，提高定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人員行業(yè)自律意識和個人守信意識。將印制的宣傳資料發(fā)放給定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，并要求定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳月期間在收費大廳、醫(yī)保服務(wù)站等顯著位置設(shè)置宣傳專欄，張貼宣傳海報及公布投訴舉報電話，提高定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主動宣傳意識；要求各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在顯著位置懸掛宣傳橫幅或使用電子屏滾動播放宣傳標(biāo)語。
（四）確保擴(kuò)大宣傳面。召開新聞發(fā)布會，對我市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作進(jìn)行重點宣傳。充分利用微信公眾號、政府網(wǎng)站、LED大屏幕等多種渠道，全方位地加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳，進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳覆蓋面，提高醫(yī)保基金使用和監(jiān)管政策、法律法規(guī)的公眾知曉度。
（五）確保提高參與度。一是鼓勵市本級各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極主動參與宣傳，采取與參保病人簽訂打擊欺詐騙保承諾書形式，接受群眾監(jiān)督。將醫(yī)保政策咨詢納入醫(yī)保服務(wù)站,現(xiàn)場解答群眾疑問,向群眾發(fā)放海報和折頁等宣傳材料。二是通過在微信公眾號/小程序設(shè)立醫(yī)保基金監(jiān)管專欄等，向群眾推送集中宣傳月活動內(nèi)容。
（六）確保宣傳取得成效。將基金監(jiān)管宣傳月各項活動納入年度工作要點，各部門要按照推進(jìn)重點工作的要求，確?；鸨O(jiān)管宣傳工作取得實效。及時總結(jié)、歸納集中宣傳月期間好做法、好經(jīng)驗，運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法，通過多渠道、多方式對工作成效進(jìn)行宣傳報道。
五、活動要求
（一）高度重視，精心組織。全體干部職工要高度重視集中宣傳月各項活動，堅決落實維護(hù)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的政治責(zé)任，堅決把組織好、開展好基金監(jiān)管集中宣傳月活動作為一項重要工作來抓。在嚴(yán)把疫情防控總體要求的基礎(chǔ)上，提前謀劃做好“基金監(jiān)管集中宣傳月”活動安排，確保每一項活動取得實效。
（二）共同參與，各負(fù)其責(zé)。全體干部職工要積極、主動參與基金監(jiān)管集中宣傳月各項活動。按照部門職責(zé)，做好組織、協(xié)助工作。其中，基金監(jiān)管科負(fù)責(zé)組織局機(jī)關(guān)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月期間各項活動和媒體宣傳，市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)市本級定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳活動的組織、發(fā)動工作。
（三）及時總結(jié)上報。市醫(yī)保中心應(yīng)于4月29日前匯總市本級各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在集中宣傳月各項活動開展情況并形成書面材料報基金監(jiān)管科。
附件：醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳標(biāo)語
附件
醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳標(biāo)語
1.人人爭當(dāng)醫(yī)保衛(wèi)士、時刻守護(hù)基金安全
2.嚴(yán)厲打擊開具虛假票據(jù)、偽造病歷文書等手段騙取醫(yī)?；鹦袨?
3.維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)
4.打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全
5.繃緊防范之弦 嚴(yán)打醫(yī)保詐騙
6.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為 堅決維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?
7.依法依規(guī) 重拳打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?
8.打好欺詐騙?！皻灉鐟?zhàn)” 護(hù)好人民群眾“救命錢”