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序號(hào)
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*問題類別
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*問題項(xiàng)目
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*問題情形描述
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*認(rèn)定依據(jù)
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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1
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重復(fù)收費(fèi)
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心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)
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收取重癥監(jiān)護(hù)的同時(shí)重復(fù)收取心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，重癥監(jiān)護(hù)含心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)測(cè)。
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2
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重復(fù)收費(fèi)
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II級(jí)護(hù)理
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收取精神病人護(hù)理的同時(shí)重復(fù)收取II級(jí)護(hù)理費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，精神病人護(hù)理指用于精神病患者的護(hù)理。隨時(shí)巡視患者，觀察患者情緒變化，根據(jù)患者病情測(cè)量患者體溫，脈搏，呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，用藥，對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)，健康指導(dǎo)，完成健康教育及心理護(hù)理，做好記錄。II級(jí)護(hù)理指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動(dòng)不便的老年患者的護(hù)理。每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療，用藥，根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施，對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)，完成健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。書寫護(hù)理記錄。含術(shù)前備皮。
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3
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重復(fù)收費(fèi)
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吸痰護(hù)理
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行呼吸機(jī)吸痰護(hù)理時(shí)重復(fù)收取吸痰護(hù)理。
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查看病歷、護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)實(shí)際操作為呼吸機(jī)吸痰護(hù)理，重復(fù)收取吸痰護(hù)理屬違規(guī)。
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4
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重復(fù)收費(fèi)
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β2微球蛋白測(cè)定
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β2微球蛋白測(cè)定涉嫌重復(fù)收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，查詢病歷發(fā)現(xiàn)β2微球蛋白測(cè)定同時(shí)進(jìn)行兩次檢測(cè)及收費(fèi)，涉嫌重復(fù)收費(fèi)。
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5
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重復(fù)收費(fèi)
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頻譜心電圖
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行常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)，重復(fù)收取頻譜心電圖的費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，頻譜心電圖和常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖均為心電圖檢查，需出具不同的報(bào)告，通過核實(shí)醫(yī)囑、檢查結(jié)果單，實(shí)際無頻譜心電圖結(jié)果及開具依據(jù)。
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6
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重復(fù)收費(fèi)
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染色體分析、外周血細(xì)胞染色體檢查
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行骨髓細(xì)胞染色體分析時(shí)，重復(fù)收取染色體分析和外周血細(xì)胞染色體檢查的費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，染色體分析：各種標(biāo)本分別參照?qǐng)?zhí)行,通過核實(shí)病歷病程、病理報(bào)告單、醫(yī)囑單，實(shí)際為骨髓細(xì)胞培養(yǎng)染色體分析，僅有骨髓細(xì)胞標(biāo)本，醫(yī)院將培養(yǎng)細(xì)胞的染色體分析、染色體分析、外周血細(xì)胞染色體檢查打包收費(fèi)，染色體分析和外周血細(xì)胞染色體檢查重復(fù)收費(fèi)。
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7
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重復(fù)收費(fèi)
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音頻電治療
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經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，發(fā)現(xiàn)該院使用“電腦中頻治療儀”同時(shí)收取“音頻電治療”和“調(diào)制中頻電治療”費(fèi)用，“音頻電治療”涉及違規(guī)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定：中頻脈沖電治療，包括中頻脈沖電治療、音頻電治療、干擾電治療、動(dòng)態(tài)干擾電治療、靜態(tài)干擾電治療、立體動(dòng)態(tài)干擾電治療、調(diào)制中頻電治療、電腦中頻電治療，計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為20.7元。
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8
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重復(fù)收費(fèi)
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葡萄糖測(cè)定（干化學(xué)法、酶電極法加收
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同時(shí)收取“葡萄糖測(cè)定（干化學(xué)法、酶電極法加收）、葡萄糖測(cè)定、葡萄糖測(cè)定（床邊血糖儀加收）”，“葡萄糖測(cè)定（干化學(xué)法、酶電極法加收）”涉及違規(guī)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定：葡萄糖測(cè)定指各種酶法，1、血清、腦脊液、尿標(biāo)本分別參照?qǐng)?zhí)行；2、干化學(xué)法、酶電極法加收100%；3、床邊血糖儀檢測(cè)加收50%計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為5元。
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9
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重復(fù)收費(fèi)
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高壓注射器耗材費(fèi)用
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未行增強(qiáng)影響掃描，收取高壓注射器相關(guān)費(fèi)用。
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《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》及臨床診療規(guī)范。
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10
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重復(fù)收費(fèi)
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靜脈輸液（危重病人加收）
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無“病重”醫(yī)囑收取“靜脈輸液（危重病人加收）”，“靜脈輸液（危重病人加收）”涉及重復(fù)收費(fèi)。
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《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》及臨床診療規(guī)范。
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11
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重復(fù)收費(fèi)
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動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
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手術(shù)過程中已經(jīng)收取了“心電監(jiān)測(cè)”，重復(fù)收取“動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)”，“動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)”涉及重復(fù)收費(fèi)。
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《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》及臨床診療規(guī)范。
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12
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重復(fù)收費(fèi)
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冷療
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根據(jù)《臨床醫(yī)學(xué)指南·物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分冊(cè)》規(guī)定，冷刺激屬于吞咽功能訓(xùn)練中的一個(gè)必要步驟，該院將冷刺激對(duì)應(yīng)成“冷療”進(jìn)行單獨(dú)計(jì)費(fèi)。“冷療”涉及重復(fù)收費(fèi)。
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《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》及臨床診療規(guī)范。
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13
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重復(fù)收費(fèi)
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）
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收取“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)（STENT）（含為放置冠脈內(nèi)支架而進(jìn)行的球囊預(yù)擴(kuò)張和支架打開后的支架內(nèi)球囊高壓擴(kuò)張及術(shù)前的靶血管造影）”同時(shí)收取“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）”。
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經(jīng)審核病歷，“經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）”實(shí)際為為放置冠脈內(nèi)支架而進(jìn)行的球囊預(yù)擴(kuò)張，涉及違規(guī)。
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14
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重復(fù)收費(fèi)
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血細(xì)胞分化抗原（CD）系列檢測(cè)
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行MRD套餐檢驗(yàn)時(shí)，將血細(xì)胞分化抗原（CD）系列檢測(cè)重復(fù)收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，血細(xì)胞分化抗原（CD）系列檢測(cè)計(jì)價(jià)單位為“每個(gè)抗原”，通過核實(shí)檢查報(bào)告單、醫(yī)囑單，實(shí)際為白血病微小殘留病變（MRD），平均每人次10個(gè)CD分子，但按照其中多次檢驗(yàn)的CD分子重復(fù)收費(fèi)至18個(gè)CD分子。
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15
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重復(fù)收費(fèi)
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經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)同時(shí)收取術(shù)前的靶血管造影
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該醫(yī)院在收取經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)（STENT）費(fèi)用的同時(shí)，收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)收費(fèi)，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)收費(fèi)為重復(fù)收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架置入術(shù)（STENT）含術(shù)前的靶血管造影的內(nèi)容。
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16
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重復(fù)收費(fèi)
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遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)同時(shí)收取心電監(jiān)護(hù)
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該醫(yī)院在收取遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)費(fèi)用的同時(shí)，收取心電監(jiān)護(hù)費(fèi)用，心電監(jiān)護(hù)費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi)。
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根據(jù)臨床診療規(guī)范，遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)、心電監(jiān)護(hù)均是對(duì)心電活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，同時(shí)收取為重復(fù)收費(fèi)。
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17
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重復(fù)收費(fèi)
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該醫(yī)院存在開展頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢吡肟等β-內(nèi)酰胺酶類藥敏定量實(shí)驗(yàn)，同時(shí)開展超廣譜β－內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)的情況
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該醫(yī)院存在開展頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢吡肟等β-內(nèi)酰胺酶類藥敏定量實(shí)驗(yàn)，同時(shí)開展超廣譜β－內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)的情況。
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臨床診療規(guī)范
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18
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重復(fù)收費(fèi)
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床位費(fèi)收取天數(shù)超住院天數(shù)
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床位費(fèi)收取天數(shù)超住院天數(shù)。
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臨床診療規(guī)范
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19
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重復(fù)收費(fèi)
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基礎(chǔ)護(hù)理收取天數(shù)超住院天數(shù)+1
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基礎(chǔ)護(hù)理收取天數(shù)超住院天數(shù)+1。
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臨床診療規(guī)范
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20
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重復(fù)收費(fèi)
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壓瘡護(hù)理收取天數(shù)超住院天數(shù)+1
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壓瘡護(hù)理收取天數(shù)超住院天數(shù)+1。
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臨床診療規(guī)范
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21
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重復(fù)收費(fèi)
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住院診查費(fèi)收取天數(shù)超住院天數(shù)+1
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住院診查費(fèi)收取天數(shù)超住院天數(shù)+1。
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臨床診療規(guī)范
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22
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重復(fù)收費(fèi)
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C型臂術(shù)中透視按手術(shù)時(shí)長(zhǎng)收費(fèi)的情況
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C型臂術(shù)中透視按手術(shù)時(shí)長(zhǎng)收費(fèi)
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臨床診療規(guī)范
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23
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重復(fù)收費(fèi)
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血透監(jiān)測(cè)同時(shí)收取周圍靜脈壓測(cè)定
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在收取血透監(jiān)測(cè)的同時(shí)，收取了周圍靜脈壓測(cè)定費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》血透監(jiān)測(cè)包含血溫、血壓、血容量、在線尿素監(jiān)測(cè)。
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24
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重復(fù)收費(fèi)
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腦電圖錄像檢測(cè)同時(shí)收取腦電圖
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在收取腦電圖錄像檢測(cè)的同時(shí)，收取腦電圖費(fèi)用，腦電圖費(fèi)用為重復(fù)收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》腦電圖錄像檢測(cè)含攝像觀測(cè)患者行為及腦電圖監(jiān)測(cè)。
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25
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重復(fù)收費(fèi)
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收取顯微攝影術(shù)同時(shí)收取病理大體標(biāo)本攝影
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收取顯微攝影術(shù)同一小時(shí)內(nèi)收取病理大體標(biāo)本攝影，病理大體標(biāo)本攝影為重復(fù)收費(fèi)。
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臨床診療規(guī)范
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26
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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無進(jìn)口儀器和試劑的情況下，收取鈉測(cè)定（進(jìn)口儀器及試劑加收）、鉀測(cè)定（進(jìn)口儀器及試劑加收）、氯測(cè)定（進(jìn)口儀器及試劑加收）
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在無進(jìn)口儀器和試劑的情況下，收取鈉測(cè)定（進(jìn)口儀器及試劑加收）、鉀測(cè)定（進(jìn)口儀器及試劑加收）、氯測(cè)定（進(jìn)口儀器及試劑加收）。
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臨床診療規(guī)范
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27
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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腦電生物反饋治療、腦電治療（A620）
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非精神科收取腦電生物反饋治療、腦電治療（A620）的精神科治療項(xiàng)目。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，腦電生物反饋治療、腦電治療（A620）為精神科治療項(xiàng)目。
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28
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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靜脈輸液ABCA0001
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超標(biāo)準(zhǔn)收取靜脈輸液ABCA0001
費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，住院患者原則上一日只能計(jì)費(fèi)一次，根據(jù)病情需要可增加一次，醫(yī)囑確診的危重病人，每日不得超過三次。
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29
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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運(yùn)動(dòng)療法
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同時(shí)行偏癱肢體綜合訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)療法（各關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練）（限器質(zhì)性病變）時(shí)，超標(biāo)準(zhǔn)支付運(yùn)動(dòng)療法。
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根根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，運(yùn)動(dòng)療法限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。
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30
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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光學(xué)相干斷層成相（OCT）、淚道沖洗、裂隙燈檢查、裂隙燈下房角鏡檢查、裂隙燈下眼底檢查、視野檢查
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將按次收費(fèi)的光學(xué)相干斷層成相（OCT）、淚道沖洗、裂隙燈檢查、裂隙燈下房角鏡檢查、裂隙燈下眼底檢查、視野檢查按照“每眼”進(jìn)行收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，光學(xué)相干斷層成相（OCT）、淚道沖洗、裂隙燈檢查、裂隙燈下房角鏡檢查、裂隙燈下眼底檢查、視野檢查按次進(jìn)行收費(fèi)。
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31
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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視力檢查
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將按次收費(fèi)的視力檢查按照“每眼”進(jìn)行收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，視力檢查按次進(jìn)行收費(fèi)。
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32
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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超標(biāo)準(zhǔn)收取持續(xù)呼吸功能檢測(cè)
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行呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)超標(biāo)準(zhǔn)收取持續(xù)呼吸功能檢測(cè)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，持續(xù)呼吸功能檢測(cè)含潮氣量、氣道壓力、順應(yīng)性、壓力容積、Pol、最大吸氣壓，通過查詢病歷及問詢護(hù)理人員，持續(xù)呼吸功能檢測(cè)無對(duì)應(yīng)檢測(cè)記錄，護(hù)理記錄中僅有呼吸機(jī)設(shè)定參數(shù)記錄
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33
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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四肢血管彩色多普勒超聲（單肢）
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行雙側(cè)肢體四肢血管彩色多普勒檢查時(shí)未按增加一個(gè)肢體加收60元收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，四肢血管彩色多普勒超聲（單肢）增加一個(gè)肢體加收60元收費(fèi)。
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34
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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彩色多普勒超聲常規(guī)檢查
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行彩色多普勒超聲常規(guī)檢查時(shí),未按同時(shí)檢查兩個(gè)部位以上的，第二個(gè)部位起減半收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，彩色多普勒超聲常規(guī)檢查同時(shí)檢查兩個(gè)部位以上的，第二個(gè)部位起減半收費(fèi)。
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35
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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淺表器官彩色多普勒檢查
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行淺表器官彩色多普勒檢查時(shí)未按同時(shí)檢查兩個(gè)部位以上的，第二個(gè)部位起減半收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，淺表器官彩色多普勒檢查同時(shí)檢查兩個(gè)部位以上的，第二個(gè)部位起減半收費(fèi)。
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36
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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快速石蠟切片檢查與診斷
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快速石蠟切片檢查與診斷未按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)加送一次加收費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，快速石蠟切片檢查與診斷，每加送一次，加收80元。通過核實(shí)病歷病程、病理報(bào)告單、醫(yī)囑單，實(shí)際同天內(nèi)多次送檢快速石蠟切片，應(yīng)按照物價(jià)要求，二次及以上收取80元/次。
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37
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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冰凍切片檢查與診斷
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冰凍切片檢查與診斷未按照物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)加送一次加收費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，冰凍切片檢查與診斷，每加送一次，加收100元。通過核實(shí)病歷病程、病理報(bào)告單、醫(yī)囑單，實(shí)際同天內(nèi)多次送檢冰凍切片，應(yīng)按照物價(jià)要求，二次及以上收取100元/次。
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38
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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全身麻醉
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超標(biāo)準(zhǔn)收取全身麻醉。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，全身麻醉：每增加1小時(shí)加收100元；查看病歷、麻醉記錄、手術(shù)操作記錄行全身麻醉時(shí)未按每增加1小時(shí)加收100元進(jìn)行計(jì)費(fèi)。
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39
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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神經(jīng)阻滯麻醉?、椎管內(nèi)麻醉
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行全身麻醉時(shí)輔助麻醉神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉未按50%收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，行主要麻醉時(shí)輔助麻醉應(yīng)該按照50%進(jìn)行收費(fèi)。
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40
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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癌胚抗原測(cè)定（CEA）進(jìn)口發(fā)光試劑
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超標(biāo)準(zhǔn)收取癌胚抗原測(cè)定（CEA）進(jìn)口發(fā)光試劑。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，使用癌胚抗原測(cè)定（CEA）進(jìn)口發(fā)光試劑可進(jìn)行加收，使用國(guó)產(chǎn)儀器及試劑加收不合理。
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41
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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一次性精密藥液過濾器
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超標(biāo)準(zhǔn)收取一次性精密藥液過濾器。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，一次性精密過濾輸液器僅在輸注化療藥物、中成藥及兒童輸液使用。
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42
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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自體血回收
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超標(biāo)準(zhǔn)收取自體血回收。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，自體血回收計(jì)價(jià)單位為“次”，查看病歷、手術(shù)操作記錄發(fā)現(xiàn)自體血回收為手術(shù)期間同一時(shí)間使用，進(jìn)行了多次計(jì)費(fèi)不合理。
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43
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（每增加1支吻合血管加收）
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行“非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)”收取“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（每增加1支吻合血管加收）”，“冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（每增加1支吻合血管加收）”費(fèi)用涉及違規(guī)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定：冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)含1支吻合血管，每增加1支吻合血管加收，計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)400元。
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44
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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非6歲以下患者收取“6歲以下加收”項(xiàng)目費(fèi)用
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向非6歲以下患者收取“6歲以下加收”項(xiàng)目費(fèi)用。
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臨床診療規(guī)范
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45
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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向成人收取一次性使用靜脈留置針（密閉式三通型，帶單手夾，小兒專用）費(fèi)用
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向成人收取一次性使用靜脈留置針（密閉式三通型，帶單手夾，小兒專用）費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定及臨床診療規(guī)范。
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46
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超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)
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B型鈉尿肽（BNP）未根據(jù)《關(guān)于調(diào)整完善霧化吸入等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》及時(shí)調(diào)整價(jià)格
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未及時(shí)調(diào)整價(jià)格收費(fèi)。
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根據(jù)《關(guān)于調(diào)整完善霧化吸入等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》規(guī)定，B型鈉尿肽（BNP）價(jià)格由306調(diào)整為190元，自2021年8月5日起執(zhí)行。
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47
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分解收費(fèi)
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局部浸潤(rùn)麻醉
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行介入診療時(shí)分解收取局部浸潤(rùn)麻醉。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，經(jīng)血管介入均含局部麻醉費(fèi)用。
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48
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分解收費(fèi)
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顱骨去骨瓣減壓術(shù)
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行顱內(nèi)血腫清除術(shù)時(shí)分解收取顱骨去骨瓣減壓術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定和手術(shù)記錄、臨床技術(shù)操作規(guī)范，顱骨鉆孔去骨瓣為顱內(nèi)血腫清除術(shù)的必要步驟，分解收取不合理。
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49
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分解收費(fèi)
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心率變異性分析
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收取動(dòng)態(tài)心電圖的同時(shí)分解收取心率變異性分析費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，異常心率分析為動(dòng)態(tài)心電圖檢查的必要結(jié)果，查看檢查報(bào)告發(fā)現(xiàn)兩者同時(shí)收費(fèi)不合理。
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50
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分解收費(fèi)
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關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)、髖臼造蓋成形術(shù)
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行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分解收取關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)、髖臼造蓋成形術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，查詢手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)、髖臼造蓋成形術(shù)為行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的必要步驟。
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51
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分解收費(fèi)
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關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
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行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)分解收取關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，查詢手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)為行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的必要步驟。
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52
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分解收費(fèi)
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胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連烙斷術(shù)
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行縱隔腫瘤切除術(shù)、食管癌根治術(shù)、肺修補(bǔ)術(shù)、肺葉切除術(shù)時(shí)分解收取胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連烙斷術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，行胸腔閉式引流術(shù)、胸膜粘連烙斷術(shù)是縱隔腫瘤切除術(shù)、食管癌根治術(shù)、肺修補(bǔ)術(shù)、肺葉切除術(shù)等術(shù)的必要步驟，收費(fèi)不合理。
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53
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分解收費(fèi)
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骨穿刺術(shù)
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行經(jīng)皮椎體成形術(shù)時(shí)重復(fù)收取骨穿刺術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，骨穿刺術(shù)為31類臨床診療類，且查看病歷、手術(shù)操作記錄實(shí)際為術(shù)中采集病理標(biāo)本，收費(fèi)不合理。
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54
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分解收費(fèi)
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上頜骨部分切除術(shù)
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行頜骨良性病變切除術(shù)時(shí)分解收取上頜骨部分切除術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，上頜骨部分切除術(shù)時(shí)行頜骨良性病變切除術(shù)的一個(gè)必要步驟，分解收取不合理。
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55
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分解收費(fèi)
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腦電圖錄像監(jiān)測(cè)
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行動(dòng)態(tài)腦電圖檢查分解收取腦電圖錄像監(jiān)測(cè)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，查看檢查報(bào)告單發(fā)現(xiàn)，實(shí)際行動(dòng)態(tài)腦電圖檢查，腦電圖錄像監(jiān)測(cè)為必要操作，分解收取不合理。
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56
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分解收費(fèi)
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經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)
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行輸尿管鏡碎石取石術(shù)時(shí)分解收取經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，查詢手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)，經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)為經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)的必要步驟，分解收取不合理。
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57
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分解收費(fèi)
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心電事件記錄（不可單做）
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行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)分解收取心電事件記錄。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，查看檢查報(bào)告單發(fā)現(xiàn)，行動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)分解收取心電事件記錄不合理。
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58
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分解收費(fèi)
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喉返神經(jīng)探查術(shù)（次要手術(shù)及以后手術(shù)加收50%）
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行甲狀腺手術(shù)時(shí)分解收取喉返神經(jīng)探查術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，查詢手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)，顯露并保護(hù)喉返神經(jīng)為行甲狀腺手術(shù)的必要操作，分解收取不合理。
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59
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分解收費(fèi)
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脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)
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行椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)時(shí)分解收取脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)的費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)為單獨(dú)的脊髓、脊髓膜、脊髓血管手術(shù)，椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)為脊柱骨關(guān)節(jié)手術(shù)。通過核實(shí)手術(shù)記錄，實(shí)際為椎間盤微創(chuàng)消融手術(shù)，不存在咬除椎板、黃韌帶或摘除椎間盤，暴露出對(duì)應(yīng)受壓的神經(jīng)根、脊髓，充分清理周圍卡壓因素等的另一手術(shù)過程。醫(yī)院將減壓、松解粘連的必要手術(shù)步驟分解，對(duì)應(yīng)了手術(shù)項(xiàng)目脊髓和神經(jīng)根粘連松解術(shù)收費(fèi)。
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60
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分解收費(fèi)
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椎管擴(kuò)大減壓術(shù)
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行椎間盤微創(chuàng)消融術(shù)時(shí)分解收取椎管擴(kuò)大減壓術(shù)的費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，椎管擴(kuò)大減壓術(shù)含全椎板切除；包括多節(jié)段椎管狹窄減壓。通過核實(shí)手術(shù)記錄單，實(shí)際為椎間盤微創(chuàng)消融手術(shù)，不存在單獨(dú)的全椎板切除等的獨(dú)立椎管減壓手術(shù)，醫(yī)院將減壓、松解粘連的必要手術(shù)步驟分解，對(duì)應(yīng)了手術(shù)項(xiàng)目椎管擴(kuò)大減壓術(shù)收費(fèi)。
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61
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分解收費(fèi)
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動(dòng)脈內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)
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行麻醉中監(jiān)測(cè)時(shí)分解收取動(dòng)脈內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，麻醉中監(jiān)測(cè)含心電圖、脈搏氧飽和度、心率變異分析、ST段分析、無創(chuàng)血壓、呼氣末二氧化碳、呼吸頻率、潮氣量、分鐘通氣量、氣道壓、肺順應(yīng)性、呼氣末麻醉藥濃度、體溫、有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、氧濃度、肌松、腦電雙譜指數(shù)，分解收取動(dòng)脈內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)不合理。
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62
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分解收費(fèi)
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分解收取2個(gè)以上彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（泌尿系）
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定彩色多普勒超聲常規(guī)檢查中泌尿系含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺、盆腔。該醫(yī)院在行相關(guān)檢查時(shí)同時(shí)分解收取2個(gè)以上彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（泌尿系）費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定彩色多普勒超聲常規(guī)檢查中泌尿系含雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺、盆腔。
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63
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分解收費(fèi)
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分解收取2個(gè)以上彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（性生殖系統(tǒng)）
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根據(jù)《亳州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定彩色多普勒超聲常規(guī)檢查中男性生殖系統(tǒng)含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺。該醫(yī)院在行相關(guān)檢查時(shí)同時(shí)分解收取2個(gè)以上彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（性生殖系統(tǒng)）費(fèi)用。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定彩色多普勒超聲常規(guī)檢查中男性生殖系統(tǒng)含睪丸、附睪、輸精管、精索、前列腺。
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64
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分解收費(fèi)
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行甲狀腺及頸部淋巴結(jié)彩色多普勒超聲檢查時(shí)分解收取淺表器官彩色多普勒超聲檢查（甲狀腺及頸部淋巴結(jié)）費(fèi)用
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，淺表器官彩色多普勒超聲檢查甲狀腺及頸部淋巴結(jié)為同一計(jì)價(jià)部位。該醫(yī)院在行甲狀腺及頸部淋巴結(jié)彩色多普勒超聲檢查時(shí)又另外計(jì)費(fèi)，收取2個(gè)以上淺表器官彩色多普勒超聲檢查（甲狀腺及頸部淋巴結(jié)）費(fèi)用。
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臨床診療規(guī)范
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65
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串換項(xiàng)目
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血清乳酸脫氫酶同工酶電泳分析
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將目錄外檢驗(yàn)項(xiàng)目血清乳酸脫氫酶同工酶定量檢測(cè)串換為血清乳酸脫氫酶同工酶電泳分析收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，無血清乳酸脫氫酶同工酶定量檢測(cè)收費(fèi)項(xiàng)目及相應(yīng)計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
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66
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串換項(xiàng)目
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腦室鉆孔伴腦室引流術(shù)
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行側(cè)腦室引流術(shù)串換為腦室鉆孔伴腦室引流術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》《臨床技術(shù)操作規(guī)范》規(guī)定，查詢病歷及手術(shù)記錄發(fā)現(xiàn)，實(shí)際操作為在病房行側(cè)腦室穿刺引流，超標(biāo)準(zhǔn)收取腦室鉆孔伴腦室引流術(shù)不合理。
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67
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串換項(xiàng)目
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病理體視學(xué)檢查與圖象分析
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將目錄外項(xiàng)目病理圖文報(bào)告串換為病理體視學(xué)檢查與圖象分析收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，無病理圖文報(bào)告的收費(fèi)項(xiàng)目，且病理體視學(xué)檢查與圖象分析項(xiàng)目?jī)?nèi)涵為流式細(xì)胞術(shù)、顯微分光光度技術(shù)等分別參照?qǐng)?zhí)行。通過核實(shí)病理報(bào)告單，實(shí)為圖文報(bào)告，無相關(guān)病理技術(shù)項(xiàng)目的檢查證據(jù)，實(shí)為串換。
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68
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串換項(xiàng)目
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人類白細(xì)胞抗原B27測(cè)定（HLA-B27）
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將人類白細(xì)胞抗原B27測(cè)定（HLA-B27）PCR和流式細(xì)胞術(shù)方法學(xué)串換到磁珠酵素免疫吸附實(shí)驗(yàn)法上收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，除磁珠酵素免疫吸附實(shí)驗(yàn)法外，其他方法學(xué)均收取48元/次。通過核實(shí)試劑盒說明書、檢驗(yàn)結(jié)果單、設(shè)備臺(tái)賬，實(shí)為PCR熒光技術(shù)和流式細(xì)胞術(shù)，原理非磁珠酵素免疫吸附實(shí)驗(yàn)法。
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69
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串換項(xiàng)目
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電腦血糖監(jiān)測(cè)
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行便攜式血氧儀行葡萄糖測(cè)定串換收取電腦血糖監(jiān)測(cè)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，及現(xiàn)場(chǎng)詢問護(hù)理人員，實(shí)際操作為使用便攜式血糖儀進(jìn)行測(cè)定，串換為電腦血糖監(jiān)測(cè)。
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70
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串換項(xiàng)目
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影像留置針頭
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行CT增強(qiáng)掃描時(shí)將不可收費(fèi)的影像留置針頭串換為靜脈留置針收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》中可單獨(dú)收費(fèi)的耗材目錄無影像留置針頭收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
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71
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串換收費(fèi)
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將膀胱殘余尿測(cè)定彩超串換為彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（泌尿系）
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將殘余尿測(cè)定彩超（16元）串換為彩色多普勒超聲常規(guī)檢查（泌尿系）（81元）。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定及臨床診療規(guī)范。
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72
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串換項(xiàng)目
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快速石蠟切片檢查與診斷
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行內(nèi)鏡治療時(shí)將內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷串換成快速石蠟切片檢查與診斷（270400002）。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，內(nèi)鏡組織活檢檢查與診斷：各種內(nèi)鏡采集的小組織標(biāo)本的病理學(xué)檢查與診斷，查看病歷、手術(shù)操作記錄、病理報(bào)告單發(fā)現(xiàn)，實(shí)際為內(nèi)鏡下采集的標(biāo)本，并非快速石蠟標(biāo)本的采集，且無快速石蠟切片檢查與診斷（270400002）的醫(yī)囑。
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73
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串換項(xiàng)目
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超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定
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將超敏C反應(yīng)蛋白（250301017）免疫比濁法串換為熒光免疫法收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，超敏C反應(yīng)蛋白測(cè)定（250301017）進(jìn)口，設(shè)備和試劑熒光免疫法28元，通過核實(shí)試劑盒說明書、設(shè)備臺(tái)賬、檢驗(yàn)結(jié)果單，實(shí)際為免疫比濁法或化學(xué)發(fā)光法，非熒光免疫法。
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74
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串換項(xiàng)目
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血清藥物濃度測(cè)定
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將血清維生素檢測(cè)串換為血清藥物濃度測(cè)定熒光偏振法。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，查看檢查報(bào)告單發(fā)現(xiàn)，實(shí)際檢查為血清維生素檢測(cè)。
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75
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串換項(xiàng)目
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血清藥物濃度測(cè)定
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將血清藥物濃度測(cè)定免疫層析法串換為血清藥物濃度測(cè)定熒光偏振法。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，查看檢查報(bào)告單發(fā)現(xiàn)，實(shí)際檢查為血清藥物濃度測(cè)定免疫層析法。
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76
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串換項(xiàng)目
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導(dǎo)引法導(dǎo)尿術(shù)
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將導(dǎo)尿串換為導(dǎo)引法導(dǎo)尿術(shù)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定及及診療規(guī)范，查看病歷及收費(fèi)、現(xiàn)場(chǎng)詢問，實(shí)際操作為普通導(dǎo)尿，串換收取為導(dǎo)引法導(dǎo)尿術(shù)不合理。
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77
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串換項(xiàng)目
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白血病融合基因分型、白血病融合基因檢測(cè)
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將四項(xiàng)白血病融合基因分型串換為十二項(xiàng)白血病融合基因檢測(cè)收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，白血病融合基因分型（250700017），包括BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RARα、TEL-AML1、MLL-ENL、PBX-E2A；白血病融合基因檢測(cè)，包括白血病微小殘留病變（MRD）、P190融合基因、早幼粒融合基因、慢粒融合基因P210等。通過核實(shí)檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)囑單，外送廠商實(shí)際出具報(bào)告為43種白血病融合基因篩查，其中符合物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的為BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RARα、MLL-ENL，存在串換。
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78
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串換項(xiàng)目
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白血病融合基因檢測(cè)
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將目錄外項(xiàng)目髓系血液疾病基因突變篩查串換為白血病融合基因檢測(cè)收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，白血病融合基因檢測(cè)，包括白血病微小殘留病變（MRD）、P190融合基因、早幼粒融合基因、慢粒融合基因P210等。通過核實(shí)檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)囑單，外送廠商實(shí)際出具報(bào)告為髓系血液疾病34種高頻基因突變檢測(cè)，物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)無相關(guān)特定基因突變檢測(cè)的收費(fèi)項(xiàng)目，存在串換。
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79
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串換項(xiàng)目
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心輸出量測(cè)定
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未使用相關(guān)耗材將無創(chuàng)法串換為心輸出量測(cè)定收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，心輸出量測(cè)定可另收取漂浮導(dǎo)管、溫度傳感器、漂浮導(dǎo)管置入套件等耗材，為有創(chuàng)性心功能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，通過核實(shí)病歷病程、耗材使用清單，未使用相關(guān)picco導(dǎo)管、漂浮導(dǎo)管等相關(guān)耗材，收取此項(xiàng)目違規(guī)。
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80
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串換項(xiàng)目
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特殊染色及酶組織化學(xué)染色診斷
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行骨髓組織活檢檢查與診斷，將常規(guī)HE染色串換為特殊染色及酶組織化學(xué)染色診斷收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，特殊染色及酶組織化學(xué)染色診斷為特殊染色診斷技術(shù)，骨髓組織活檢檢查與診斷指骨髓組織標(biāo)本常規(guī)染色檢查，通過核實(shí)病理報(bào)告單、醫(yī)囑單，實(shí)際為常規(guī)HE染色，存在串換.
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81
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串換項(xiàng)目
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心電向量圖
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院端“長(zhǎng)程心電圖”收費(fèi)串換成“心電向量圖”，涉及違規(guī)。
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《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》
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82
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串換項(xiàng)目
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專用X線機(jī)復(fù)雜模擬定位（指非共面4野以上）
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經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，應(yīng)收“專用X線機(jī)模擬定位”，實(shí)際收取“專用X線機(jī)復(fù)雜模擬定位（指非共面4野以上）”，收費(fèi)與實(shí)際診療不符。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定：（指非共面4野以上），計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)144元。
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83
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串換項(xiàng)目
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直線加速器適型治療（指非共面4野以上）
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經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，應(yīng)收“直線加速器放療（特殊照射）”，實(shí)際收取“直線加速器適型治療（指非共面4野以上）”，收費(fèi)與實(shí)際診療不符。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定：直線加速器適型治療（指非共面4野以上），計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)216元。
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84
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串換項(xiàng)目
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快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）
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將“梅毒檢測(cè)（TRUST）”串換為“快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）”,涉及違規(guī)。
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《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄）》
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85
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串換項(xiàng)目
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白血病免疫分型
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將25項(xiàng)血細(xì)胞分化抗原（CD）系列檢測(cè)串換為白血病免疫分型收費(fèi)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，白血病免疫分型指熒光顯微鏡法,流式細(xì)胞儀法加收200%，計(jì)價(jià)單位為“項(xiàng)”，通過核實(shí)檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)囑單，外送廠商實(shí)際出具報(bào)告為通過不同種CD抗原檢測(cè)所得白血病免疫實(shí)際分型，物價(jià)計(jì)價(jià)單位非“每個(gè)抗原”，不得按照CD系列進(jìn)行計(jì)費(fèi)。
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86
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串換項(xiàng)目
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周圍靜脈壓測(cè)定
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行血液透析時(shí)將檢測(cè)透析管路血流量、血流變換、壓力值串換成周圍靜脈壓測(cè)定。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，無檢測(cè)透析管路血流量、血流變換、壓力值等檢測(cè)方法。
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87
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串換項(xiàng)目
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電腦血糖監(jiān)測(cè)
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將床旁血糖監(jiān)測(cè)串換為電腦血糖監(jiān)測(cè)收費(fèi)。
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《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》及臨床診療規(guī)范。
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88
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串換項(xiàng)目
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內(nèi)鏡組織檢查和診斷串換為手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷
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將內(nèi)鏡組織檢查和診斷串換為手術(shù)標(biāo)本檢查與診斷。
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臨床診療規(guī)范
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89
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串換項(xiàng)目
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存在將沙門、志賀氏菌培養(yǎng)及鑒定串換收取一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定費(fèi)用
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將沙門、志賀氏菌培養(yǎng)及鑒定串換收取一般細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定費(fèi)用。
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臨床診療規(guī)范
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90
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串換項(xiàng)目
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患者行“左心耳封堵術(shù)”，實(shí)際使用LAFDQ-26/32型號(hào)左心耳封堵器系統(tǒng)，但醫(yī)院按照LT-LAA-2436型號(hào)左心耳封堵器收費(fèi)
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采購(gòu)先健科技（深圳）有限公司生產(chǎn)的LT-LAA-2638/LT-LAA-2436型號(hào)左心耳封堵器系統(tǒng)單價(jià)為52250元/個(gè)，采購(gòu)上海形狀記憶合金材料有限公司生產(chǎn)的LAFDQ-26/32型號(hào)左心耳封堵器系統(tǒng)單價(jià)為48510元/個(gè)。
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臨床診療規(guī)范
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91
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串換項(xiàng)目
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將多普勒踝肱指數(shù)測(cè)定串換四肢多普勒血流圖
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將多普勒踝臂指數(shù)測(cè)定串換四肢多普勒血流圖。
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臨床診療規(guī)范
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92
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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人血白蛋白
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人血白蛋白超出醫(yī)保政策文件規(guī)定的支付范圍。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定人血白蛋白注射劑限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L。
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93
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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烏司他丁
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注射用烏司他丁超出醫(yī)保政策文件規(guī)定的支付范圍。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定烏司他丁注射劑限急性胰腺炎、慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎患者。
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94
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算
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重組人腦利鈉肽
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重組人腦利鈉肽超出醫(yī)保政策文件規(guī)定的支付范圍。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定重組人腦利鈉肽注射劑限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于規(guī)范治療效果不佳的急性失代償性心力衰竭短期治療，單次住院支付不超過3天。
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95
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算
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注射用曲克蘆丁
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注射用曲克蘆丁超出醫(yī)保政策文件規(guī)定的支付范圍。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定曲克蘆丁注射劑限新發(fā)的缺血性腦梗死，支付不超過14天。
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96
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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生長(zhǎng)抑素
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注射用生長(zhǎng)抑素超出醫(yī)保政策文件規(guī)定的支付范圍。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定生長(zhǎng)抑素注射劑限胰腺手術(shù)，支付不超過5天；嚴(yán)重急性食道靜脈曲張出血，支付不超過5天。
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97
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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奧美拉唑鈉、注射用艾司奧美拉唑
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注射用奧美拉唑鈉、注射用艾司奧美拉唑鈉超出醫(yī)保政策文件規(guī)定的支付范圍。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定，奧美拉唑注射劑限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。
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98
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算
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頭孢哌酮鈉舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦
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頭孢哌酮鈉舒巴坦、哌拉西林鈉他唑巴坦超出醫(yī)保政策文件規(guī)定的支付范圍。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定，頭孢哌酮鈉舒巴坦注射劑、哌拉西林鈉他唑巴坦注射劑限有明確藥敏試驗(yàn)證據(jù)或重癥感染的患者。
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99
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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手功能訓(xùn)練一個(gè)疾病過程支付超過90天
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手功能訓(xùn)練一個(gè)疾病過程支付超過90天。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》手功能訓(xùn)練一個(gè)疾病過程支付不超過90天。
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100
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算
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成人使用限兒童用藥
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鹽酸左西替利嗪口服溶液和水合氯醛灌腸劑限兒童使用支付，存在成人患者使用以上藥品時(shí)納入醫(yī)保基金結(jié)算。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2020年）》、《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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101
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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吞咽功能障礙訓(xùn)練限三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專科
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吞咽功能障礙訓(xùn)練限三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用，醫(yī)院在2023年前屬于二甲綜合醫(yī)院，存在將吞咽功能障礙訓(xùn)練納入醫(yī)?；鹬Ц兜那闆r。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定，吞咽功能障礙訓(xùn)練限三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。
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102
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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胞磷膽堿鈉注射液限出現(xiàn)意識(shí)障礙的急性顱腦外傷和腦手術(shù)后患者,支付不超過14天。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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103
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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百令膠囊限器官移植抗排異、腎功能衰竭及肺纖維化。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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104
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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骨化三醇軟膠囊限中、重度骨質(zhì)疏松；腎性骨??；甲狀旁腺功能減退癥。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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105
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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苦碟子注射液限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并有明確冠心病、心絞痛、腦梗塞診斷的患者。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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106
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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來那度胺膠囊限曾接受過至少一種療法的多發(fā)性骨髓瘤的成年患者，并滿足以下條件：1.每2個(gè)療程需提供治療有效的證據(jù)后方可繼續(xù)支付；2.由三級(jí)醫(yī)院血液?？苹蜓簩？漆t(yī)院醫(yī)師處方。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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107
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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人促紅素注射液限腎性貧血、非骨髓惡性腫瘤化療引起的貧血。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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108
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)保基金結(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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人血白蛋白限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/L。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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109
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片限1.以沙庫(kù)巴曲纈沙坦計(jì)50mg、100mg、200mg：用于射血分?jǐn)?shù)降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ級(jí)，LVEF≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風(fēng)險(xiǎn)。沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），與其他心力衰竭治療藥物合用。2.以沙庫(kù)巴曲纈沙坦計(jì)100mg、200mg：用于治療原發(fā)性高血壓。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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110
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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注射用曲妥珠單抗限以下情況方可支付：1.HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；2.HER2陽(yáng)性的早期乳腺癌患者的輔助和新輔助治療，支付不超過12個(gè)月；3.HER2陽(yáng)性的轉(zhuǎn)移性胃癌患者。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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111
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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吡拉西坦注射液限腦外傷所致的腦功能障礙患者,支付不超過14天。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付天數(shù)上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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注射用丹參多酚酸限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦梗死恢復(fù)期患者,單次住院最多支付14天。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付天數(shù)上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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113
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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藥品超醫(yī)保支付限定
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注射用鹽酸萬古霉素限甲氧西林耐藥陽(yáng)性球菌感染；病原不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)重癥感染及菌血癥。醫(yī)院不符合醫(yī)保支付限定條件上傳報(bào)銷該藥品。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄）》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（西藥、中成藥）》。
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將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算
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阿膠、血竭、西洋參、蛤蚧、西紅花（番紅花）不得納入基金支付
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阿膠、血竭、西洋參、蛤蚧、西紅花（番紅花）不得納入基金支付。醫(yī)院將將以上中藥飲片納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。
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根據(jù)《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品編碼數(shù)據(jù)庫(kù)（中藥飲片）》。
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違反診療規(guī)范過度診療
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N端-B型鈉尿肽
前體（NT_x005f ProBNP）測(cè)定
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N端-B型鈉尿肽前體測(cè)定涉嫌過度檢查。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定及分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院將N端-B型鈉尿肽前體檢查作為入院常規(guī)檢查不合理，已剔除涉及心力衰竭、心絞痛、心梗等心臟疾病的病人。
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違反診療規(guī)范過度診療
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血清胱抑素C測(cè)定、β2微球蛋白測(cè)定
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血清胱抑素C測(cè)定、β2微球蛋白測(cè)定涉嫌過度檢查。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定及分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將血清胱抑素C測(cè)定、β2微球蛋白測(cè)定作為入院常規(guī)檢查不合理，已剔除涉及腎病、泌尿系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)等疾病病人。
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違反診療規(guī)范過度診療
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血漿D—二聚體測(cè)定（D—Dimer）
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血漿D―二聚體測(cè)定（D―Dimer）涉嫌過度檢查。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定及分析數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院將血漿D—二聚體測(cè)定（D—Dimer）作為入院常規(guī)檢查不合理，已剔除涉及血液、腫瘤、術(shù)后、癌癥、透析等血液疾病病人。
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違反診療規(guī)范過度診療
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血液透析過度開展紅外線治療
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根據(jù)《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2021）版》，血液透析診療規(guī)范中不含紅外線治療。醫(yī)院存在血液透析過度開展紅外線治療的情況。
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根據(jù)《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（2021）版》，血液透析診療規(guī)范中不含紅外線治療。
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違反診療規(guī)范過度診療
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無指征開展尿沉渣定量檢查
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據(jù)臨床診療規(guī)范，尿沉渣定量主要用于泌尿系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)手術(shù)等尿液內(nèi)易出現(xiàn)尿沉渣的相關(guān)疾病的檢查，在尿沉渣相關(guān)疾病或尿液分析檢查中有沉渣時(shí)才需要進(jìn)一步檢查以上項(xiàng)目，醫(yī)院存在無相關(guān)疾病指征開具該項(xiàng)目。
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據(jù)臨床診療規(guī)范，尿沉渣定量主要用于泌尿系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)手術(shù)等尿液內(nèi)易出現(xiàn)尿沉渣的相關(guān)疾病的檢查，在尿沉渣相關(guān)疾病或尿液分析檢查中有沉渣時(shí)才需要進(jìn)一步檢查。
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違反診療規(guī)范過度診療
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中藥熏洗治療未根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物調(diào)配
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根據(jù)臨床診療規(guī)范和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》，中藥熏洗治療需根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物調(diào)配。醫(yī)院心內(nèi)科二病區(qū)所有用于中藥熏洗治療的中藥沒有任何區(qū)分，存在違反診療規(guī)范情況。
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根據(jù)臨床診療規(guī)范和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》，中藥熏洗治療需根據(jù)患者病情進(jìn)行藥物調(diào)配。
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違反診療規(guī)范過度診療
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血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析項(xiàng)下組套血液虐原蟲檢查
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違反診療規(guī)范，在血細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析項(xiàng)下組套血液虐原蟲檢查。
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臨床診療規(guī)范
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違反診療規(guī)范過度診療
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短時(shí)間內(nèi)重復(fù)進(jìn)行同一項(xiàng)目檢驗(yàn)檢查
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短時(shí)間（24小時(shí)）內(nèi)重復(fù)進(jìn)行同一項(xiàng)目檢驗(yàn)檢查（如血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定、血清總蛋白測(cè)定、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定、尿沉渣定量等）。
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臨床診療規(guī)范
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造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為
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氯測(cè)定、鈉測(cè)定、鈣測(cè)定、血漿乳酸測(cè)定、血一氧化碳分析
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行血?dú)夥治鰴z查時(shí)，無醫(yī)囑收取鉀、鈉、氯、鈣、血一氧化碳分析。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定及及診療規(guī)范。
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造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為
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特殊穴位針刺
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經(jīng)病歷審核，發(fā)現(xiàn)收取“特殊穴位針刺”費(fèi)用，未按協(xié)議要求記錄治療部位、次數(shù)、療程等明細(xì)，涉及違規(guī)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定：“特殊穴位針刺”指在普通針刺的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病特點(diǎn)，針刺具有一定危險(xiǎn)性的特殊穴位，含睛明、承泣、球后、風(fēng)府、風(fēng)池、啞門、人迎、天突、沖門、長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陰及位于胸脅、背部、肋間的腧穴等。計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為45元。
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造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為
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未使用造影劑收取非血管介入臨床操作數(shù)字減影（DSA）引導(dǎo)項(xiàng)目
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根據(jù)臨床診療規(guī)范和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》，非血管介入臨床操作數(shù)字減影（DSA）引導(dǎo)在操作過程中需要使用造影劑。醫(yī)院存在未使用造影劑收取非血管介入臨床操作數(shù)字減影（DSA）引導(dǎo)項(xiàng)目的情況。
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根據(jù)臨床診療規(guī)范和《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》，非血管介入臨床操作數(shù)字減影（DSA）引導(dǎo)在操作過程中需要使用造影劑。
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造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為
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單次多層CT平掃
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醫(yī)囑“腹部CT”，報(bào)告和收費(fèi)為“上腹、下腹、盆腔”，“盆腔”涉及無醫(yī)囑過度檢查，涉及違規(guī)。
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根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄》規(guī)定：?jiǎn)未味鄬覥T平掃，計(jì)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)171元。
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定點(diǎn)零售藥店
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1
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貫標(biāo)工作不到位
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編碼匹配錯(cuò)誤
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貫標(biāo)數(shù)據(jù)存在錯(cuò)誤，問題主要體現(xiàn)在藥店使用國(guó)家藥品編碼來對(duì)應(yīng)國(guó)家藥品編碼，而不是用藥店藥品編碼對(duì)應(yīng)國(guó)家藥品編碼，導(dǎo)致醫(yī)保數(shù)據(jù)和進(jìn)銷存數(shù)據(jù)無法自動(dòng)匹配，需要手工比對(duì)，增加了工作難度且容易出現(xiàn)差錯(cuò)，對(duì)違規(guī)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)工作造成困難。
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《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕51號(hào)）
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2
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醫(yī)保政策宣傳不夠
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醫(yī)保政策宣傳不夠
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未在顯著位置張貼打擊欺詐騙保舉報(bào)電話、推廣醫(yī)保電子憑證等政策宣傳材料。
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《亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》第六條規(guī)定“乙方應(yīng)當(dāng)公布醫(yī)保監(jiān)督舉報(bào)電話，并向參保人員宣傳醫(yī)保政策、結(jié)算流程及配售服務(wù)內(nèi)容等”。
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3
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處方流轉(zhuǎn)存在安全漏洞
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處方流轉(zhuǎn)存在安全漏洞
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醫(yī)院醫(yī)保辦未按文件執(zhí)行，未履行審核備案職責(zé)，處方流轉(zhuǎn)存在安全漏洞。
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《關(guān)于印發(fā)亳州市區(qū)定點(diǎn)協(xié)議零售藥店談判特殊藥品供應(yīng)與醫(yī)保結(jié)算方案（試行）的通知》（亳醫(yī)保〔2020〕2號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)亳州市國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理藥品供應(yīng)與醫(yī)保結(jié)算方案的通知》（亳醫(yī)?！?021〕11號(hào)）規(guī)定參保人在責(zé)任醫(yī)生那里開具“雙通道”管理藥品處方和《申請(qǐng)表》，需先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦備案，才能到“雙通道”藥店購(gòu)藥。
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4
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國(guó)談藥品和非國(guó)談藥品混合擺放
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國(guó)談藥品和非國(guó)談藥品混合擺放
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陰涼柜和冷藏柜內(nèi)國(guó)談藥品和非國(guó)談藥品混合擺放，無明顯標(biāo)識(shí)。
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《亳州市“雙通道”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理協(xié)議》第五條規(guī)定“乙方應(yīng)設(shè)立國(guó)談藥品專區(qū)（柜）”。
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