??? “保守治療吧，腿疼；做手術(shù)吧，心疼?！边@曾經(jīng)是很多老百姓對高價膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的切身感受。隨著老齡化的加劇，人工關(guān)節(jié)、心臟支架等高值醫(yī)用耗材需求量也逐年增加，然而，高昂的醫(yī)療費用卻讓很多患者望而卻步。隨著集采政策的不斷完善，集采種類的不斷增加，不少高價格的藥品、醫(yī)用耗材告別“萬元時代”，進一步減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，基層百姓的幸福感得到了大大提升。
手術(shù)費用高昂，不少患者選擇保守治療
??? 60歲的孫大娘是河北滄州泊頭市大魏莊村的農(nóng)民，近期先后完成了左右膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，困擾她10多年的腿疼終于康復(fù)了。
??? “在田間地頭上忙活了大半輩子，年紀大了誰沒個腰酸腿疼的”，孫大娘大約十年前發(fā)現(xiàn)自己走路時膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，并沒往心里去，買點膏藥貼貼、歇兩天就過去了。就這樣斷斷續(xù)續(xù)熬到兩年前，孫大娘“疼得不能下地走路了”。擔(dān)心手術(shù)花費太高，孫大娘選擇了保守治療，“但是吃藥一年多，錢花去不少，疼痛還是沒減輕多少?！?
??? 2022年初，她來到河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)過詳細的檢查后，醫(yī)生建議她進行雙側(cè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
??? 當(dāng)時，換一副膝關(guān)節(jié)僅耗材就要花費3萬多元，還不包括住院其它費用?！皟筛标P(guān)節(jié)就得小7萬，再加上其他費用得花10來萬”孫大娘猶豫再三決定先置換左側(cè)膝關(guān)節(jié)，術(shù)后觀察效果后再決定是否置換另一側(cè)，“當(dāng)時在醫(yī)院住了11天，總共花了6萬7千多元。”孫大娘說。
??? 手術(shù)恢復(fù)期后，左腿行動自如，再也沒疼過。孫大娘心里對手術(shù)效果很認可，但考慮到昂貴的費用遲遲沒能下決心給右腿做手術(shù)。
高值耗材降至“千元”，讓她重燃“膝”望
??? 2022年4月，孫大娘得知集采醫(yī)用耗材降價的消息。價格真的那么便宜了？質(zhì)量還和以前一樣嗎？抱著試一試的想法，她再次來到河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院。醫(yī)生告訴她，集采之前每套3萬多元的人工膝關(guān)節(jié)，集采后只需幾千元，便宜2萬多元?！皯抑男慕K于落下了，以后看這個病不用發(fā)愁了?！睂O大娘說。
??? 很快，孫大娘做了右側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，“手術(shù)之后，疼痛感立馬就消失了。第二天就能下床慢慢走路，一個半月之后就可以正常生活了。”
??? 這一次，孫大娘置換關(guān)節(jié)僅僅花費不到5000元，住院總費用28000余元，比上次節(jié)省了一半多的費用。
??? 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院骨科負責(zé)人劉醫(yī)生說，膝關(guān)節(jié)退行性病變在中老年人中較為常見，且體力勞動者高發(fā)。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是此類病癥晚期患者的最佳選擇，能夠極大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，明顯提高生活質(zhì)量。但多年來人工關(guān)節(jié)價格較高，高昂的治療費用，讓很多老人寧愿忍受疼痛，也不愿意進行手術(shù)治療。
??? 2022年4月30日，人工膝關(guān)節(jié)集采在河北省正式落地，膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000余元?！昂芏嘞リP(guān)節(jié)病變的患者都主動來院詢問，置換手術(shù)明顯增多”，劉醫(yī)生表示，膝關(guān)節(jié)集采給底層勞動者帶來了實實在在的好處，作為醫(yī)生看到老百姓終于不再因價格拒絕最優(yōu)的治療方案，心里也很痛快。
五年藥品耗材集采約800個品種，群眾受益600多億元
??? 據(jù)河北省醫(yī)療保障局介紹，同樣納入集采的還有彈簧圈、種植牙、角膜塑形鏡、動脈瘤夾、醫(yī)用膠片等一批用量大、單價高、臨床需要多的高值醫(yī)用耗材，其中，心臟固定器、角膜塑形鏡等品種集采均是全國首創(chuàng)，集采耗材數(shù)超100種居全國首位。在藥品集采方面，實現(xiàn)了化藥、中成藥、中藥飲片和生物制劑集采品種全覆蓋，有效保障了老百姓用得起、用得上質(zhì)優(yōu)價宜的藥品。
??? 彈簧圈主要用于顱內(nèi)腦動脈瘤栓塞手術(shù)，動脈瘤的大小決定彈簧圈的用量。在帶量采購前，1毫米大小的動脈瘤需要一個彈簧圈，價格一萬元左右，瘤體越大使用的彈簧圈越多，一次手術(shù)可能要達到二三十萬元的費用。彈簧圈結(jié)構(gòu)復(fù)雜，河北省醫(yī)保局創(chuàng)新集采規(guī)則，創(chuàng)造性的提出了按照基準(zhǔn)價和降價幅度確定中選價格的制度設(shè)計，三類高值醫(yī)用耗材平均降幅77%，彈簧圈的集采價格也從萬元降至千元。
??? 衡水的黃阿姨，是彈簧圈集采獲益者之一。2021年，她被查出患有雙側(cè)腦動脈瘤。由于年齡等各方面原因需要做兩次顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)?！?021年第一次手術(shù)彈簧圈的費用是2萬多，集采政策后手術(shù)，彈簧圈才花了5000多。我們是農(nóng)村家庭，得益于國家的好政策，讓我們的負擔(dān)減輕不少。”黃阿姨的女兒說。