??? 今年以來,市醫(yī)保局積極響應(yīng)國(guó)家生育支持政策,通過完善生育保障政策、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程、擴(kuò)大保障覆蓋面等舉措,穩(wěn)步提升參保群眾生育醫(yī)療保障水平,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。
??? 一是提高生育保險(xiǎn)保障待遇水平。自2024年1月1日起,產(chǎn)前檢查費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)由380元提高至600元。放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器標(biāo)準(zhǔn)由130元提高至240元。流產(chǎn)由200元調(diào)整為懷孕4個(gè)月以內(nèi)的,門診流產(chǎn)500元、住院流產(chǎn)800元;懷孕4個(gè)月以上的流產(chǎn)調(diào)整為1500?元。引產(chǎn)由1200元調(diào)整為懷孕7個(gè)月以內(nèi)的1500元、懷孕7個(gè)月以上2500元。2024年1-3月,全市產(chǎn)前檢查醫(yī)?;鹬С?9.42萬元,計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)?;鹬С?8.96萬元,分別較去年同期增長(zhǎng)了198.8%和388.53%。
??? 二是優(yōu)化生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)流程。參保職工在我市任意一家生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用均可實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用,由原20個(gè)工作日辦結(jié)壓縮至10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。依托醫(yī)保信息平臺(tái)積極推進(jìn)生育津貼“免申即享”,符合條件的、已在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的參保人員,享受免申請(qǐng)享受生育津貼待遇,今年以來共辦理306人,支出資金232.2萬元,生育保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)效率不斷提升。
??? 三是擴(kuò)大生育保險(xiǎn)制度保障范圍。自2024年1月1日起,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)制度覆蓋范圍,發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行報(bào)銷。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)基金同步代繳,個(gè)人不繳費(fèi)。失業(yè)人員也可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼待遇。今年以來,已有23名靈活就業(yè)人員和3名失業(yè)人員享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,累計(jì)支出基金8.81萬元。