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含山縣“四化聯(lián)動”提升醫(yī)?,F(xiàn)代化治理水平
發(fā)布時間:2024/03/22 信息來源:查看

??? 為進一步深化“放管服”改革,提升醫(yī)保服務水平,縣醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務,強化工作舉措,不斷推進縣域醫(yī)保治理現(xiàn)代化。

??? 一是醫(yī)保服務規(guī)范化。依托各鎮(zhèn)為民服務大廳及村(社區(qū))黨群服務中心,設置醫(yī)保服務窗口,統(tǒng)一辦事規(guī)程和服務標準,全縣8個鎮(zhèn)119個村(社區(qū))實現(xiàn)醫(yī)保服務全覆蓋。縣醫(yī)保服務大廳嚴格落實“好差評”制度,按月評選窗口服務“月度之星”。

??? 二是醫(yī)保管理智能化。以縣醫(yī)院、中醫(yī)院為重點,圍繞醫(yī)保碼全流程應用、電子處方流轉和智能監(jiān)管系統(tǒng)上線等方面,指導定點醫(yī)療機構進行系統(tǒng)接口改造。截至2月底,醫(yī)保碼激活率84.11%,11家定點醫(yī)療機構和15家定點零售藥店率先實現(xiàn)“刷臉結算”,113家醫(yī)藥機構啟用智能監(jiān)管系統(tǒng),占比達90%。

??? 三是基金監(jiān)管精準化。依托省醫(yī)保信息平臺,推行“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管,進行大數(shù)據(jù)實時反饋分析,定期對醫(yī)?;疬\行情況進行數(shù)據(jù)監(jiān)測,重點檢查醫(yī)療費用增幅異常的醫(yī)療機構,提升監(jiān)管精準度,有效降低醫(yī)?;鸩缓侠碇С?。2023年,累計追回違規(guī)醫(yī)保基金409.12萬元。

??? 四是支付改革便民化。深入推進醫(yī)共體改革,制定并實施醫(yī)共體醫(yī)?;鸫虬顿M和考核方案,建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分工協(xié)作機制,引導居民理性就醫(yī)、逐級轉診。自2023年7月1日實施以來,縣內住院人次較上年同期增加2875人次,增長率17.06%;次均住院費用下降11.42%,次均基金支出下降13.10%,按當期住院人次計算減少基金支出1020.49萬元。


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