???? 珠海市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和生育醫(yī)療費(fèi)用待遇的通知》已落地實(shí)施，政策明確調(diào)整2024年居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)，并從11月1日起多項(xiàng)生育醫(yī)療費(fèi)用納入居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。那么，居民醫(yī)保參保人員該如何享受產(chǎn)前檢查等生育醫(yī)療費(fèi)用待遇？市醫(yī)保局為您詳解。
??問：哪些生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍？
??答：生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)費(fèi)用：
??（一）生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括符合國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查、終止妊娠（含宮外孕終止妊娠）、分娩住院期間的費(fèi)用，終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
??（二）計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。包括放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，施行計(jì)劃生育手術(shù)期間診治合并癥、并發(fā)癥的費(fèi)用。
??（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。符合國(guó)家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照生育保險(xiǎn)規(guī)定支付；其他醫(yī)療費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的“限生育保險(xiǎn)”的藥品和診療項(xiàng)目納入支付，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定區(qū)分甲、乙類結(jié)算。
??問：市內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保產(chǎn)前檢查費(fèi)用可以報(bào)銷多少？
??答：居民醫(yī)保參保人員懷孕后，應(yīng)選定一家本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)），參保人員在其選定的產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鹬Ц?，其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，每孕次支付限額（含個(gè)人自付部分，下同）為2000元。
??問：如何選定產(chǎn)前檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？有哪些注意事項(xiàng)？
??答：攜帶身份證或者社?？ㄔ巴x定的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂產(chǎn)前檢查機(jī)構(gòu)。注意事項(xiàng)：1、選定前的產(chǎn)前檢查費(fèi)用及在非選定機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц?；2、未參保前發(fā)生的費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
??問：在市外產(chǎn)前檢查費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？
??答：居民醫(yī)保參保人員在市外生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢的，可選擇一家生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷，由居民醫(yī)?；鹬Ц?，其中三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%、二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%，每孕次支付限額為2000元。
??問：計(jì)劃生育項(xiàng)目怎么享受待遇？
??答：居民醫(yī)保參保人員在本市及市外的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的符合規(guī)定的計(jì)劃生育（人流、上取環(huán)等）醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。其中，市外的計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用，由居民醫(yī)保參保人員向市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。
??問：職工未就業(yè)配偶可以享受產(chǎn)前檢查和計(jì)生項(xiàng)目報(bào)銷嗎？
??答：本市職工未就業(yè)配偶懷孕后，可選擇一家生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)零星報(bào)銷。
??職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇參照居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療費(fèi)用市內(nèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不設(shè)最高支付限額，不納入職工的住院和門診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)。