???? 為進一步做好我市DRG付費有關(guān)工作，9月14日上午，市醫(yī)保局組織市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市復(fù)星禪誠醫(yī)院以及各區(qū)人民醫(yī)院等18家有代表性的定點醫(yī)療機構(gòu)就我市2023年DRG分組方案和配套政策召開專題協(xié)商座談會。座談會由市醫(yī)保局二級調(diào)研員田園主持，市醫(yī)保局黨組書記、局長林劍偉，市醫(yī)保局、市社保局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人參加會議。會上各定點醫(yī)療機構(gòu)代表和專家各抒己見，對DRG付費在臨床工作中遇到的問題以及病組設(shè)置、基準(zhǔn)點數(shù)的合理性等提出了意見和建議。
? ? 田園表示，我市DRG付費工作已經(jīng)進入到第五個年頭，這項工作專業(yè)性很強并在持續(xù)的提升優(yōu)化。市醫(yī)保局將與醫(yī)療機構(gòu)建立常態(tài)化的溝通協(xié)商機制，廣泛聽取大家的意見建議，為進一步做好我市DRG付費改革工作群策群力，集思廣益。下一步，將對大家提出的共性的、突出的問題，和值得關(guān)注的長遠(yuǎn)性問題進行梳理、認(rèn)真研究，對方案進行進一步的優(yōu)化完善。
? ? 林劍偉指出，DRG付費工作是醫(yī)保部門最重要、醫(yī)療機構(gòu)最關(guān)心的工作，醫(yī)保部門和醫(yī)療機構(gòu)要始終堅持以人民健康為中心，用好醫(yī)?；?。并對各區(qū)醫(yī)保部門及醫(yī)療機構(gòu)提出三點要求。一是充分聽取意見。醫(yī)保部門將充分聽取醫(yī)療機構(gòu)和臨床專家的意見，吸納大家的成果和智慧，對DRG付費改革實施過程中遇到的難點、痛點和堵點進行再研判再分析。二是嚴(yán)格執(zhí)行政策。科學(xué)、合理的分組是DRG付費改革的基礎(chǔ)工作和重要前提，各醫(yī)療機構(gòu)要抓緊時間收集意見并充分論證，把能預(yù)計的問題提前做好預(yù)判分析，在政策文件正式印發(fā)后必須嚴(yán)格執(zhí)行。同時，醫(yī)保部門將運用考核機制對醫(yī)療機構(gòu)的DRG付費工作進行考核把關(guān)。三是達(dá)成共識形成合力。醫(yī)保部門與醫(yī)療機構(gòu)要形成合力，將分組內(nèi)涵、調(diào)整原則、政策調(diào)整的精神準(zhǔn)確傳達(dá)到每一位醫(yī)務(wù)人員，務(wù)必使所有醫(yī)療機構(gòu)、所有醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行到位。通過不斷完善DRG付費改革提高醫(yī)?；鹗褂眯剩?wù)好群眾，減輕病人的費用負(fù)擔(dān)。
? ? 此外，林劍偉還就三個專項工作做了部署。一是住院“破難題”。針對群眾關(guān)注的醫(yī)療機構(gòu)提出“15天出院”問題，各醫(yī)療機構(gòu)要以病人得到有效治療保障為先，以參保人利益為重，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)健部門制定的出入院診斷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保政策并不存在15天住院期的規(guī)定。對當(dāng)前存在的“痛點”“難點”，醫(yī)保部門將結(jié)合“主題教育”部署要求，開展專項調(diào)研，合理優(yōu)化“長期病組”，建立完善動態(tài)協(xié)商機制和量化考核機制，并運用協(xié)議管理措施強化考核，督促各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范診療行為。二是門診“共擔(dān)當(dāng)”。普通門診共濟政策從去年11月實施至今，平穩(wěn)過渡。今年以來，實際報銷比例超過48%，同比提高52%，群眾門診醫(yī)保待遇獲得感明顯提升，同時基金使用量大幅增加，預(yù)計今年增加2倍以上。醫(yī)保部門、患者、各醫(yī)療機構(gòu)都對醫(yī)保基金使用負(fù)有主體責(zé)任，尤其是各醫(yī)療機構(gòu)要切實負(fù)起科學(xué)有效使用醫(yī)?；鸬闹黧w責(zé)任，按新的結(jié)算規(guī)則采取切實有效措施共同用好醫(yī)保基金，共建共護共享改革成果。三是產(chǎn)業(yè)“促發(fā)展”。按照市委市政府的部署，發(fā)展生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)是佛山市七大重點產(chǎn)業(yè)之一，請各醫(yī)療機構(gòu)鏈接有效資源，發(fā)揮主觀能動性，積極為我市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展建言獻策，牽線搭橋，共享資源，促進我市醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。