??? 為有序推進(jìn)2023年基本醫(yī)療保險(xiǎn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）結(jié)算清算工作，4月15日至17日，怒江州醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)柏建武率調(diào)研組一行4人到我縣開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)基金DRG付費(fèi)考核相關(guān)工作，縣醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)陪同參與。
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??? 考核組一行對(duì)2023年度納入怒江州基本醫(yī)療保險(xiǎn)DRG付費(fèi)結(jié)算的21家中的蘭坪縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，本次考核過(guò)程中主要采取幫、教、帶的方式?？己朔绞缴希扇。阂皇恰奥?tīng)”工作匯報(bào)。主要聽(tīng)取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG改革在工作管理機(jī)制、系統(tǒng)接口改造、專班建設(shè)、醫(yī)保管理、質(zhì)控和病案管理、人員培訓(xùn)等相關(guān)工作開(kāi)展、推進(jìn)、落實(shí)情況；二是“看”佐證資料。考核組重點(diǎn)察看定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在組織保障、質(zhì)量管理等方面有關(guān)制度建設(shè)、人員配置、信息管理、DRG入組率等佐證資料。三是“評(píng)”工作績(jī)效。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG改革開(kāi)展情況、院內(nèi)病案質(zhì)量、結(jié)算清單校驗(yàn)通過(guò)率、日常醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為等因素進(jìn)行綜合考評(píng)，在績(jī)效分值上作出準(zhǔn)確客觀的評(píng)估。
????通過(guò)考核，建立醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)與監(jiān)控體系，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收治、規(guī)范診療、保證質(zhì)量、提高基金使用效率，確保DRG支付方式改革實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。下一步，蘭坪縣將進(jìn)一步做好對(duì)縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)醫(yī)院有關(guān)DRG支付方式改革管理、培訓(xùn)、指導(dǎo)等工作，督促醫(yī)院加強(qiáng)績(jī)效管理，提高診療水平，保障醫(yī)療質(zhì)量，確保《DRG支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》落地落實(shí)。
