??? 近日，市醫(yī)療保障局出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障工作的通知》，調(diào)整了基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病、特殊疾病管理，取消了原來六百元起付標(biāo)準(zhǔn)。
??? 過去，門診“慢特病”共29個(gè)病種，包括惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、結(jié)核病、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓、病毒性肝炎等。新出臺(tái)的政策，首次將孤獨(dú)癥、生長(zhǎng)激素缺乏癥、癲癇、腦癱特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、阿爾茨海默病、甲狀腺功能異常等病種納入“慢特病”，擴(kuò)大了“慢特病”病種范圍。
??? 市醫(yī)療保障服務(wù)中心醫(yī)管科四級(jí)主任科員馬璐介紹，從今年開始新增到37個(gè)病種，其中擴(kuò)大了包括支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進(jìn)等八個(gè)病種，也納入了門診“慢特病”支付范圍。
??? 據(jù)了解，原來得了“慢特病”患者，只有在門診或定點(diǎn)藥店看病后，用于治療“慢特病”的藥物，才能報(bào)銷。新政將治療“慢特病”過程中一些檢查、檢驗(yàn)、治療、醫(yī)用材料，比如說，心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架植入術(shù)等，也納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
??? 市醫(yī)療保障服務(wù)中心醫(yī)管科四級(jí)主任科員馬璐介紹，從今年開始，只要符合醫(yī)療規(guī)范的相應(yīng)的治療項(xiàng)目，比如說腫瘤患者的放療治療，也是納入門診“慢特病”治療醫(yī)保報(bào)銷范圍的。此外，過去是否患有“慢特病”，必須先經(jīng)過專家鑒定后，才能享受“慢特病”門診醫(yī)保報(bào)銷待遇。新政對(duì)部分“慢特病”專家鑒定也做了簡(jiǎn)化調(diào)整，八個(gè)病種，只要經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷明確地就可以直接進(jìn)行備案制管理，不需要專家再進(jìn)行鑒定。
??? 據(jù)了解，新政策對(duì)患“慢特病”報(bào)銷比例，也根據(jù)不同病種報(bào)銷比例有所提高，減輕“慢特病”參?；颊哓?fù)擔(dān)。