??? 近年來(lái),余姚市醫(yī)保局積極主動(dòng)把婦女工作融入醫(yī)保工作,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保舉措,充分發(fā)揮醫(yī)保惠民作用,有效提高婦女醫(yī)療保障待遇水平。
??? 全面推進(jìn)參保擴(kuò)面
??? 保障基本醫(yī)保權(quán)益
??? 做實(shí)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,完善靈活就業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)政策,不斷提高醫(yī)療保障制度的受益水平,推動(dòng)生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接,在職職工參加基本醫(yī)保時(shí)同步參保生育保險(xiǎn)。降低非戶籍人口參保門檻,大力推動(dòng)應(yīng)保盡保,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療生育保險(xiǎn)全覆蓋,推進(jìn)“浙里惠民?!ぬ煲火畬幈!眳⒈9ぷ鳎椑螊D女就醫(yī)、生育保障“安全網(wǎng)”。2023年有49.18萬(wàn)名婦女參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),有18萬(wàn)名婦女參加生育保險(xiǎn),新年度有25.79萬(wàn)名婦女投?!疤煲火畬幈!?。
??? 落實(shí)生育醫(yī)保政策
??? 保障婦女待遇享受
??? 對(duì)參保女職工及男職工未就業(yè)配偶及時(shí)兌現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇,扎實(shí)做好三孩生育政策落地實(shí)施工作,生育津貼待遇可在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后追溯支付,取消生育待遇享受必須已婚的限制。增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的孕產(chǎn)診療服務(wù)項(xiàng)目,督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好婦女有用藥需求的“雙通道”藥品配備,更好地保障婦女參保人員利益。2023年有98579人次享受生育保險(xiǎn)待遇,發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)3277萬(wàn)元,支付生育津補(bǔ)貼11057萬(wàn)元。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),2023年有1806名女性失能人員享受長(zhǎng)護(hù)待遇,占全部3151名失能人員總數(shù)的57.32%。
??? 優(yōu)化事項(xiàng)經(jīng)辦流程
??? 提高待遇享受便捷度
??? 推進(jìn)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用“一站式”直接刷卡(碼)結(jié)算,統(tǒng)一市內(nèi)外生育保險(xiǎn)待遇,加大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算推進(jìn)力度,實(shí)現(xiàn)群眾基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“免墊支、零跑腿”。穩(wěn)步推進(jìn)生育津貼“無(wú)感智辦”,變被動(dòng)響應(yīng)為主動(dòng)服務(wù),把生育津貼申領(lǐng)前置到女職工住院分娩階段,實(shí)現(xiàn)生育待遇“主動(dòng)審核”“免申即享”,最大限度縮短生育津貼領(lǐng)取時(shí)間,生育津貼享受不再限制在生育假期期滿后申請(qǐng)。截至目前,市人民醫(yī)院等4家開展生育業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部完成院端醫(yī)保系統(tǒng)接口改造。