??? 新疆克州醫(yī)療保障局牢固樹立為民、便民、利民的服務(wù)意識，以持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革為統(tǒng)攬，緊盯年度重點工作和醫(yī)保系統(tǒng)重大改革任務(wù)，上下齊心，攻堅克難，以保障群眾“病有所醫(yī)”為目標(biāo)，全力推進(jìn)醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。
??? 一、落實“三項舉措”，規(guī)范“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)管理。一是通過完善辦理流程、簡化申請條件、優(yōu)化綜合評估、公開考核結(jié)果，從而引導(dǎo)更多醫(yī)藥機構(gòu)加入“兩定”行列，截至目前，新準(zhǔn)入零售藥店17家，新準(zhǔn)入慢性病定點藥店23家。二是統(tǒng)一標(biāo)牌管理，對“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)經(jīng)營場所門口懸掛“中國醫(yī)療保障”定點機構(gòu)標(biāo)牌。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)取消或暫停醫(yī)保服務(wù)資格，給參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療保障服務(wù)。三是加強“兩定”醫(yī)藥機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，為保障醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運行，始終堅持嚴(yán)的基調(diào)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的氛圍，強化醫(yī)?；鹑^程監(jiān)管，用心用情用力守護(hù)好人民群眾的每一分“看病錢”“救命錢”。
??? 二、推進(jìn)醫(yī)用耗材帶量采購，擴大藥品集采覆蓋面。一是嚴(yán)格落實國家組織藥品集采政策，擴大集采藥品使用數(shù)量和范圍，加強采購價格動態(tài)監(jiān)測。目前開展國家組織藥品集采八批次共涉及333種，藥品總簽約采購量約22411.22萬(片/袋/支)，藥品平均降價59.62%，藥品集中采購每年節(jié)約醫(yī)?；?316.76余萬元。完成3家配送公司撥付預(yù)付款200.2萬元，其中109萬元以督促企業(yè)到期返還。為提升醫(yī)療機構(gòu)帶量采購的積極性，結(jié)余留用返還醫(yī)療機構(gòu)56.74萬元。二是全面推進(jìn)國家組織耗材集中采購工作落實落細(xì)落地。國家冠脈支架集中帶量采購政策出臺，人工晶體、冠脈擴張球囊、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲等高值醫(yī)用耗材實行集中集采后，年節(jié)約醫(yī)?；鹬С?148.51余萬元。三是開展口腔種植價格專項工作。主動響應(yīng)和踐行口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控的醫(yī)療機構(gòu)，實施全流程價格監(jiān)控。種植牙的費用包括醫(yī)療服務(wù)費、種植材料費、牙冠材料費三部分平均降至5800元左右，降幅44%，現(xiàn)已全部落地。
??? 三、聚焦“三個重點”，助推經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。一是通過DRG支付方式改革，進(jìn)一步擴大了醫(yī)保DRG結(jié)算覆蓋范圍，全州有62家定點醫(yī)療機構(gòu)開展DRG醫(yī)保付費，覆蓋率達(dá)到98.68%。同時，采取智能審核與人工抽查相結(jié)合的方式，從根本上降低人民群眾看病就醫(yī)費用，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。二是通過統(tǒng)一事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)目標(biāo)等6項服務(wù)事項，進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù)操作能力，提升醫(yī)保辦事效率，提高群眾滿意度。三是打造立體式宣傳矩陣。線上，充分發(fā)揮新媒體平臺作用，依托微信公眾號、朋友圈等載體，制作醫(yī)保政策情景小視頻，廣泛宣傳醫(yī)保政策，線下，采取醫(yī)保政策宣傳“八走進(jìn)”活動，通過與參保群眾面對面交流，將醫(yī)保惠民政策送到群眾家門口，放在居民手中，融進(jìn)群眾心坎上，廣泛提升群眾對醫(yī)療保障政策的知曉率和認(rèn)可度。