??? 為進(jìn)一步推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,為參保群眾提供更為高效便捷的異地就醫(yī)服務(wù)。8月起,市醫(yī)保中心在全市范圍內(nèi)開展異地就醫(yī)重點(diǎn)工作大提升活動,組織各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對全市所有異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)實(shí)測工作。
8月10日,市醫(yī)保中心異地就醫(yī)科工作人員到泰安市腫瘤醫(yī)院開展實(shí)測工作。首先對醫(yī)院異地就醫(yī)政策落實(shí)、信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)實(shí)測等方面展開調(diào)研,詳細(xì)了解該院異地就醫(yī)直接結(jié)算人員配備情況、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,重點(diǎn)排查異地就醫(yī)直接結(jié)算工作中存在的困難、問題,逐一進(jìn)行業(yè)務(wù)梳理和指導(dǎo)。隨后在異地就醫(yī)結(jié)算窗口,對該院異地住院、門診慢特病、普通門診等16項(xiàng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)逐項(xiàng)進(jìn)行全流程業(yè)務(wù)實(shí)測。其中,住院業(yè)務(wù)實(shí)測按照入院登記、項(xiàng)目錄入、出院結(jié)算、出院召回、無費(fèi)退院全流程測試;門診業(yè)務(wù)按照門診掛號、開具處方、門診結(jié)算、門診退費(fèi)全流程測試。同時(shí)對急診免備案、院外藥品檢查納入本次住院直接結(jié)算、“雙通道”藥店省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等多種情況進(jìn)行驗(yàn)證。通過現(xiàn)場測試,泰安市腫瘤醫(yī)院異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算全流程業(yè)務(wù)通暢率100%,測試結(jié)果正確率100%。
市醫(yī)保中心將以此次“業(yè)務(wù)實(shí)測工作”為契機(jī),全面提升異地就醫(yī)保服務(wù)能力,讓異地參保群眾在泰安就醫(yī)更有“醫(yī)靠”,為我市新型工業(yè)化強(qiáng)市建設(shè)貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。