??? 南昌市青云譜區(qū)醫(yī)療保障局以加強信用約束為著力點，創(chuàng)新監(jiān)管方式，進一步推廣醫(yī)療保障基金信用承諾制，建立事前、事中、事后全過程的監(jiān)管機制，不斷提升監(jiān)管能力和水平，加快推進社會信用體系建設(shè)步伐，助力營商環(huán)境優(yōu)化。
??? 聚焦踐諾明責(zé)?任。打造定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店誠信經(jīng)營的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，將可能存在違法違規(guī)行為列為信用承諾書內(nèi)容，每年度與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店簽訂誠信經(jīng)營信用承諾書，將承諾履行情況作為事中、事后監(jiān)管的重要依據(jù)，實施公示即監(jiān)管，不斷增強行業(yè)自律。全區(qū)172家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已簽訂誠信經(jīng)營信用承諾書，醫(yī)療機構(gòu)踐諾全覆蓋。
??? 暢通渠道強約束。通過政府門戶網(wǎng)站、微信公眾號、投訴舉報熱線等，鼓勵社會公眾舉報醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問題，全面暢通舉報途徑，推進公立醫(yī)療機構(gòu)、非公立醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店、醫(yī)師、藥師等行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范和自律建設(shè)，制定并落實自律公約，促進行業(yè)規(guī)范和自我約束。2023年對90家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行處理，追回違規(guī)醫(yī)保基金347.48萬元，行政處罰48.6萬元。
??? 建章立制強監(jiān)管。構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機制，從醫(yī)保信用考核、評估、評價管理等環(huán)節(jié)，健全相關(guān)標準和指標體系，全面規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的行為。通過信息歸集、完善醫(yī)保信用相關(guān)制度、強化醫(yī)保誠信教育培訓(xùn)、構(gòu)建守信激勵和失信懲戒機制等，全面推動醫(yī)保信用體系建設(shè)，維護醫(yī)療保障基金安全，提升信用服務(wù)綜合質(zhì)效，推動全區(qū)醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境不斷優(yōu)化。