??? 國家醫(yī)保局在答復(fù)政協(xié)委員提案時(shí)表示，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生為人民服務(wù)的質(zhì)量和水平，是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作的目標(biāo)和重要內(nèi)容。國家醫(yī)保局正在積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制改革，聚焦技術(shù)勞務(wù)，增強(qiáng)價(jià)格項(xiàng)目對醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，指導(dǎo)地方簡化新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)流程，加快受理審核進(jìn)度，同時(shí)引入創(chuàng)新性和經(jīng)濟(jì)性評價(jià)等，讓人民群眾及時(shí)接受具有臨床價(jià)值或成本效率優(yōu)勢的新醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
??? 2022年各省合計(jì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目近1000項(xiàng)
??? 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年，全國各省合計(jì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目近1000項(xiàng)。根據(jù)國家醫(yī)保局的調(diào)研，有的新增價(jià)格項(xiàng)目訴求，是因?yàn)閮r(jià)格項(xiàng)目跟技術(shù)細(xì)節(jié)綁定過深，臨床實(shí)踐稍有變化就可能無法匹配現(xiàn)有項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過申報(bào)新增價(jià)格項(xiàng)目方可進(jìn)臨床使用收費(fèi)。有的新增價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)質(zhì)量不高，將現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行拆分、組合、改頭換面，導(dǎo)致不少省份每年收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)新增價(jià)格項(xiàng)目數(shù)千項(xiàng)，其中重復(fù)及低質(zhì)量申報(bào)占比較高，影響了新增價(jià)格項(xiàng)目審核的工作效率。
除麻醉藥品和第一類精神藥品 其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)
價(jià)格管理方面，對于創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)的，遵循醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制管理。2021年8月，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）,目的是建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。重點(diǎn)圍繞總量調(diào)控、價(jià)格形成、動態(tài)調(diào)整、監(jiān)測考核、項(xiàng)目管理等五大機(jī)制開展試點(diǎn)探索。
對于創(chuàng)新技術(shù)轉(zhuǎn)化為藥品的，遵循藥品價(jià)格形成機(jī)制管理。即除麻醉藥品和第一類精神藥品實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)外，其他藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，由醫(yī)藥企業(yè)依法自主制定價(jià)格，自主申報(bào)掛網(wǎng)。醫(yī)保部門通過深化藥品集中帶量采購制度改革，探索實(shí)施按通用名制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)并動態(tài)調(diào)整，強(qiáng)化對醫(yī)保基金支付藥品的價(jià)格監(jiān)管和信息披露等措施，發(fā)揮醫(yī)保對藥品價(jià)格引導(dǎo)作用，正面引導(dǎo)市場價(jià)格秩序，促使藥品價(jià)格回歸合理水平。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整要突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的支持力度
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格關(guān)系公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展，也是廣大人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題。2019年至今，國家醫(yī)保局先后印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整工作的意見》《關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》，明確要求各省建立完善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，價(jià)格調(diào)整要突出體現(xiàn)對技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的支持力度，優(yōu)先從治療、手術(shù)和中醫(yī)類中遴選價(jià)格長期未調(diào)整、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的價(jià)格項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍，每次價(jià)格調(diào)整方案中技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為主的項(xiàng)目數(shù)量和金額原則上占總量的60%以上。
各省份已全面建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制
目前，各省份已全面建立并運(yùn)行了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，每年開展調(diào)價(jià)評估，符合啟動條件的實(shí)施價(jià)格調(diào)整，將調(diào)價(jià)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會承受能力、醫(yī)院改革績效等指標(biāo)掛鉤，持續(xù)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。下一步，國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各省進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，切實(shí)解決調(diào)價(jià)預(yù)期和調(diào)價(jià)窗口等問題，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理逐步進(jìn)入制度化、規(guī)范化軌道。
推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格結(jié)構(gòu)優(yōu)化
2021年8月，經(jīng)國務(wù)院同意，國家醫(yī)保局等八部門印發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，目標(biāo)是建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格新機(jī)制。新機(jī)制中一項(xiàng)重要的內(nèi)容是將醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目分為通用型和復(fù)雜型分類管理，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展、服務(wù)均質(zhì)化程度較高的價(jià)格項(xiàng)目作為通用型項(xiàng)目，如診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、部分中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目等。政策出臺至今，部分試點(diǎn)城市對通用型項(xiàng)目進(jìn)行了調(diào)整。國家醫(yī)保局也指導(dǎo)其他省基于成本大數(shù)據(jù)、宏觀經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和服務(wù)層級等因素，動態(tài)調(diào)整通用型價(jià)格項(xiàng)目等價(jià)格水平，促進(jìn)通用型醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、均等化。下一步，國家醫(yī)保局將持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格杠桿作用，促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平有效銜接。