??? 為深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保報(bào)銷服務(wù),淮北市醫(yī)保局緊緊圍繞“走流程、通堵點(diǎn)、破難點(diǎn)、消痛點(diǎn)”,以“三增三減”為抓手,不斷創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)新模式,讓參保群眾、企業(yè)醫(yī)療報(bào)銷更便捷,營(yíng)造便民利企服務(wù)良好氛圍。
??? 增加聯(lián)網(wǎng)結(jié)算項(xiàng)目,減少群眾報(bào)銷手續(xù)。簡(jiǎn)化異地就醫(yī)手續(xù),優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程,我市參保人員可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“淮北醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)、電話備案、窗口備案等多種方式辦理,實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。為優(yōu)化自助備案流程,2023年7月以來(lái),我市完善安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)自助備案功能,參保人員通過(guò)微信小程序自助備案3777人次。顯現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”的良好效果。在異地備案業(yè)務(wù)方面,備案電話在原有的2條電話專線基礎(chǔ)上,增設(shè)到7條服務(wù)熱線,老年參保群眾可致電直接辦理備案業(yè)務(wù),確實(shí)增強(qiáng)異地就醫(yī)備案便利性。關(guān)于門診慢性病病種線上申報(bào),對(duì)符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的,醫(yī)保局予以審核確認(rèn)并及時(shí)錄入信息系統(tǒng),認(rèn)定時(shí)間縮短65%且免收鑒定費(fèi)用,可通過(guò)線上申辦業(yè)務(wù)真正實(shí)現(xiàn)“一次不用跑”。
??? 增加辦事服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),減少群眾跑腿次數(shù)。健全醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò),建設(shè)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,將醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案等36項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),村(社區(qū))來(lái)辦理,方便群眾“就近辦”“身邊辦”,在全市34個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和419個(gè)村(社區(qū))均設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站或服務(wù)點(diǎn),配備醫(yī)保經(jīng)辦人員、聯(lián)絡(luò)員或醫(yī)保專員500余人,實(shí)現(xiàn)市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋。生育保險(xiǎn)參保人員享受生育津貼“免申即享”,2023年以來(lái)累計(jì)“免申即享”撥付生育津貼 2179人,撥付金額 3738.49萬(wàn)元,提高業(yè)務(wù)辦理效率。
??? 增加宣傳服務(wù)力度,減輕政策落實(shí)壓力。堅(jiān)持有效結(jié)合“社會(huì)想了解的”和“醫(yī)保想宣傳的”,創(chuàng)新形式、精準(zhǔn)送達(dá),充分發(fā)揮鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦窗口、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、各村(居)宣傳主陣地作用,利用節(jié)日活動(dòng)、居民集中繳費(fèi)期等重要時(shí)間節(jié)點(diǎn),通過(guò)宣傳欄、網(wǎng)格服務(wù)群、新聞媒體等,多渠道、多形式宣傳醫(yī)保便民利民惠民舉措和醫(yī)保好事實(shí)事,增強(qiáng)廣大群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感。
??? 下一步,淮北市醫(yī)保局將繼續(xù)強(qiáng)化目標(biāo)導(dǎo)向,不斷優(yōu)化“醫(yī)?;萜蟊忝瘛毙屡e措,把狠抓落實(shí)作為檢驗(yàn)營(yíng)商環(huán)境的“試金石”,對(duì)標(biāo)先進(jìn)促提升,真抓實(shí)干、一抓到底、抓出實(shí)效,為全力打造優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。