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市醫(yī)保局“上門式”服務(wù)破解定點(diǎn)醫(yī)院DRG結(jié)算難題
發(fā)布時(shí)間:2024/09/25 信息來源:查看

??? 2024年初,為確保我市醫(yī)保DRG付費(fèi)實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院“全覆蓋”,市醫(yī)保局組建DRG專班,由局領(lǐng)導(dǎo)率領(lǐng)業(yè)務(wù)骨干深入到三縣(市),對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院開展“上門式”指導(dǎo)服務(wù)。專班針對(duì)醫(yī)院DRG付費(fèi)改革中存在的難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題進(jìn)行溝通交流,對(duì)醫(yī)院結(jié)算過程中發(fā)現(xiàn)的具體問題,現(xiàn)場(chǎng)給予專業(yè)性答復(fù),指導(dǎo)幫助醫(yī)院落實(shí)整改。并指出DRG支付改革對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為和精細(xì)成本控制將帶來新的挑戰(zhàn),醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注DRG分組,認(rèn)真分析研究比對(duì)本院的病種結(jié)構(gòu)分布,從根本上控制成本,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)保基金使用效率,真正實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保患”三方共贏。

??? 下一步,市醫(yī)保局將進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)數(shù)據(jù)研究分析,通過“預(yù)約式”“上門式”服務(wù),為定點(diǎn)醫(yī)院提供更專業(yè)的指導(dǎo),逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金運(yùn)行更加安全、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平更加優(yōu)化、群眾看病就醫(yī)減負(fù)更加明顯,不斷促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。


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