省衛(wèi)生健康委:
??農(nóng)工黨廣東省委員會提出的《關(guān)于推動數(shù)字醫(yī)療加快發(fā)展,提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力的提案》(第20240212號)提案收悉。經(jīng)研究,我局會辦意見如下:
??一、不斷推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作,進一步滿足參保群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的需求。一是醫(yī)保政策支持參保人享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)。我局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈國家醫(yī)療保障局關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見〉的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2020〕35號),對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù),原則上實行線上線下醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)一管理。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診,并開具處方發(fā)生的符合規(guī)定的診查費和藥品費,醫(yī)?;鸢凑战y(tǒng)籌地區(qū)線下規(guī)定的比例支付,方便參保人網(wǎng)上就醫(yī)購藥。二是將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項目納入醫(yī)保支付范圍。實施全省統(tǒng)一的診療項目目錄,將多種與互聯(lián)網(wǎng)診療有關(guān)的診療項目納入醫(yī)保支付范圍,例如“網(wǎng)上就診診查費”、“遠程會診”等,參保人使用目錄范圍內(nèi)的診療項目,醫(yī)?;鸢匆?guī)定予以支付。
??二、以國家醫(yī)保電子處方中心聯(lián)通定點醫(yī)藥機構(gòu),進一步暢通參保群眾的就醫(yī)購藥全流程。針對醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)與零售藥店之間的有關(guān)“信息孤島”問題,我局以國家醫(yī)保電子處方中心為支點,撬動醫(yī)保電子憑證和電子處方等信息互聯(lián)互通,支持將電子處方從定點醫(yī)療機構(gòu)流轉(zhuǎn)至定點零售藥店進行醫(yī)保直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,充分保障參保人的就醫(yī)購藥需求和醫(yī)療保障權(quán)益。一是“一個中心”實現(xiàn)“三端互聯(lián)”。即通過接入統(tǒng)一的國家醫(yī)保電子處方中心,徹底摒除此前各方信息系統(tǒng)標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認,系統(tǒng)分割、難以共享,區(qū)域封閉的弊端,夯實了醫(yī)療機構(gòu)HIS系統(tǒng)、零售藥店藥品管理系統(tǒng)與醫(yī)保電子處方中心的三端信息聯(lián)動基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)、處方藥師、零售藥店和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)基于同一平臺實時動態(tài)協(xié)同工作,經(jīng)辦流程更優(yōu)、服務(wù)水平更高、群眾獲得感更多。二是大力優(yōu)化電子處方服務(wù),實現(xiàn)全鏈條就醫(yī)購藥服務(wù)掌上辦。我局印發(fā)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于加快推進電子處方流轉(zhuǎn)工作實施方案》,推動實現(xiàn)參保人在兩定機構(gòu)開處方、選藥店、結(jié)算支付、配送取藥等全鏈條就醫(yī)購藥服務(wù)掌上辦,貫通“粵醫(yī)保”公共服務(wù)、醫(yī)保電子憑證身份信息安全核驗、醫(yī)保個人賬戶便民支付、醫(yī)保移動支付線上支付等四大基礎(chǔ)能力,帶動我省醫(yī)保公共服務(wù)和相關(guān)經(jīng)辦環(huán)節(jié)全面升級。三是全力推進國家醫(yī)保電子處方中心在定點醫(yī)藥機構(gòu)(含符合規(guī)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)的推廣應(yīng)用。截至目前,我局已推動全省21個地市超3000家定點醫(yī)藥機構(gòu)接入醫(yī)保電子處方中心,并組織部分有需要的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開發(fā)對接中,各地市均已實現(xiàn)電子處方流轉(zhuǎn)、線下取藥,支持參保人到店憑醫(yī)保碼(醫(yī)保電子憑證)取處方藥;此外,廣州、中山、清遠、潮州、汕頭、東莞、陽江、深圳、韶關(guān)、佛山等10個地市在此基礎(chǔ)上實現(xiàn)了全流程線上辦理,即電子處方線上流轉(zhuǎn)、線上比價、線上結(jié)算、送藥到家,進一步暢通群眾就醫(yī)購藥“最后100米”。
??下一步,我局將加快推動更多定點醫(yī)療機構(gòu)接入國家醫(yī)保電子處方中心,持續(xù)擴大醫(yī)保電子憑證和電子處方流轉(zhuǎn)服務(wù)覆蓋面,以更高效、便捷的數(shù)字化醫(yī)保服務(wù)助力數(shù)字醫(yī)療加快發(fā)展,使參保人能夠更好地享受到醫(yī)保政策帶來的實惠。
??專此函達。
廣東省醫(yī)療保障局
2024年4月11日