2023年，阿克塞縣醫(yī)保局在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平法治思想，統(tǒng)籌推進(jìn)縣醫(yī)療保障局法治工作，以依法行政為核心，大力開展法治宣傳教育工作，不斷加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)格規(guī)范行政執(zhí)法行為，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將全年法治政府建設(shè)工作情況總結(jié)如下：

一、推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)法治建設(shè)

黨政主要負(fù)責(zé)人高度重視推進(jìn)法治政府建設(shè)工作，切實(shí)履行推進(jìn)法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。一是加強(qiáng)對法治政府建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持把建設(shè)法治政府?dāng)[在醫(yī)療保障工作的重要位置來謀劃和落實(shí)，做好法治政府建設(shè)的重要組織者、推動(dòng)者和實(shí)踐者。二是將法治建設(shè)納入黨組年度工作計(jì)劃，每半年召開法治建設(shè)專題會(huì)，法律宣傳、行政執(zhí)法、重大事項(xiàng)等工作均由法治政府建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組共同研究、作出決策和部署，堅(jiān)持重大行政決策事前合法性審查和集體討論決定，明確決策主體、事項(xiàng)范圍、法定程序、法律責(zé)任，規(guī)范決策流程，提高行政決策質(zhì)量，提升決策公信力和執(zhí)行力。三是堅(jiān)持把建立制度規(guī)矩?cái)[在突出位置，多次召開局黨組會(huì)議，專題研究規(guī)章制度建設(shè)，完善醫(yī)療保障局內(nèi)控管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程；嚴(yán)格執(zhí)行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，梳理醫(yī)保領(lǐng)域常用法律法規(guī)和政策，規(guī)范日常工作行為；精準(zhǔn)落實(shí)市級統(tǒng)籌機(jī)制，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障框架下精準(zhǔn)實(shí)施綜合保障。

（二）加強(qiáng)法治建設(shè)，提升行政執(zhí)法水平

一是堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，確保法治政府建設(shè)正確方向，將法治政府建設(shè)納入黨組學(xué)習(xí)內(nèi)容，定期組織學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記關(guān)于法治政府建設(shè)等重要指示精神，增強(qiáng)黨組班子的法制觀念和法律意識，全力推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域法治政府建設(shè)工作。二是開展廉政教育和醫(yī)保系統(tǒng)普法教育，利用主題黨日、干部職工周一例會(huì)等不定期組織學(xué)習(xí)憲法、醫(yī)保政策法規(guī)、行政執(zhí)法法律、行政法規(guī)等，并借助“甘肅省國家工作人員學(xué)法考法平臺”網(wǎng)上學(xué)法考試系統(tǒng)，組織全體干部職工網(wǎng)上學(xué)法，開展常態(tài)化的法治學(xué)習(xí)，提高醫(yī)保工作人員法治思維和依法行政能力。三是嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)法人員資格制度，加強(qiáng)行政執(zhí)法證件的管理，確保行政執(zhí)法行為合法有效，推進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。積極組織職工參加行政執(zhí)法人員資格認(rèn)證考試，為13名職工換發(fā)甘肅省行政執(zhí)法證件。

（三）加大宣傳力度，提升全民守法意識

始終把加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管作為當(dāng)前醫(yī)保部門的首要政治任務(wù)，結(jié)合醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，通過政府門戶網(wǎng)站、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、集中宣傳活動(dòng)、舉辦義診等形式廣泛宣傳醫(yī)保政策，發(fā)放政策宣傳、基金監(jiān)管資料8000余份，并公布舉報(bào)電話，營造醫(yī)保基金安全監(jiān)管良好氛圍。

（四）狠抓依法行政，推動(dòng)重點(diǎn)工作落實(shí)

1.提升公共服務(wù)效能。積極推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)治理體系和治理能力現(xiàn)代化，提升醫(yī)保公共服務(wù)水平。一是優(yōu)化備案流程，確保參保人員在省內(nèi)“一站式”享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。確保返貧監(jiān)測戶、低保戶、特困戶等困難群體在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，可享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“三重醫(yī)療保障”“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是優(yōu)化辦事流程，創(chuàng)新服務(wù)方式，依托甘肅省一體化政務(wù)服務(wù)平臺等渠道，大力推行“網(wǎng)上辦”“手機(jī)辦”等線上辦和預(yù)約辦、便民辦等方式辦理醫(yī)療保障業(yè)務(wù)，深入推進(jìn)“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境。三是通過醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)行身份動(dòng)態(tài)監(jiān)測，確保全面落實(shí)農(nóng)村低收入人口100%應(yīng)保盡保、100%應(yīng)資盡資，返貧監(jiān)測戶、低保戶、特困戶等困難群體100%“三重醫(yī)療保障”待遇執(zhí)行。

2.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管。嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，完善醫(yī)療保障兩定機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議，對兩定機(jī)構(gòu)嚴(yán)格協(xié)議管理監(jiān)督考核，不斷拓展醫(yī)保監(jiān)管手段，加大監(jiān)督檢查力度。充分利用第三方飛檢、社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員、現(xiàn)場監(jiān)管等手段不斷加大監(jiān)督檢查力度，對縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾、打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)、開展專項(xiàng)檢查等形式大力開展基金監(jiān)管綜合治理工作，對醫(yī)保違規(guī)行為形成有效震懾。

二、2023年度法治政府建設(shè)存在的不足

一直以來，醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央和省委、市委、縣委關(guān)于法治建設(shè)的決策部署，堅(jiān)持法治思維和法治方式，大力提升依法行政能力，自覺尊法守法，依法履職，較好提升了醫(yī)保隊(duì)伍法治素養(yǎng)，單位沒有違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生，法治醫(yī)保建設(shè)得到彰顯。但離上級法治建設(shè)的要求還有一定差距。一是普法宣傳教育工作的方法還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和豐富，干部職工的普法意識還有待進(jìn)一步提高。二是單位執(zhí)法業(yè)務(wù)水平需進(jìn)一步提升。缺乏專業(yè)性、系統(tǒng)性地指導(dǎo)和培訓(xùn)，執(zhí)法經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足，執(zhí)法行為需要向?qū)I(yè)化提升。

三、2024年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的工作安排

2024年，醫(yī)保局將繼續(xù)深入貫徹落實(shí)中央、省、市、縣委關(guān)于法治政府建設(shè)工作的安排部署，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，全面推進(jìn)法治政府建設(shè)。一是加強(qiáng)法治宣傳。進(jìn)一步挖掘更具有操作性的宣傳形式，靈活多樣，使法治宣傳教育形式更加生動(dòng)活潑，內(nèi)容更加深入人心。二是加強(qiáng)行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高法治思維和依法行政能力，積極推進(jìn)法治工作邁上新臺階。

阿克塞縣醫(yī)療保障局

2024年2月23日