??? 為持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革,鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果,堅決守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線。我局圍繞重點任務(wù),聚焦政策落實,緊盯監(jiān)測幫扶,通過健全防范化解機(jī)制和提高預(yù)警監(jiān)測能力,確保全市低收入人口實現(xiàn)應(yīng)保盡保、精準(zhǔn)救助,穩(wěn)步實現(xiàn)基本醫(yī)療保障待遇更全面、更優(yōu)化。
在全面做好參保工作的同時,我局健全完善防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制,結(jié)合區(qū)、市統(tǒng)計部門數(shù)據(jù),根據(jù)健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的規(guī)定,對我市2024年脫貧人口和城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
??? 我局通過防因病致貧返貧監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)調(diào)度等方式,對全市脫貧人口、城鄉(xiāng)居民參保繳費、患病就醫(yī)、待遇保障、費用結(jié)算及醫(yī)療費用超過預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)等情況,實時動態(tài)預(yù)警。同時,將監(jiān)測情況與市民政局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)健委和縣區(qū)醫(yī)保部門共享,實現(xiàn)雙重監(jiān)測,加強(qiáng)部門協(xié)同,實施醫(yī)療費用動態(tài)監(jiān)測、動態(tài)預(yù)警,進(jìn)行核查比對和身份認(rèn)定。并按規(guī)定實施醫(yī)療救助,發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障功能,不斷強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障能力,著力減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助費用負(fù)擔(dān),做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早幫扶,及時落實醫(yī)保救助政策,堅決守牢底線,避免發(fā)生因病返貧致貧,鞏固提升醫(yī)保脫貧攻堅成果。
??? 依托平臺,2024年1月份納入因病返貧致貧監(jiān)測預(yù)警范圍的,我市脫貧人口中個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用超過拉薩市2023年農(nóng)村居民人均可支配收入10人和城鄉(xiāng)居民中個人年度累計負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用超過西藏自治區(qū)2023年城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的13人進(jìn)行了相關(guān)信息的共享。目前,其中符合條件的按規(guī)定納入依申請救助,及時落實救助,有效減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),確保困難人員醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享。2024年1月累計監(jiān)測23人,依申請救助3人,醫(yī)療救助金額達(dá)24292.12元。
下一步,我局將繼續(xù)通過系統(tǒng)實時監(jiān)測醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)較重人群預(yù)警,強(qiáng)化落實醫(yī)療救助政策,加強(qiáng)風(fēng)險信息比對,通過與有關(guān)部門的數(shù)據(jù)交換、實時共享等手段,有效避免困難群眾因病返貧致貧,扎實推進(jìn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接,織密織牢醫(yī)療保障防護(hù)網(wǎng)。