??? 今年來，市醫(yī)保局推動“雙通道”管理藥品改革，將初審權限下放定點醫(yī)藥機構，實現“四零”辦理（待遇申報“零次跑”、待遇享受“零等待”、全市通辦“零差別”、待遇核定“零差錯”），參保群眾在初審后可直接購藥。這一舉措，改變了以往醫(yī)保經辦窗口受理、20個工作日內專家評審、再到定點醫(yī)藥機構購藥的辦理模式，縮短了辦理時限，簡化了事項流程，提高了工作效率。
??? 該局將“雙通道”藥品的申報受理下放到定點醫(yī)藥機構，參保群眾只需持“雙通道”藥品責任醫(yī)生簽暑意見的申請表及有關疾病診斷資料，即可直接到供應該藥品的醫(yī)藥機構辦理，實現“零次跑”。定點醫(yī)藥機構節(jié)假日“不打烊”，及時受理參保群眾的待遇申報。參保群眾用藥申請只需經所在醫(yī)藥機構執(zhí)業(yè)藥師初審通過，即可享受待遇，實現“即到即審即享”，比以往常規(guī)辦理模式縮短等待時間15至20天。
??? 據悉，供應“雙通道”藥品的醫(yī)藥機構不受市內參保地限制，無差別受理、審核參保群眾的待遇申報，執(zhí)行全市統(tǒng)一標準。醫(yī)藥機構受理的申報資料，不再區(qū)分患者參保地，統(tǒng)一按月匯總移交給定點歸屬地醫(yī)保經辦機構審核存檔。截至7月，我市累計有899例“雙通道”藥品待遇申報實現跨縣市區(qū)通辦。
??? 在下放審核權限時，該局制定一系列配套措施，確保放得穩(wěn)、接得住、辦得好。對定點醫(yī)藥機構執(zhí)業(yè)藥師審核不通過或較難核定的復雜個案，經辦機構定期召集4名以上專家集體復評，并對定點醫(yī)藥機構初審通過的待遇申報實行復評，檢驗初審結果正確率。
??? 1至7月，我市“雙通道”藥品定點醫(yī)藥機構累計受理“雙通道”藥品待遇申請4090人次，4062人次實現“即到即審即享”，占比為99.3％，其中節(jié)假日辦理31人次；初審不能即時出具結論的復雜個案28例，專家評審通過16例，定點醫(yī)藥機構初審整體正確率達到99.6％。