各縣（區(qū)）人民政府，市直有關單位：
《陽泉市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
陽泉市人民政府
2024年2月22日
（此件公開發(fā)布）
陽泉市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
實施方案
為建立健全優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，根據(jù)山西省人民政府印發(fā)的《關于印發(fā)山西省進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系實施方案的通知》,結合我市實際，制定本方案。
一、總體要求
深入貫徹落實黨的二十大精神，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞人民群眾全方位全生命周期健康服務需求，以晉東區(qū)域醫(yī)療中心建設為目標，以鞏固提升“三特興醫(yī)”為抓手，全面提升醫(yī)療服務能力和水平，到2025年，縣級醫(yī)療機構醫(yī)療服務和管理能力明顯提升，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底得到夯實，醫(yī)療救治體系、疾病預防控制體系和中醫(yī)藥服務體系進一步健全，有序就醫(yī)和診療體系建設取得積極成效；到2027年，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，公共衛(wèi)生短板進一步補齊，分級診療就醫(yī)格局更加順暢，全生命周期健康保障機制更加完善，人民群眾健康水平明顯提升；到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
二、工作任務
（一）優(yōu)化資源配置，加強人才隊伍建設，推進能力現(xiàn)代化
1.優(yōu)化醫(yī)療資源布局。以“健康陽泉”建設為總抓手，立足實際、放眼長遠、對標先進，堅持問題導向、系統(tǒng)觀念，按照“規(guī)劃總量、調整存量、優(yōu)化增量”的原則，突出集團化、特色化、專科化的思路，加強對公立醫(yī)療資源的規(guī)劃調整，形成錯位發(fā)展格局。市級層面做實2個城市醫(yī)療集團，打造“1+2+N”（1核+2翼+N大?？漆t(yī)院）的公立醫(yī)院發(fā)展格局，縣級層面推進5個縣域醫(yī)療集團提質增效，鄉(xiāng)級層面打造精品特色衛(wèi)生院，整體構建“市級強、縣級活、鄉(xiāng)級穩(wěn)”的公立醫(yī)院發(fā)展層級和醫(yī)療衛(wèi)生服務供給體系。
2.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學本科生專項計劃，強化訂單定向免費醫(yī)學生履約服務；繼續(xù)開展在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生普通高等教育大專學歷提升教育項目，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。鼓勵三級醫(yī)院積極申報（助理）全科培養(yǎng)基地創(chuàng)建，拓展（助理）全科醫(yī)生培養(yǎng)渠道，督促城區(qū)、礦區(qū)、高新區(qū)積極推進全科醫(yī)師尤其是助理全科醫(yī)師培養(yǎng)，到2025年全市達到每萬人口3名全科醫(yī)師的目標。通過加大學歷教育階段緊缺專業(yè)招生，持續(xù)推進畢業(yè)后醫(yī)學教育階段全科醫(yī)生轉崗培訓、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、緊缺專業(yè)培訓等多種渠道，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學等領域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，做好學歷教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學教育三階段有機銜接，不斷完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。積極參與山西省醫(yī)學隊伍“五個提升”培育計劃，每年選派5-10名骨干醫(yī)務人員赴北上廣等地醫(yī)療機構開展高端研學和浸透式培訓，遴選2-3項“基層適宜性技術推廣應用項目”,積極建設“外聘專家工作室”。實施優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，積極參與省衛(wèi)健委千名醫(yī)師下基層提能力行動，從全市二級及以上醫(yī)院每年選派不少于25名執(zhí)業(yè)時間較長并具備中級及以上職稱醫(yī)師深入縣級及以下基層醫(yī)療機構開展駐點幫扶。實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程，到2025年培養(yǎng)不少于2名山西省中青年中醫(yī)臨床優(yōu)秀骨干；開展第三批省級師承工作，到2025年培養(yǎng)不少于4名指導老師和8名繼承人；建設好2個省級名中醫(yī)傳承工作室和2個基層名中醫(yī)傳承工作室。開展市級師承教育基地建設，持續(xù)開展師帶徒工作。縣級醫(yī)院不得以任何形式虹吸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才。（責任單位：市衛(wèi)健委、市教育局、市財政局、市人社局。以下除特別注明外，排名第一位的為牽頭單位）
3.提高公共衛(wèi)生服務能力。全面落實市委、市政府印發(fā)的《陽泉市加強公共衛(wèi)生體系建設實施方案》，圍繞市委“1123456”總體思路和部署，綜合我市醫(yī)療資源現(xiàn)狀和突出問題，著眼“前瞻、系統(tǒng)、管用、可操作”，以應對重大疫情的體制機制為重點，構建強大公共衛(wèi)生服務體系。深化疾控體系改革，市級建成“防、控、治、研”四位一體的疾病預防控制中心，縣（區(qū)）級建成“防、控、治”三位一體的疾病預防控制中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）筑牢“防控一體”疾病預防控制網(wǎng)底，形成體系健全、權責清晰、功能完善、反應迅速、運轉高效、保障有力的全市疾病預防控制體系。加強公共衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)培訓。市疾控中心建成1個P2+和1個P2實驗室，縣（區(qū)）級疾控中心至少建設一個P2實驗室。積極推進市級公共衛(wèi)生應急管理體系建設。加強傳染病救治體系和二級以上公立綜合醫(yī)院感染科、基層發(fā)熱門診、公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科建設。制定出臺醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權。（責任單位：市衛(wèi)健委、市委編辦、市財政局、市人社局、市行政審批局）
4.強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。從2023年起，按照布局合理、服務可及的原則，重點加強平定縣巨城鎮(zhèn)、張莊鎮(zhèn)、柏井鎮(zhèn)和盂縣西煙鎮(zhèn)、上社鎮(zhèn)、仙人鄉(xiāng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設，打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務次中心，使其基本達到縣級醫(yī)院能力水平，與縣級醫(yī)療機構形成功能互補、協(xié)同推進、差異化發(fā)展的格局。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展二級及以下常規(guī)手術等醫(yī)療服務能力。根據(jù)人口分布情況，優(yōu)化設置社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室，建設中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村可通過巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸服務、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構駐村服務等方式，方便群眾看病就醫(yī)。強化常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務能力，提升傳染病篩查、防治水平，加強重大慢性病健康管理，開展居民心理健康指導。健全縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村急救轉診網(wǎng)絡。按照“一個行政村一所村衛(wèi)生室”的原則，切實落實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生每月1000元崗位補助；積極推進在崗村醫(yī)大專學歷提升招錄工作。推動建立鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療責任保險制度。全面推廣“縣聘鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)招村用”。（責任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財政局、市人社局）
5.抓好縣級醫(yī)療機構能力提升。每個縣辦好1-2所縣級醫(yī)院。實施縣級綜合醫(yī)院、縣級中醫(yī)院、縣級婦幼保健院能力提升三年行動，推動實現(xiàn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治急診急救“五大中心”全覆蓋，積極建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務五大中心。結合實際，積極發(fā)展急診、重癥醫(yī)學、婦產(chǎn)、兒科、中醫(yī)、精神、老年醫(yī)學、康復醫(yī)學、感染性疾病等學科，爭取建設3個縣級臨床重點?？疲?個腫瘤“可診斷、可治療”能力提升縣級試點醫(yī)院，力爭平定縣人民醫(yī)院、盂縣中醫(yī)醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。推動內(nèi)鏡介入及人工髖、膝關節(jié)置換等適宜技術在常住人口20萬以上縣（區(qū)）縣級綜合醫(yī)院開展。推動三級醫(yī)院、?？坡?lián)盟、遠程醫(yī)療優(yōu)質資源“三下沉”,建立“千名醫(yī)師下基層”提能力長效機制。進一步鞏固全市健康扶貧成果，有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。（責任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）
6.加強區(qū)域醫(yī)療中心建設。鞏固推進“三特興醫(yī)”工程提質增效，加強“兩甲一乙”3個三級醫(yī)院龍頭建設，積極推動以市第一人民醫(yī)院為主體的中心醫(yī)院建成晉東區(qū)域醫(yī)療中心。加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局，推動建設平定縣人民醫(yī)院、盂縣人民醫(yī)院2個市級區(qū)域醫(yī)療中心，提高縣級醫(yī)療機構綜合服務能力。（責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市衛(wèi)健委按職責分別牽頭負責）
7.深化臨床?？茖W科建設。圍繞全市發(fā)病率高、外轉率高、外請專家多的病種，結合地區(qū)疾病譜的變化，鞏固推進省級重點專科和“三特興醫(yī)”項目提質增效，突出特色?？平ㄔO，發(fā)展省市縣臨床重點?？迫?，提高醫(yī)療衛(wèi)生技術水平，力爭到2025年再建3個省級重點?？坪?個縣級重點?？?。聚焦部分發(fā)病率高且危害嚴重的重大疾病，鼓勵公立醫(yī)院加強疑難復雜專病臨床診療中心建設，推動優(yōu)勢?？凭坊黄?、集群式發(fā)展。以強化科學研究、技術創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、成果轉化為主要內(nèi)容，持續(xù)加強5個醫(yī)學重點學科（建設學科），形成人才梯隊較合理的學術隊伍，建成具有比較優(yōu)勢的實驗室平臺，形成一定的成果轉化優(yōu)勢，提升重點學科學術影響力、科技量值，加大衛(wèi)生技術人員科研項目經(jīng)費投入，構建優(yōu)勢互補的學科群，發(fā)揮集成效應。（責任單位：市衛(wèi)健委、市財政局）
8.提高康復護理等接續(xù)性服務水平。落實國家、省關于增加康復、護理等?？漆t(yī)療機構數(shù)量的有關要求，完善接續(xù)性服務體系，擴大康復醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務供給。規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。（責任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市民政局）
（二）加強分工合作，促進分級診療，推進體系整合化
1.加強分級診療制度建設。進一步加強“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度建設，提升醫(yī)療服務能力，規(guī)范診療行為，努力實現(xiàn)日常疾病在基層解決、一般疾病在縣（區(qū)）解決，復雜危重疾病在市級解決。強化首診醫(yī)師負責制，完善分級診療技術標準和工作機制，健全多學科聯(lián)合診療和查房制度，建立重大急性病救治中心和慢性病聯(lián)合門診等，鼓勵醫(yī)療機構開展服務協(xié)調工作，指導患者轉診，提供連續(xù)醫(yī)療服務。發(fā)揮醫(yī)保政策對分級診療的引導作用，完善轉外就醫(yī)審核流程，適當拉開本地與轉外住院以及不同等級醫(yī)療機構的報銷比例。（責任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局按職責分別牽頭負責）
2.健全家庭醫(yī)生制度。發(fā)揮縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革優(yōu)勢，推動資源下沉，與縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構共同開展家庭醫(yī)生簽約服務，建立以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務模式。完善醫(yī)共體內(nèi)部雙向轉診機制，優(yōu)先為家庭醫(yī)生簽約患者上轉提供接診、檢查、住院等服務，精準對接縣級醫(yī)院下轉患者的后續(xù)治療康復，逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉診和下轉接診的服務模式。推動“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”簽約服務，創(chuàng)新服務形式，增強服務的可及性、協(xié)同性和高效性。（責任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局）
3.推進緊密型城市醫(yī)療集團建設。推進市人民醫(yī)院醫(yī)療集團發(fā)展，研究制定相關權責清單，健全管理架構，以一體化管理為基礎、以資源下沉共享為核心、以完善配套支持政策為重點，積極推進集團內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心建設，開展預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務，不斷鞏固分級診療制度建設成效。突出牽頭醫(yī)院急危重癥、疑難復雜疾病診治，逐步調減三級醫(yī)院一、二級手術比例和門診量占比，建立順暢下轉機制。鼓勵社會辦醫(yī)療機構加入緊密型城市醫(yī)療集團。（責任單位：市衛(wèi)健委、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局）
4.推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級。一是促整合。大力推進以縣級醫(yī)療集團“六統(tǒng)一”為架構，以中西醫(yī)融合診療模式為目標，以優(yōu)勢病種管理為突破的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，形成龍頭帶動、上下聯(lián)動、資源共享、管理同質的健康服務新機制。建立縣域內(nèi)開放共享的影像、心電、病理診斷和醫(yī)學檢驗等中心，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結果互認。從就醫(yī)和診療秩序、醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、醫(yī)療衛(wèi)生資源利用、醫(yī)?；鹗褂眯艿确矫嫱晟埔钥h域醫(yī)共體為單位的績效考核。二是提能力。各縣（區(qū)）醫(yī)療集團要立足優(yōu)勢學科，強化核心能力建設，發(fā)展特色?？?，推動縣域醫(yī)療機構學科發(fā)展和?？平ㄔO從“求大求全”向“錯位發(fā)展”轉變。三是強基層。持續(xù)強化縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理，推動縣級醫(yī)療集團對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放權賦能，下放部分人事、定額資金、項目規(guī)劃、技術提升、服務功能拓展自主權，激發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展?jié)撃埽柚皟?yōu)質服務基層行”和社區(qū)醫(yī)院試點建設，打造“一鄉(xiāng)一品”特色衛(wèi)生院。四是拓服務。縣級先行、鄉(xiāng)村跟進，強化防治結合、醫(yī)養(yǎng)結合等措施，大力推廣基層適宜技術、醫(yī)防康護養(yǎng)一體化服務、中醫(yī)藥特色服務，探索醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、一體化管理、全周期服務新賽道。五是抓試點。繼續(xù)深化平定縣縣域整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設試點和“5G+遠程醫(yī)療”項目試點建設，5個縣（區(qū)）級醫(yī)療集團全部接入山西省遠程會診中心。（責任單位：市衛(wèi)健委、市財政局、市醫(yī)保局）
5.加強防治結合。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任，強化醫(yī)療機構與疾病預防控制機構深度協(xié)作。疾病預防控制機構要構建區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務的統(tǒng)籌規(guī)劃和考評機制，二級以上醫(yī)療機構應當設立公共衛(wèi)生科室，所有醫(yī)療衛(wèi)生機構都要落實疾病預防控制職責，推進人員雙向流動，建立公共衛(wèi)生醫(yī)師到醫(yī)療機構進修學習臨床知識、臨床醫(yī)師參與預防保健的交叉培訓工作機制；建立公共衛(wèi)生責任清單和評價制度，將醫(yī)療機構履行公共衛(wèi)生職責納入醫(yī)院等級評審指標體系和年度績效考核。縣（區(qū)）級醫(yī)療集團發(fā)揮集團內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中調配優(yōu)勢，全面構建縣（區(qū)）級醫(yī)療集團和疾控機構“一兼兩管三統(tǒng)一”的管理模式，將縣（區(qū)）疾控中心納入縣域一體化管理，切實打通縣域內(nèi)疾控與醫(yī)療救治體系壁壘，實現(xiàn)醫(yī)防人員通、信息通、資源通，做好縣域疾病預防控制工作，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務。（責任單位：市衛(wèi)健委、市委編辦）
6.促進醫(yī)養(yǎng)結合。強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務銜接，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構業(yè)務協(xié)作機制，鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作。積極開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機構舉辦的醫(yī)療機構開展醫(yī)療服務和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復和護理服務。合理布局養(yǎng)老機構與綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科、護理院、康復療養(yǎng)機構、安寧療護機構等，推進形成資源共享、機制銜接、功能優(yōu)化的老年人健康服務網(wǎng)絡。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。（責任單位：市衛(wèi)健委、市民政局按職責分別牽頭負責）
7.推進中醫(yī)藥事業(yè)高質量發(fā)展。推動落實《中共陽泉市委陽泉市人民政府關于印發(fā)陽泉市加快推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實施方案》（陽發(fā)〔2020〕8號），加強公立中醫(yī)醫(yī)院建設，支持盂縣中醫(yī)醫(yī)院2025年前建成三級中醫(yī)醫(yī)院，強化市中醫(yī)醫(yī)院綜合建設，力爭在2030年前達到三級水平。平定縣中醫(yī)醫(yī)院爭取在2024年完成新址搬遷并投入使用。爭創(chuàng)全國基層中醫(yī)藥工作示范縣和全省基層中醫(yī)藥工作先進單位，打造“2+2”示范縣（區(qū)）模式，即2025年前平定縣和盂縣創(chuàng)建成全國基層中醫(yī)藥工作示范縣，城區(qū)和郊區(qū)爭取創(chuàng)建為山西省基層中醫(yī)藥工作先進單位。強化中醫(yī)重點?？苹騼?yōu)勢?？平ㄔO，2025年前建成不少于6個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？?，2030年前建成不少于10個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？?。支持市中醫(yī)醫(yī)院康復科建設，打造市級中醫(yī)康復中心。支持2所縣級中醫(yī)醫(yī)院開展“兩專科一中心”建設，提升灸療服務能力，切實提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務能力。加強中醫(yī)藥人才隊伍建設，培養(yǎng)一批中醫(yī)優(yōu)秀人才。積極開展基層中醫(yī)骨干人才培訓、中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉崗培訓。持續(xù)開展傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核，為民間具有中醫(yī)一技之長人員獲得合法執(zhí)業(yè)資格提供途徑。強化中醫(yī)師承教育，開展省、市級師承活動，積極培養(yǎng)省、市級名老中醫(yī)傳承人。建好一批省級名中醫(yī)傳承工作室和基層名中醫(yī)傳承工作室，傳承發(fā)揚名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗。加快提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力，完善中醫(yī)藥領域創(chuàng)新平臺建設，強化中醫(yī)藥領域企業(yè)創(chuàng)新主體地位。拓展中醫(yī)藥健康服務，舉辦文旅康養(yǎng)推介會，推廣展示陽泉文旅康養(yǎng)產(chǎn)品。支持中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展，開展中藥材標準化生產(chǎn)基地創(chuàng)建，示范推廣中藥材栽培新模式。發(fā)展好我市藥茶加工業(yè)，不斷壯大中藥產(chǎn)業(yè)市場主體。（責任單位：陽泉市中醫(yī)藥工作領導小組各成員單位）
（三）提高服務質量，改善服務體驗，推進服務優(yōu)質化
1.保障醫(yī)療服務質量安全。貫徹落實《醫(yī)療質量管理辦法》,將醫(yī)療質量管理作為一項長期工作任務，持續(xù)保障醫(yī)療安全。落實首診負責制度、三級查房制度、會診制度、分級護理制度等18項醫(yī)療質量安全核心制度，完善醫(yī)療服務行為規(guī)范，提升醫(yī)療服務標準化、規(guī)范化水平。建立高水平醫(yī)療質量管理與控制體系，加強醫(yī)療質量控制組織建設。醫(yī)療機構建立健全全員參與、覆蓋臨床服務全過程的質量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。提高藥品供應保障和藥學服務水平。探索建立醫(yī)療服務點評制度。（責任單位：市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)督管理局）
2.激活創(chuàng)新發(fā)展動力。繼續(xù)深入推進“四個一批”科技興醫(yī)創(chuàng)新計劃，提倡醫(yī)工醫(yī)理結合，堅持聚焦衛(wèi)生健康領域臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生等醫(yī)學前沿技術，推動科技創(chuàng)新團隊、重點實驗室平臺建設，遴選重點科研項目，夯實科技創(chuàng)新人才庫。堅持臨床研究和臨床救治協(xié)同，強化科研攻關在重大公共衛(wèi)生事件應對中的重要支撐作用，強化部門協(xié)同，鼓勵在重大傳染病、重大疾病診療等方面開展相關疫苗、檢測技術、新藥創(chuàng)制、技術裝備、高端醫(yī)療裝備的科研攻關。充分發(fā)揮科技創(chuàng)新在攻克醫(yī)學難題、創(chuàng)新診療技術、加強核心技術研發(fā)、促進科技成果轉化、維護人民群眾健康中的重要作用。（責任單位：市科技局、市衛(wèi)健委按職責分別牽頭，市財政局、市市場監(jiān)督管理局配合）
3.改善醫(yī)療衛(wèi)生服務。促進服務連續(xù)性，推出“彈性門診”和“預住院”服務，探索設立“夜間門診”,推進日間診療模式，加強兒童日間藍光治療、腫瘤日間化療和日間手術等模式，建立多學科聯(lián)合門診（MDT）。提升服務便捷性，提供分時段預約掛號、診間支付、床旁結算和檢查檢驗及影像報告的在線查看、住院押金在線繳納等線上一站式診療服務，有序推動檢查檢驗結果互認。增強服務舒適性，大力培育“以人民健康為中心”的行業(yè)文化，構建和諧醫(yī)患關系。（責任單位：市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局）
（四）堅持高質量發(fā)展，壓實責任，推進管理精細化
1.推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，認真落實院級黨組織領導下的院長負責制。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構建院級黨組織統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。以高水平公立醫(yī)院為引領，以學科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理提升為重點，以公立醫(yī)院高質量發(fā)展指數(shù)為標尺，推動我市公立醫(yī)院醫(yī)療服務和管理能力再上新臺階。全面開展公立醫(yī)院績效考核，落實全省醫(yī)療數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測和考核評審制度，力爭1所綜合性醫(yī)院進入全省前列。實行全面預算績效管理。加強醫(yī)教協(xié)同，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與高等院校以“教學醫(yī)院”“教學基地”形式開展教學或科研協(xié)作。教育部門加強與衛(wèi)健部門溝通，根據(jù)人才培養(yǎng)需求，合理制定醫(yī)學相關專業(yè)招生計劃。高職院校要加大實踐教學經(jīng)費投入，加強實踐教學過程管理，不斷提升培養(yǎng)質量。（責任單位：市委組織部、市委編辦、市教育局、市衛(wèi)健委按職責分別牽頭負責）
2.完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構管理。按照中央、省委、市委統(tǒng)一安排部署，推進公共衛(wèi)生服務體系改革。加強疾病預防控制機構建設，優(yōu)化完善職能設置，提升監(jiān)測預警、應急處置、風險評估、人群健康狀況綜合監(jiān)測干預與評價調查、檢驗檢測等能力。選優(yōu)配強領導班子，加強專業(yè)人才培養(yǎng)，提高專業(yè)技術人才比例。嚴格執(zhí)行技術規(guī)范，強化質量控制、風險防范和績效考核；加強農(nóng)村、社區(qū)等基層公共衛(wèi)生服務能力建設，健全疾控機構與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，夯實聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎。（責任單位：市委組織部、市委編辦、市衛(wèi)健委按職責分別牽頭負責）
3.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生資源整合和優(yōu)化配置，改善基層基礎設施條件，深入開展“優(yōu)質服務基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設，提高鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設達標率。發(fā)揮績效考核作用，加強基層醫(yī)療質量管理，將服務質量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強化考核結果共享和運用。（責任單位：市衛(wèi)健委）
（五）深化體制機制改革，提升動力，推進治理科學化
1.完善政府投入機制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構和基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費的投入保障責任，落實醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生服務任務的經(jīng)費保障政策。強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的規(guī)范作用。強化規(guī)劃監(jiān)測評估在規(guī)劃保障中的作用，圍繞規(guī)劃核心目標與重點任務、重大項目，建立健全規(guī)劃中期和末期評估機制，及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施過程中存在的問題，確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)，切實發(fā)揮好規(guī)劃的引領作用。加大對公立醫(yī)院的政府投入保障，嚴格落實不得舉債購置大型醫(yī)用設備、不得舉債建設和超標準裝修等公立醫(yī)院內(nèi)部控制要求，按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入傾斜力度。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制。（責任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)健委）
2.健全服務購買機制。深化醫(yī)療服務價格改革，按照省醫(yī)保局統(tǒng)一安排，建立規(guī)范有序的價格分類形成機制、靈敏有度的醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制。推進醫(yī)保支付方式改革，完善多元復合式醫(yī)保支付方式。健全符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式。平定縣按照“總額預算、結余留用、超支不補”的原則，開展縣級醫(yī)療集團醫(yī)?；鸫虬顿M試點。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的服務在醫(yī)療服務總量和醫(yī)保基金支付中的占比。根據(jù)國家、省醫(yī)保局統(tǒng)一部署建立長期護理保險制度。完善簽約服務籌資機制，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或家庭醫(yī)生團隊。健全簽約服務收付費機制。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、國家金融監(jiān)督管理總局陽泉監(jiān)管分局）
3.完善編制和人事制度。落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制標準，建立動態(tài)調整機制。著力深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制分別核定、統(tǒng)籌使用，人員統(tǒng)一招聘和管理。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務人員招聘標準和程序。推進衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革，以品德能力業(yè)績?yōu)閷颍茖W設置評價標準，把醫(yī)德醫(yī)風放在人才評價首位。要結合我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)實際，進一步優(yōu)化人才引進流程，提升引才的成功率和留用率。（責任單位：市委編辦、市人社局按職責分別牽頭，市衛(wèi)健委配合）
4.深化薪酬制度改革。落實《山西省深化公立醫(yī)院薪酬制度改革實施方案》（晉人社廳發(fā)〔2022〕5號）,健全完善公立醫(yī)院薪酬制度改革配套政策。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。優(yōu)化內(nèi)部分配，醫(yī)療機構公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構人員平均工資水平。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量和水平。落實基層符合條件的高層次人才工資分配激勵政策。逐步建立家庭醫(yī)生激勵制度，完善簽約服務費、績效考核與薪酬分配方案。（責任單位：市人社局、市衛(wèi)健委按職責分別牽頭，市財政局、市醫(yī)保局配合）
5.發(fā)揮信息技術支撐作用。開展醫(yī)療信息互通共享三年攻堅行動。積極推進陽泉市全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構之間互聯(lián)互通和信息共享。依托陽泉市電子健康卡建設，積極宣傳、普及電子健康卡和醫(yī)保電子憑證的便民惠民應用，推動在全市范圍內(nèi)普及應用和“多碼融合”。實現(xiàn)居民電子健康檔案和電子病歷信息跨醫(yī)療機構互認共享、統(tǒng)一支付、即時結算。依托全省全民健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，提升數(shù)據(jù)質控和二級及以上公立醫(yī)院接入率。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，鼓勵醫(yī)療集團加大對基層便攜式檢驗檢查設備的投入，積極發(fā)展“遠程醫(yī)療”，將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層百姓身邊，不斷帶動基層醫(yī)療服務能力整體提升。（責任單位：市衛(wèi)健委、市大數(shù)據(jù)應用局、市醫(yī)保局）
6.加強綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系，創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點加強服務要素準入、質量和安全、公共衛(wèi)生、機構運行、從業(yè)人員、服務行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。開展清廉醫(yī)院、清廉機關示范單位創(chuàng)建，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設工作體系，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。加強法治建設，推進相關領域地方性法規(guī)和政府規(guī)章制度修訂工作。健全依法聯(lián)合懲戒體系，強化責任追究和聯(lián)動問責。（責任單位：市衛(wèi)健委、市司法局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)督管理局）
三、保障措施
（一）加強組織領導。堅持和加強黨的全面領導，強化各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領導責任。各級政府要高度重視優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作，將其列入政府工作目標和考核目標，確保任務落實，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。
（二）加強協(xié)作配合。市級財政要加強統(tǒng)籌，對“三特興醫(yī)”“強醫(yī)工程”等醫(yī)療服務能力提升工作給予專項投入，同時對疾控機構改革發(fā)展給予必要支持，為全市實現(xiàn)完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設任務目標提供有力保障。市衛(wèi)健委要抓好健康教育進萬家、人才引進強醫(yī)、三特興醫(yī)、體系完善、信息化支撐、等級提升、基礎改善、爭先進位、組織保障、和諧醫(yī)患等“十大工程”落實。各相關部門要認真履行職責，協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設工作，及時制定出臺配套政策，加強協(xié)作配合，形成工作合力。
（三）加強宣傳引導。圍繞改革目標和重點任務，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關培訓，及時總結推廣各地好的做法和經(jīng)驗，主動回應社會關切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展營造良好社會環(huán)境。