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異地就醫(yī)待遇篇
發(fā)布時間:2024/03/05 信息來源:查看

??? 一.我市參保人異地急診就醫(yī)享受待遇?

在異地醫(yī)療機構發(fā)生的,門(急)診搶救費用,按照《淮北市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算管理實施細則》相關規(guī)定執(zhí)行,未實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算的,可在出院后持當次住院病歷、門(急)診發(fā)票和病歷,到我市醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷,按當次住院政策予以報銷。


??? 二.我市參保人員省內異地自行外轉就醫(yī)如何結算?

我市參保人員在安徽省內就醫(yī)無需備案便可直接結算,直接享受醫(yī)保報銷待遇。


??? 三.我市在職職工參保人員省內異地住院就醫(yī)待遇?

在每個醫(yī)保結算年度內,在職職工在省內市外為一級及以下定點醫(yī)療機構首次住院起付標準為300元,報銷比例75%;在二級定點醫(yī)療機構首次住院起付標準為500元,報銷比例70%;在三級定點醫(yī)療機構首次住院起付標準為800元,報銷比例65%。第二次及以后住院起付標準降低100元。


??? 四.職工異地轉診轉院報銷比例是多少?

已辦理轉診手續(xù)的跨省異地就醫(yī)人員,職工醫(yī)保住院起付線執(zhí)行我市相同級別醫(yī) 療機構起付線,范圍內報銷比例在我市相同級別醫(yī)療機構基礎上下降 10個百分點。



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