??? DRG醫(yī)保支付方式改革是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革的重要內容,是保障群眾獲得優(yōu)質服務、提高基金使用效率的關鍵環(huán)節(jié),同時也是推動醫(yī)保高質量發(fā)展的必然要求。按照《自治區(qū)醫(yī)療保障局DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》要求,博州醫(yī)保局強化培訓、精心組織、科學調度,有序推進DRG支付方式改革。
??? 2023年6月,根據(jù)《博州醫(yī)療保險基金按疾病相關分組(DRG)付費三年行動計劃實施方案》,第一批6家二級及以上醫(yī)療機構實現(xiàn)了DRG付費。按照計劃,2024年博州應將所有符合條件的一級醫(yī)療機構及未評定等級的36家醫(yī)療機構全部納入DRG支付方式,實現(xiàn)應納盡納。經(jīng)過各相關單位不懈努力,截至目前全州42家醫(yī)療機構已全面實現(xiàn)實際付費,提前實現(xiàn)DRG支付方式改革目標。
??? 下一步,自治州醫(yī)療保障局將按三年行動計劃進一步推進DRG支付方式改革從局部到全面、從部分到全體、從粗放向精細化縱深發(fā)展,逐步實現(xiàn)病種、醫(yī)保基金全面覆蓋。將建立健全DRG常態(tài)化管理制度,加大對醫(yī)院的主動服務和管理,進一步落實結余留用政策,激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力,切實保障廣大參保人醫(yī)療保障權益。