涪陵高新區(qū)管委會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)委各部委，區(qū)級國家機關(guān)行政各部門，有關(guān)單位：
《涪陵區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市涪陵區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2022年4月11日
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重慶市涪陵區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展
“十四五”規(guī)劃
為認真貫徹落實健康中國戰(zhàn)略，加快全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好保障人民群眾健康，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《重慶市涪陵區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第“十四個”五年規(guī)劃》和《健康涪陵2030規(guī)劃》，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”時期，我區(qū)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，各項衛(wèi)生健康工作取得長足發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生改革深入推進，基本醫(yī)療體系日益完善，基本公共衛(wèi)生均等化程度顯著提高，衛(wèi)生資源、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施和條件顯著改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、保障水平顯著增強，城鄉(xiāng)居民健康水平不斷提高，實現(xiàn)了衛(wèi)生健康事業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展，為“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
1.?居民健康水平明顯提升。“十三五”末，全區(qū)人均預期壽命79.5歲，嬰兒死亡率2.56‰，孕產(chǎn)婦死亡率13.98／10萬，居民健康素養(yǎng)水平達24.17％，群眾健康水平持續(xù)提高。
2.?醫(yī)療服務(wù)體系更加健全?！笆濉蹦覅^(qū)有醫(yī)療機構(gòu)590家、病床6444張，每千人口擁有病床數(shù)5.78張，比“十二五”末增加870張。其中：三級醫(yī)院2家，三級婦幼保健院1家，二級醫(yī)院5家，基層醫(yī)療機構(gòu)27家，其他醫(yī)院36家（主要為民營醫(yī)院），村級醫(yī)療機構(gòu)350家，診所等其他醫(yī)療機構(gòu)169家。重慶大學附屬涪陵醫(yī)院（涪陵中心醫(yī)院）門急診大樓建成投用、新城區(qū)醫(yī)院一期工程主體完工，區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健院新院、區(qū)人民醫(yī)院住院綜合大樓建成投用。完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室標準化建設(shè)。區(qū)婦幼保健院成功創(chuàng)建國家三級乙等婦幼保健院，區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院，重慶郭昌畢中醫(yī)骨傷醫(yī)院、涪陵李志滄中醫(yī)骨傷醫(yī)院成功創(chuàng)建國家二級甲等中醫(yī)骨傷醫(yī)院，涪陵協(xié)和醫(yī)院成功創(chuàng)建國家二級乙等綜合醫(yī)院。全區(qū)基本構(gòu)筑以三級醫(yī)院為龍頭、二級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)、民營醫(yī)療機構(gòu)為補充的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。
3.?健康服務(wù)水平穩(wěn)步提高。疾病預防控制體系不斷健全，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系不斷完善，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。疫苗接種管理不斷規(guī)范，建成信息化預防接種門診24個，市級示范化預防接種門診4個。重慶大學附屬涪陵醫(yī)院（涪陵中心醫(yī)院）與鐘南山院士領(lǐng)銜的廣州呼吸健康研究院、四川大學華西醫(yī)院、吳階平泌尿外科中心、美國華人執(zhí)業(yè)醫(yī)師協(xié)會等建立技術(shù)合作關(guān)系。基本公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)加強，群眾免費享有31類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，2020年人均基本公共服務(wù)經(jīng)費標準達到74元。扎實推進健康扶貧，全面落實“先診療后付費”和“一站式結(jié)算”。43635名在家貧困戶全部落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。婦幼健康、慢性病管理不斷完善，成功創(chuàng)建全國慢性病綜合防控示范區(qū)。深入開展愛國衛(wèi)生運動，扎實推進農(nóng)村“廁所革命”，全區(qū)衛(wèi)生廁所普及率達88％。成功創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)，創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個，市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)9個，區(qū)級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)實現(xiàn)全覆蓋。深入推進健康中國涪陵行動，啟動全國健康城市建設(shè)。精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生健康服務(wù)持續(xù)推進，衛(wèi)生監(jiān)督工作有效落實。城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到95％，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達到60％，政府運營的養(yǎng)老床位占比為49.2％，護理型養(yǎng)老床位占比31％。中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。全面兩孩政策有序?qū)嵤?，二孩占比達43％。
4.?醫(yī)藥體制改革持續(xù)深化?！笆濉逼陂g，實施公立醫(yī)療機構(gòu)取消藥品和耗材加成、藥品購銷“兩票制”等改革，落實藥品帶量集采112個品種，3340項醫(yī)療服務(wù)項目、1842項涉改項目價格精準落地。在公立醫(yī)院取消藥事服務(wù)費、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，推行公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導下的院長負責制改革，探索醫(yī)院《章程》治理機制。開展編制總量管理、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、薪酬制度改革等試點。以重慶大學附屬涪陵醫(yī)院（涪陵中心醫(yī)院）、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院為中心，對4個層次4種模式的醫(yī)聯(lián)體機制進行了有益探索，建立?？坡?lián)盟12個、協(xié)作型醫(yī)聯(lián)體34個、指導型醫(yī)聯(lián)體4個，實現(xiàn)區(qū)、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。公立醫(yī)院管理體制、運行機制不斷完善，服務(wù)能力、服務(wù)效率不斷提升。
5.?人才學科建設(shè)不斷夯實?！笆濉蹦?，衛(wèi)生技術(shù)人員達7832人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.66人、注冊護士數(shù)4.09人，比“十二五”末增加衛(wèi)生技術(shù)人員1936人、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師863人、注冊護士2354人，分別增長為32.8％、34.2％、87.4％。有博士16名、碩士273名，比“十二五”末增加博士6名、碩士146名。有正高職稱87名、副高職稱406名，比“十二五”末增加正高職稱24名、副高職稱129名。有國家級中醫(yī)重點?？?個，特色專病2個，省級臨床醫(yī)學研究中心1個、市級區(qū)域重點學科（醫(yī)學重點學科）8個、臨床重點?？疲ㄌ厣珜？疲?4個，成立市級博士后科研工作站1個、獲批“中國博士后科學基金專項資助”1項、區(qū)人才導師工作室13個。有國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地1個、專業(yè)基地16個。
（二）存在問題
雖然我區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)在“十三五”時期得到快速發(fā)展，但與人民群眾日益增長的健康需求相比，我區(qū)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域仍存在發(fā)展不平衡不充分的問題，主要表現(xiàn)在：
1.?醫(yī)療資源供給不夠充分。公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)展不充分、不平衡，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性與可及性。城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、結(jié)構(gòu)、布局仍有不合理，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短缺與基層基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱問題并存，分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待完善。人口老齡化帶來的老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求亟待加強，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系有待構(gòu)建。
2.?醫(yī)療服務(wù)體系有待加強。社會辦醫(yī)數(shù)量多、規(guī)模小、特色不突出，服務(wù)水平和管理水平不高，公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化突出。公立醫(yī)院改革創(chuàng)新不足，區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療平臺優(yōu)勢不明顯。醫(yī)藥衛(wèi)生體制機制深層次矛盾依然存在，“三醫(yī)聯(lián)動”機制有待加強，公立醫(yī)院精細管理運行機制仍需完善。醫(yī)療衛(wèi)生投入水平不高，實行藥品、衛(wèi)生材料零差率銷售之后，公立醫(yī)院成本補償不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償動態(tài)調(diào)整機制尚未建立，制約了醫(yī)療資源的發(fā)展。
3.?人才引進難度不斷加大。醫(yī)療高端人才缺乏，中高級人才比重明顯偏低，人才結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化。人才分布仍有不合理，基層人才，公共衛(wèi)生人才，婦、兒、心理?？迫瞬牛】捣?wù)人才短缺，人才效能有待提高。符合行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、吸引、使用、評價、流動和激勵機制尚不健全，人事薪酬制度改革有待深入，人才職業(yè)發(fā)展環(huán)境有待完善。
4.?公共衛(wèi)生應急能力亟需提升。公共衛(wèi)生應急管理體制、機制建設(shè)亟待完善。傳染病、慢性非傳染性疾病、精神病、職業(yè)病等疾病預防控制能力急需加強，維護城市公共衛(wèi)生安全的能力有待提升。
5.?信息化建設(shè)明顯滯后。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的智慧化程度較低，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療項目較少，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間信息共享有限，“信息孤島”現(xiàn)象較為突出，信息安全建設(shè)有待加強，大數(shù)據(jù)應用創(chuàng)新能力較薄弱。
（三）面臨形勢
“十四五”時期是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的開局起步期，是推進成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)的關(guān)鍵時期，是我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)深化體制機制改革，實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期，面臨一系列的機遇和挑戰(zhàn)：
1.?健康中國戰(zhàn)略帶來新機遇。全面貫徹實施健康中國戰(zhàn)略，全方位、全周期保障人民健康，全面提升人民群眾健康素質(zhì)，實現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，給衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提出了更高的要求。全區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展要與城市發(fā)展的新目標、新定位相匹配，與創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展、經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級相協(xié)調(diào)，與人民群眾多樣化、多層次的衛(wèi)生健康服務(wù)需求相適應。
2.?成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)帶來新任務(wù)。涪陵區(qū)是成渝城市群重要節(jié)點，如何主動融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈，進一步科學調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生布局，統(tǒng)籌衛(wèi)生人才協(xié)調(diào)發(fā)展，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生管理，適應產(chǎn)業(yè)升級、人口轉(zhuǎn)移趨勢，促進均衡發(fā)展，增強區(qū)域性公共衛(wèi)生服務(wù)輻射功能，是我區(qū)衛(wèi)生與健康事業(yè)在區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略中面臨的新任務(wù)。
3.?“一區(qū)兩群”區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展帶來新優(yōu)勢。如何推動涪陵衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件改善和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提高，把我區(qū)建設(shè)成為重慶市區(qū)域醫(yī)療中心，既作為重慶市建設(shè)國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心的重要組成部分，融入主城支撐“一區(qū)”，又作為渝東南地區(qū)和渝東北部分區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的“領(lǐng)頭羊”，輻射帶動“兩群”，是“十四五”衛(wèi)生與健康發(fā)展需要謀劃的重要戰(zhàn)略內(nèi)容。
4.?健康需求變化帶來新挑戰(zhàn)。隨著經(jīng)濟發(fā)展，居民生活方式以及環(huán)境的變化、疾病譜的變化，對公共衛(wèi)生與健康服務(wù)的需求、重大公共衛(wèi)生事件防控能力提出了新的要求；隨著老齡化和人口政策的調(diào)整，慢病管理、康復、老年護理、婦幼保健等相關(guān)服務(wù)需求更為迫切；隨著社會保障制度的逐步完善，醫(yī)療服務(wù)需求進一步釋放；隨著分級診療制度的建立，互聯(lián)網(wǎng)與信息技術(shù)的快速發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)水平必將產(chǎn)生深刻影響?！笆奈濉睍r期，經(jīng)濟保持中高速增長將為維護人民健康奠定堅實基礎(chǔ)，消費結(jié)構(gòu)升級將為發(fā)展健康服務(wù)創(chuàng)造廣闊空間，科技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐，各方面制度更加成熟更加定型將為健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展構(gòu)建強大保障。
二、指導思想和發(fā)展目標
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，積極融入服務(wù)新發(fā)展格局，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，深入實施健康中國涪陵行動，圍繞“滿足人民日益增長的健康需求”核心使命，以促健康、轉(zhuǎn)模式、提質(zhì)量、強基層、重保障為抓手，以全面深化改革為動力，以科技進步、科技創(chuàng)新為支撐，以建設(shè)較為完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標，以重點學科和特色專科建設(shè)為重點，推進全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)以人為本發(fā)展、均衡協(xié)調(diào)發(fā)展、內(nèi)涵質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新智慧發(fā)展，為加快建設(shè)“三高地三示范區(qū)”，奮力實現(xiàn)“十個新提升”，譜寫社會主義現(xiàn)代化涪陵新篇章奠定堅實的健康基礎(chǔ)。
（二）基本原則
1.?堅持黨的領(lǐng)導，統(tǒng)籌發(fā)展。堅持和完善黨領(lǐng)導衛(wèi)生健康發(fā)展的體制機制，全面加強衛(wèi)生健康系統(tǒng)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)，為全面推進健康中國戰(zhàn)略涪陵實踐提供根本保證。
2.?堅持健康至上，優(yōu)先發(fā)展。把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以公平可及、群眾受益為目標，維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性與公平性。以農(nóng)村和基層為重點，推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異，促進健康公平。
3.?堅持統(tǒng)籌兼顧，協(xié)同發(fā)展。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應保障四大體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供方和需方利益，正確處理政府、衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，形成全方位、寬領(lǐng)域、多層次區(qū)域協(xié)同發(fā)展新格局，最終實現(xiàn)均衡發(fā)展。
4.?堅持政府主導，多元發(fā)展。落實政府辦醫(yī)責任，強化政府主導地位、?；韭氊?，實施政府和社會“雙輪驅(qū)動”，注重發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，促進多元化共同發(fā)展，支持社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
5.?堅持深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”，推進政策協(xié)同和制度創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，化解改革發(fā)展中的深層次問題和矛盾，推動衛(wèi)生健康技術(shù)進步和管理創(chuàng)新。
6.?堅持突出特色，重點發(fā)展。結(jié)合涪陵區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展特色，以影響人民健康的重大問題為工作導向，把提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量為核心任務(wù)，加快優(yōu)質(zhì)資源擴容，更加注重重點學科和特色?？平ㄔO(shè)，推動實現(xiàn)衛(wèi)生健康更高質(zhì)量、更有效率、更具特色、更可持續(xù)、更加安全發(fā)展。
（三）發(fā)展目標
總體目標：以推進“健康涪陵”建設(shè)戰(zhàn)略為總目標，到2025年，全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實現(xiàn)織密織牢體系完整、職能清晰、分工明確、功能互補、醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生健康“防護網(wǎng)”，打造全市疾病預防控制體系改革和公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的“涪陵樣板”，初步建成特色鮮明、布局合理、集約高效的重慶市區(qū)域醫(yī)療中心，衛(wèi)生、醫(yī)療、健康服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)均衡，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理能力明顯加強，醫(yī)學科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升，居民健康水平進一步提高，為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展提供有力保障。
1.?居民健康水平持續(xù)提升。完善面向全體居民的、覆蓋全生命周期的公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，注重“醫(yī)防”、“醫(yī)養(yǎng)”融合發(fā)展，提升疾病預防控制和健康管理水平，大力實施健康教育與健康促進行動，建設(shè)健康環(huán)境，提升居民健康素養(yǎng)水平。
2.?公共衛(wèi)生應急體系更加完善。建設(shè)符合我區(qū)功能定位和發(fā)展目標要求的公共衛(wèi)生與醫(yī)療應急保障體系，努力滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災難事件處置等公共衛(wèi)生安全保障需要?？刂浦饕】滴：σ蛩?，重大慢性病過早死亡率下降到13.5％，醫(yī)防協(xié)同更加高效。
3.?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平大幅提高。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)科技創(chuàng)新，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生布局，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，探索區(qū)域系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理機制，創(chuàng)新服務(wù)模式。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。建設(shè)適應居民多層次健康需求、上下聯(lián)動、銜接互補的醫(yī)療服務(wù)體系，推進分級診療，為全體居民提供公平、優(yōu)質(zhì)、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)。
4.?智慧健康服務(wù)明顯增強。推進“互聯(lián)網(wǎng)＋”健康服務(wù)體系建設(shè)，建成“健康涪陵”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。以大數(shù)據(jù)智能化為主方向創(chuàng)新健康服務(wù)模式，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生健康行業(yè)管理法治化、科學化，服務(wù)精細化、智能化。
5.?衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。多元社會辦醫(yī)格局基本形成，衛(wèi)生健康服務(wù)新業(yè)態(tài)更加豐富。
（四）2035遠景目標
2035年，將建成特色鮮明、集約高效的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。
展望2035年，全區(qū)生活環(huán)境明顯改善，危害健康的主要環(huán)境因素得到有效控制，健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)居全國區(qū)縣前列。居民健康素養(yǎng)水平超過全國平均水平，健康生活方式得到普及，健康自我管理意識明顯增強，健康水平持續(xù)提升，人均預期壽命達到83歲以上，居民主要健康指標進入全國前列。
展望2035年，促進全民健康的醫(yī)藥衛(wèi)生體系更加健全，制度更加完善，衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系和完善的全民健康公共衛(wèi)生服務(wù)體系有效融合運行，衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量和保障水平不斷提高，覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基本實現(xiàn)。
展望2035年，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，公益性、基礎(chǔ)性、標準化服務(wù)供給豐富，特色鮮明、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康服務(wù)業(yè)成為推動衛(wèi)生健康發(fā)展的重要力量。
三、主要任務(wù)
（一）構(gòu)建強大公共衛(wèi)生服務(wù)體系
1.?優(yōu)化升級疾病預防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)體系。改革完善疾病預防控制體系，發(fā)展完善疾病預防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制，健全以區(qū)疾控中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，以各級各類醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底，以全民參與為支撐，軍民融合、防治結(jié)合、覆蓋全民的疾病防控體系和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，理順運行機制。推動疾病三級預防和連續(xù)管理，探索區(qū)疾控中心和縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展模式。推進“醫(yī)防”結(jié)合，落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生、疾病預防控制職責，制定醫(yī)療機構(gòu)（醫(yī)療衛(wèi)生共同體）公共衛(wèi)生責任清單。增強公立醫(yī)院傳染病救治、流行病學調(diào)查、人群疾病監(jiān)測和健康風險評估、健康教育、傳染病監(jiān)測預警能力，創(chuàng)新“醫(yī)防”協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，進一步完善基礎(chǔ)設(shè)施，提升專業(yè)能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)購買機制，將公共衛(wèi)生履職情況納入公立醫(yī)院醫(yī)共體、醫(yī)聯(lián)體績效考核。推進成渝區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)。建立跨區(qū)域基層衛(wèi)生政策互通機制，探索打造跨區(qū)域基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交流合作平臺，建立跨區(qū)域基本公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)交流機制和基層醫(yī)務(wù)人員培訓機制。落實國民健康促進政策，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準化、便利化、均等化。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，擴大服務(wù)內(nèi)容和覆蓋面，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)指標達到國家和重慶市考核指標。
2.?加強疾病預防控制機構(gòu)建設(shè)。明確區(qū)疾控機構(gòu)的職能定位，加強區(qū)疾控中心建設(shè)，加大疾控機構(gòu)經(jīng)費保障和投入機制，落實加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的若干措施。大力改善疾病預防控制基礎(chǔ)條件，完善區(qū)疾控中心實驗室及相關(guān)配套設(shè)施配置。實施區(qū)疾控中心“三級甲等”創(chuàng)建工作，強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查、檢驗檢測、應急處置職能，提升區(qū)疾控中心實驗室檢測能力，傳染病、慢性病、地方病等疾病預防控制能力，公共衛(wèi)生服務(wù)及健康促進能力，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力。確定職業(yè)病診斷資質(zhì)，具備職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)甲級資質(zhì)、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)乙級資質(zhì)。加強化學污染和職業(yè)中毒事件的現(xiàn)場檢測能力建設(shè)，提高應急處置、預判分析和化學污染及職業(yè)中毒救治水平。建成區(qū)域?qū)嶒炇遥嵘齻魅静『筒幻髟蚣膊〉臋z測、監(jiān)測和溯源等區(qū)域疾病防控能力。建成區(qū)域性疾控中心，發(fā)揮在疾病防控、衛(wèi)生應急救援、檢驗檢測、健康促進方面的龍頭作用，對周邊區(qū)縣的輻射和引領(lǐng)作用。
3.?健全重大疫情防控體系。構(gòu)建以疾病預防控制機構(gòu)為龍頭的公共衛(wèi)生事件信息決策指揮系統(tǒng)，建立健全疾病預防控制機構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疫情防控工作機制。完善基層社區(qū)網(wǎng)絡(luò)化疫情防控體系，織密織牢基層防控網(wǎng)。完善應對重大傳染病疫情的應急調(diào)度機制，健全儲備醫(yī)院、大型公共設(shè)施緊急轉(zhuǎn)換為醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的應急預案。建立“固定標識應急床位—快速擴展應急床位—快速騰空床位”的應急床位使用機制。加快推進區(qū)公共救治中心和區(qū)中醫(yī)院重大疫情中醫(yī)藥救治基地項目建設(shè)。加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，中心衛(wèi)生院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標準化的發(fā)熱診室、發(fā)熱哨點。
4.?提升衛(wèi)生應急處置和救援能力。完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機制，完善傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急響應機制和定期演練機制。建成標準化衛(wèi)生應急指揮中心。完善疫情防控相關(guān)技術(shù)指南和工作規(guī)范，加強應急處置技術(shù)儲備和人才培訓，著力增強早期監(jiān)測預警能力、快速檢測能力、應急處置能力、綜合救治能力。建成緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控、突發(fā)中毒事件處置等3個專業(yè)的標準化衛(wèi)生應急隊伍。區(qū)疾控中心、二級以上公立綜合醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院各至少建成1支背囊化快速反應小分隊。按照每床位不低于1.4人的標準配置應急醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員，合理配置非獨立傳染病醫(yī)院（院區(qū)）和綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）感染性疾病科衛(wèi)生技術(shù)人員。制定并完善流感、鼠疫、中毒事件、自然災害、水上救援等突發(fā)事件衛(wèi)生應急預案，定期開展應急演練。完善應急物資保障系統(tǒng)，布局“平戰(zhàn)結(jié)合”、“醫(yī)民融合”方艙設(shè)施，落實應急救治經(jīng)費。建立實施長江、烏江水上衛(wèi)生應急救援體系。加強衛(wèi)生應急和120指揮系統(tǒng)能力建設(shè)，獨立設(shè)置調(diào)度指揮中心，加強院前醫(yī)療急救體系建設(shè)。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應急技能提升行動，建成公眾衛(wèi)生應急技能培訓體系，推進公共場所自動體外除顫儀（AED）等急救設(shè)施設(shè)備配置。力爭2025年，完成溝通順暢、響應及時的應急管理體系建設(shè)和制度建設(shè)，物資保障、人員保障到位，應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力達到區(qū)縣先進水平。
5.?加強衛(wèi)生健康監(jiān)督能力建設(shè)。進一步加強衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法體系建設(shè)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管體系。積極探索建立“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，創(chuàng)建在重慶市乃至西南片區(qū)具有示范性質(zhì)的規(guī)范化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實訓基地。加強衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法隊伍建設(shè)，全面實施執(zhí)法過程全程記錄、重大執(zhí)法決定法制先行審核和行政執(zhí)法公示“三項制度”，完善違法行為信用監(jiān)管、信息互享、聯(lián)合懲戒機制，建立衛(wèi)生健康領(lǐng)域“黑名單”制度。加大衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法力度，進一步提高公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法及傳染病防治監(jiān)督能力。到2025年，公共場所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢合格率達到80％以上，監(jiān)督覆蓋率達100％。生活飲用水水質(zhì)抽檢合格率達到90％以上，監(jiān)督覆蓋率達100％。醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督覆蓋率達100％。存在職業(yè)危害因素的企業(yè)從業(yè)人員體檢率達90％以上，監(jiān)測率達90％以上。
（二）建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1.?完善現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系。進一步完善以重慶大學附屬涪陵醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)疾控中心為龍頭、二級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)、民營醫(yī)療機構(gòu)為特色的城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，到2025年，三級等級醫(yī)院新增3家，二級等級醫(yī)院新增6家，甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新增8家。
2.?建設(shè)市級區(qū)域醫(yī)療中心。力爭到2025年，初步建成以“八個區(qū)域性專業(yè)中心”（即區(qū)域性的醫(yī)療中心、康養(yǎng)中心、醫(yī)學應急救援中心、疾病防控中心、檢驗檢測中心、血液保障中心、衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓中心、衛(wèi)生健康信息中心）為標志的特色鮮明、布局合理、集約高效的重慶市區(qū)域醫(yī)療中心。
3.?發(fā)揮區(qū)級醫(yī)院“龍頭”作用。著力提升核心?？?、夯實支撐?？?、打造優(yōu)勢?？疲瑤犹嵘齾^(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平，基本實現(xiàn)“大病不出區(qū)”。
——提升重慶大學附屬涪陵醫(yī)院醫(yī)、科、教、研水平，增強“一區(qū)兩群”輻射能力。推動重慶大學附屬涪陵醫(yī)院建設(shè)，加快推進新城區(qū)醫(yī)院二、三、四期建設(shè)，新成立腫瘤分院、心血管分院、醫(yī)養(yǎng)分院。打造區(qū)域危急重癥救治中心（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童及新生兒急危重癥救治中心）、PET—CT疾病診斷中心、腦血管病救治中心、健康管理中心、輔助生殖醫(yī)學中心、消化內(nèi)鏡診療中心等六大中心。增強對周邊區(qū)縣醫(yī)療服務(wù)的輻射帶動能力。
——提升區(qū)中醫(yī)院“三甲”中醫(yī)綜合服務(wù)能力。力爭建成重慶中醫(yī)藥學院直屬附屬醫(yī)院，進一步提升中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心建設(shè)，提升醫(yī)院急診急救能力。加快“感染救治中心”和“中西醫(yī)結(jié)合腫瘤放療中心”建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥疾病救治、康復理療和健康養(yǎng)老的特色優(yōu)勢，打造國家級腦病科技創(chuàng)新醫(yī)學中心。
——發(fā)揮區(qū)婦幼保健院（婦女兒童醫(yī)院）在婦科、產(chǎn)科、兒科的引領(lǐng)作用。依托區(qū)婦幼保健院重慶市首批“兒童早起發(fā)展基地”、“中國婦幼保健協(xié)會母嬰友好醫(yī)院”、“涪陵區(qū)重癥孕產(chǎn)婦搶救分中心”、“新生兒搶救中心”，到2025年，建成輻射渝東南、渝東北及周邊區(qū)縣的在全市有較大影響力的集美麗醫(yī)院、智慧醫(yī)院、健康促進醫(yī)院為一體的三級甲等婦幼保健院。打造重慶市區(qū)域婦幼保健中心和高水平的“婦女兒童醫(yī)院”。
——發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院在二級醫(yī)療機構(gòu)中的骨干作用。建成涪陵區(qū)疼痛醫(yī)學科技創(chuàng)新中心，加快推進區(qū)級“創(chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心”建設(shè)。建立狂犬病規(guī)范化處置中心、心身醫(yī)學與睡眠障礙診療中心等特色?？?。建設(shè)職業(yè)病防治院，建成塵肺病康復中心。到2025年，成功創(chuàng)建為三級綜合醫(yī)院。
4.?加強血液安全保障。健全采供血供應與安全保障體系，完善無償獻血組織網(wǎng)絡(luò)和工作機制，加強臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。到2025年，無償獻血千人口率達15‰，公民無償獻血達12萬人，固定獻血者達3000人，應急獻血隊伍達30000人，建成集區(qū)域性血液保障中心、區(qū)域性基因庫、區(qū)域性疑難血型鑒定中心、區(qū)域性輸血診療中心、親子鑒定中心及血液集中化檢測中心為一體，標準化、智能化、信息化的綜合中心血站。
5.?實施等級醫(yī)院創(chuàng)建達標和“美麗醫(yī)院”建設(shè)行動。到2025年，三級等級醫(yī)院由3家增至5家，二級等級醫(yī)院新增4家，甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由2家增加至10家。推進“美麗醫(yī)院”建設(shè)，優(yōu)化診療布局，營造良好就醫(yī)環(huán)境。建成市級“美麗醫(yī)院”3家，7家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達“美麗醫(yī)院”標準，滿足區(qū)內(nèi)及周邊區(qū)縣群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，全面提升群眾就醫(yī)獲得感。
6.?提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化基層衛(wèi)生資源配置，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立1所標準化基層醫(yī)療機構(gòu)，每個行政村設(shè)置1個標準化村衛(wèi)生室。開展國家基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進。強化三級醫(yī)院對口幫扶，推動實行遠程診療。加強全科醫(yī)生規(guī)范化培訓和人才隊伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多發(fā)病、常見病“守門人”作用。建成龍?zhí)?、新妙、白濤、珍溪、焦石多發(fā)病、常見病的醫(yī)療分中心和區(qū)域性中心衛(wèi)生院，提高基層婦幼健康、老年健康、公共衛(wèi)生、腫瘤、精神、康復、護理等急需領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設(shè)項目。引導和鼓勵發(fā)展基層急診、內(nèi)科、中醫(yī)、風濕、骨傷、社區(qū)康復、慢性病、老年病等特色服務(wù)項目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色科室建設(shè)覆蓋面達到30％。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升項目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)全覆蓋，中醫(yī)診療量占比不斷提升，達30％以上。
7.?促進多元辦醫(yī)格局。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)差異化發(fā)展，提供特色診療服務(wù)，加強短缺醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，形成以政府基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體，社會辦醫(yī)提供多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為補充的多元辦醫(yī)格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量差異。
優(yōu)化完善加快發(fā)展社會辦醫(yī)政策措施，落實社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院同等待遇。逐步擴大外資興辦醫(yī)療機構(gòu)的范圍。積極支持民營醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建等級醫(yī)院，繼續(xù)加快民營醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展。到2025年，完成遷建桂林骨科醫(yī)院、和萬家醫(yī)院等民營醫(yī)院。大力培育發(fā)展骨傷、肛腸、腫瘤、心血管、臨終關(guān)懷等?？漆t(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)與公立醫(yī)院錯位發(fā)展，打造特色?？破放?。鼓勵支持區(qū)內(nèi)骨傷醫(yī)院牽頭建立區(qū)域性中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心，建立區(qū)域性骨科?？坡?lián)盟。
（三）深入實施健康中國涪陵行動
1.?全面普及健康生活方式。建立完善全區(qū)健康科普專家?guī)臁①Y源庫，構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，推動“互聯(lián)網(wǎng)＋精準健康科普”。加強各級醫(yī)療機構(gòu)健康促進與教育工作，推動二級以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立健康教育科，加強全區(qū)健康教育人才隊伍建設(shè)。開展健康促進區(qū)建設(shè)，推進健康促進醫(yī)院建設(shè)。引導健康生活方式，實施居民健康促進行動，推廣“三減三健”健康口腔、健康體重、健康骨骼等專項行動，推進國民營養(yǎng)計劃實施，提升全民健康素養(yǎng)，居民健康素養(yǎng)水平不低于30％。完善全民健身公共服務(wù)體系，開展全民健身活動，全面實施控煙行動。健康城市各項指標基本達到要求。到2025年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例不低于93.8％，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達到52％及以上，全面無煙法規(guī)保護的人口比例達到40％及以上，15歲以上人群吸煙率下降到22％以下。中小學健康教育開課率達到100％，國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率分別達到50％及以上，兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到23％。
2.?深入開展愛國衛(wèi)生運動。鞏固和發(fā)展國家衛(wèi)生區(qū)創(chuàng)建成果，力爭建成全國健康城市。積極開展衛(wèi)生城鎮(zhèn)、衛(wèi)生單位、健康細胞創(chuàng)建活動。到2025年，國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率達到30％，市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)力爭實現(xiàn)全覆蓋?？茖W開展病媒生物防制，建成區(qū)病媒生物密度防制達到國家病媒生物防制水平C級標準以上。農(nóng)村自來水使用率和衛(wèi)生廁所普及率達到90％，建制鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率達100％，生活污水處理率達85％，農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率100％。
3.?加強重大傳染病、地方病防控。完善傳染病監(jiān)測預警機制，探索建立智慧化預警多點觸發(fā)機制，推動健全多渠道監(jiān)測預警機制。建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。加強區(qū)域協(xié)作，聯(lián)防聯(lián)控，群防群控，完善農(nóng)村基層、區(qū)域城鎮(zhèn)群傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。實行傳染病報告首診負責制，法定傳染病報告率達到98％。有序做好新冠疫苗接種工作，逐步提高人群接種率。落實國家免疫規(guī)劃，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率維持在95％以上。加強艾滋病檢測、干預和隨訪，為所有符合條件且愿意接受治療的感染者和病人提供抗病毒治療，全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播，將疫情控制在低流行水平。加強肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度，推行以病原學陽性為主的病人發(fā)現(xiàn)模式，強化耐藥結(jié)核病的篩查和監(jiān)測，實現(xiàn)患者全程隨訪管理，提升肺結(jié)核病的診斷治療水平，提高患者治愈率。探索“互聯(lián)網(wǎng)信息管理＋互聯(lián)網(wǎng)診療平臺＋社區(qū)健康服務(wù)中心”的新型結(jié)核病管理模式。有效應對流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病綜合治理。防范突發(fā)急性傳染病輸入，加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱及腸道門診規(guī)范化設(shè)置率達到100％，推動落實“三區(qū)兩通道”要求。到2025年，5歲以下兒童乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在1％以下，甲乙類法定傳染病發(fā)病率控制在210／10萬以下。強化碘缺乏病、地氟病、克山病等重點地方病病例篩查和監(jiān)測，通過合理補碘、改爐改灶、科學改水、健康教育等綜合干預措施，降低地方病危害。以區(qū)公共衛(wèi)生救治中心和重慶大學附屬涪陵醫(yī)院傳染性疾病救治能力提升項目建設(shè)為依托，全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突發(fā)急性傳染病快速檢測、隔離、轉(zhuǎn)運等處置能力，提升全區(qū)傳染病防治保障能力和水平。
4.?提升慢性病綜合防治水平。繼續(xù)實施慢性病綜合防控策略，鞏固國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果。完善公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實施“防、治、管”一體化慢性病綜合防治模式。改變重醫(yī)輕防的服務(wù)模式，推進疾病治療向疾病預防和健康管理轉(zhuǎn)變。以心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查干預為切入點，推進疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)融合。強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。完善主要慢性病及其危險因素監(jiān)測體系，將重點癌癥、腦卒中等重大疾病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。建立健全適合我區(qū)疾病特點和環(huán)境的“運動處方庫”，重點針對糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松等各類慢性病制定多樣化體醫(yī)融合防治手段。從居民體質(zhì)監(jiān)測、健康指導、健身宣傳指導三個環(huán)節(jié)入手，構(gòu)建社區(qū)體醫(yī)融合的公共服務(wù)新模式。加強心腦血管疾病防治，全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，加強高血壓、高血糖、血脂異常的規(guī)范管理。到2025年，心腦血管疾病死亡率下降到205.7／10萬及以下，糖尿病患者規(guī)范管理率達到70％及以上，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9／10萬及以下，總體癌癥5年生存率不低于43.8％。加強學生近視、肥胖、齲齒等常見病防治，到2025年，12歲兒童患齲率控制在25％以內(nèi)。加快互聯(lián)網(wǎng)慢病管理體系建設(shè)。建立健康云平臺，全面開展血壓血糖升高、血脂異常、超重肥胖、肺功能不全等慢性病高危人群的患病風險評估和干預指導。實施“互聯(lián)網(wǎng)＋公共衛(wèi)生”服務(wù)，基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者健康管理與健康干預全覆蓋。到2025年，因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率下降到13.5％。
5.?強化精神衛(wèi)生管理服務(wù)。加強精神障礙預防、治療和康復服務(wù)能力建設(shè)，加強嚴重精神障礙患者報告登記和服務(wù)管理，強化監(jiān)護責任，完善救治救助制度，推進社區(qū)康復服務(wù)；逐步擴大基本醫(yī)療保險治療性康復服務(wù)項目的支付范圍，推動全面實施嚴重精神障礙患者免費服用第二代抗精神病藥物政策。嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率達90％以上，在冊嚴重精神障礙患者服藥率達85％，規(guī)律服藥率達70％以上。全面推進心理健康服務(wù)體系建設(shè)，加強對重點人群的精神、心理障礙的預防和干預，提升突發(fā)事件心理危機干預能力；積極開展心理衛(wèi)生知識宣傳，提高大眾心理健康知曉率，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到40％以上。進一步加強精神衛(wèi)生機構(gòu)心理門診建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等基層醫(yī)院建立心理工作室（站），二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置精神科或心理治療門診，減緩精神、心理障礙的上升趨勢。啟動建設(shè)涪陵精神衛(wèi)生中心建設(shè)項目，有效提升精神衛(wèi)生、心理衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療軟硬件條件和服務(wù)水平。加強精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設(shè)，積極引進專科人才，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍，落實我區(qū)精神科轉(zhuǎn)崗培訓和加注執(zhí)業(yè)。到2025年，全區(qū)每10萬人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于6名，每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備1～3名專兼職精神衛(wèi)生防治人員。
6.?強化職業(yè)健康服務(wù)。繼續(xù)開展健康企業(yè)創(chuàng)建活動，全面開展職業(yè)病危害基本情況普查，建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，加大職業(yè)病危害源頭治理力度，建立分級分類監(jiān)管機制，推進重點行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項治理。落實用人單位職業(yè)病防治主體責任，強化職業(yè)病報告制度，提高職業(yè)健康監(jiān)管工作水平，提高職業(yè)病治療水平。實施塵肺病防治攻堅行動，到2025年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例在11％及以下。加強職業(yè)病危害因素檢測評價、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病防治支撐中心等機構(gòu)能力建設(shè)。建成覆蓋全區(qū)的重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)。到2025年，重點行業(yè)用人單位職業(yè)病危害項目申報率、工作場所職業(yè)病危害因素檢測率、接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率均達90％及以上，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達到98％及以上，職業(yè)健康檢查服務(wù)覆蓋率保持100％，重點行業(yè)新增建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”實施率≥95％，在崗職工新發(fā)塵肺病報告病例數(shù)占年度新發(fā)塵肺病總病例數(shù)比例下降10％。建成區(qū)人民醫(yī)院塵肺病康復中心和珍溪、白濤、馬武、藺市康復站。
7.維護環(huán)境健康和保障食品安全。加強生態(tài)環(huán)境保護和建設(shè)，建立環(huán)保負面清單，努力解決影響城鄉(xiāng)居民健康的突出環(huán)境問題。加強空氣污染綜合防治，完善全區(qū)空氣質(zhì)量監(jiān)測與預警工作平臺，實施以空氣質(zhì)量日變化為依據(jù)的減排措施。強化水污染防治，保護飲用水水源安全。加強食品安全，開展食品安全風險監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)和食源性疾病監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)與溯源平臺建設(shè)，提升食品安全風險監(jiān)測水平，推進食品安全風險評估。加強食源性疾病溯源能力和食品安全事故流行病學調(diào)查處置。加強城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推進城市生活垃圾分類收集和資源回收利用，全面實現(xiàn)生活垃圾減量化、資源化、無害化處理。完善農(nóng)村垃圾收集清運體系建設(shè)。
（四）全生命周期保障重點人群健康
1.?推動實現(xiàn)適度生育水平。落實國家人口發(fā)展戰(zhàn)略，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實施好三孩生育政策，落實好生育支持政策措施，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔。全面落實婚假、產(chǎn)假、育兒假等政策，合理配置母嬰設(shè)施等公共服務(wù)資源。健全人口與家庭發(fā)展基層工作網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)提升人口家庭服務(wù)能力。加強基層計生協(xié)會組織和能力建設(shè)，開展健康知識進萬家活動，推動健康家庭建設(shè)。加強人口監(jiān)測體系建設(shè)，健全人口監(jiān)測預警制度。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，要繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。健全政府主導、社會組織參與的扶助關(guān)懷工作機制，落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯(lián)系人制度。推動托育服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展，落實托育機構(gòu)登記備案制度、信息公示制度和質(zhì)量評估制度。
2.?促進嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展。發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務(wù)，加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持社會力量興辦專門托育機構(gòu)開展托育服務(wù)，支持符合條件的幼兒園提供托育服務(wù)，支持有條件的用人單位在工作場所為職工提供托育服務(wù)。到2025年，基本形成多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系，覆蓋率100％（預期性），擁有托位數(shù)4.5個／1000人（預期性）。
3.?加強婦幼和兒童青少年健康服務(wù)。優(yōu)化婦幼健康體系，完善婦幼全周期服務(wù)鏈條和網(wǎng)絡(luò)。實施母嬰安全和健康兒童行動提升計劃，落實母嬰安全五項制度，加強危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設(shè)，進一步完善危重孕產(chǎn)婦、新生兒會診搶救網(wǎng)絡(luò)，強化急救、轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障提升救治效能。優(yōu)化產(chǎn)兒科資源配置，建設(shè)高品質(zhì)、普惠型產(chǎn)科床位，增加兒科資源供給，每千名0－14歲兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生達到0.9名、床位增至2.2張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1名提供規(guī)范兒童基本醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)生。到2025年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率均達到94％。推進婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋婦女兒童全生命周期。加強婦女常見病防治，優(yōu)化、落實婦女“兩癌”篩查項目，推進婦女更年期和老年期保健服務(wù)。加強出生缺陷綜合防治，到2025年，婚前醫(yī)學檢查率達到65％，產(chǎn)前篩查率達到85％，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98％，新生兒聽力篩查率達到90％。強化嬰幼兒養(yǎng)育照護指導，促進兒童早期發(fā)展。強化兒童保健和重點疾病防控，推進眼保健和心理健康服務(wù)。加強學生營養(yǎng)健康膳食評估指導和學校衛(wèi)生綜合評價能力，推進學生近視、肥胖、齲齒、脊柱側(cè)彎等常見病防治，12歲兒童患齲率控制在30％以內(nèi)。關(guān)愛特殊兒童，完善特殊兒童早期發(fā)現(xiàn)與干預機制，推動學前特殊兒童個性化保健服務(wù)。開展青少年性與生殖健康促進行動，保護生育力。
4.?提升老年保健服務(wù)能力。加強老年預防保健，實施老年健康促進專項行動，開展老年健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，發(fā)展適合老年人特點的體育健身活動。強化老年人健康管理，開展老年人慢性病和神經(jīng)退行性病癥篩查干預和健康指導綜合防治，實施老年人失能預防項目和心理健康預防干預計劃。大力發(fā)展老年醫(yī)療和康復護理，開展老年人長期照護和安寧療護服務(wù)。加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供家庭病床服務(wù)。開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，設(shè)立家庭病床，為居家老年人提供規(guī)范的醫(yī)療和護理服務(wù)，提升全區(qū)65歲以上老年人開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率，強化老年健康管理，加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。到2025年，65歲以上老年人健康管理率達到80％以上。
（五）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.?深化公立醫(yī)院綜合改革。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，推進健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完善醫(yī)院章程和決策機制，強化醫(yī)院管理，規(guī)范內(nèi)部權(quán)力運行。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核，建立科學的醫(yī)療管理績效評價機制、醫(yī)療質(zhì)量控制動態(tài)監(jiān)測和反饋機制。推進編制管理創(chuàng)新和人事薪酬制度改革，強化預算管理和成本核算，促進醫(yī)院精細化管理，實現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
2.?全面推開區(qū)域醫(yī)共體“三通”建設(shè)。所有公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面參與醫(yī)共體“三通”建設(shè)，推動形成責任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體。加強醫(yī)共體運行監(jiān)測和績效評價，完善醫(yī)共體管理體制和運行機制，形成分級診療、有序就醫(yī)新秩序。落實醫(yī)共體內(nèi)實行醫(yī)保基金“總額預算、結(jié)余留用、合理超支分擔”機制。
3.?深化人事薪酬制度改革。推動在醫(yī)療機構(gòu)落實“兩個允許”要求，落實分配自主權(quán)。動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。持續(xù)推進人員總量備案管理工作，對接職稱評審工作。深化基層運行機制改革，推進“區(qū)管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”試點工作，完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵機制，合理保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。
4.?完善基本醫(yī)療保險制度。持續(xù)推進以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革。按照市級統(tǒng)一安排，推動按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）支付制度改革，符合條件的三級醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行國家公布的日間手術(shù)病種。提高基本醫(yī)療保障水平，深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。健全重大疾病醫(yī)療保險和救助制度，繼續(xù)實施大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助，鞏固脫貧攻堅成果，擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，提高使用效率，確保安全、完整、可持續(xù)。
5.?健全藥品供應保障體系。提升國家基本藥物使用品種和金額占比，保障群眾用藥安全、有效和公平獲得。執(zhí)行國家和市級藥品耗材集中招標采購政策，實現(xiàn)降價、省費、保供。完善短缺藥品清單制度，建立供應保障應對機制。在醫(yī)共體內(nèi)探索藥事管理“六統(tǒng)一”服務(wù)模式。加強臨床藥師隊伍建設(shè)，建立臨床藥師工作制度，加強處方前置審核，加強藥物合理使用監(jiān)管。
6.?健全綜合監(jiān)管制度。持續(xù)深化“放管服”改革與發(fā)改、人社、醫(yī)保、市場監(jiān)管、公安等部門的聯(lián)動協(xié)調(diào)，形成全行業(yè)、多元化的共同監(jiān)管格局。堅持行政審批與“事前、事中、事后”的監(jiān)督執(zhí)法有效銜接，確保“事后”監(jiān)督執(zhí)法全覆蓋。強化衛(wèi)生全行業(yè)管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準入，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行的監(jiān)管。建立綜合監(jiān)管信息平臺，實現(xiàn)公立醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)接入全覆蓋，建立公立醫(yī)院動態(tài)監(jiān)測與評估機制。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律，全面推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制，切實提升綜合監(jiān)管效能。
（六）大力振興中醫(yī)藥事業(yè)
1.?完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補，發(fā)揮中醫(yī)藥在全民大健康建設(shè)中的獨特優(yōu)勢。建立全區(qū)中醫(yī)藥人才引進、培養(yǎng)及推動中醫(yī)藥特色?？?、專病建設(shè)的專項資金、政策平臺，建立符合中醫(yī)藥特點的服務(wù)體系、服務(wù)模式、人才培養(yǎng)模式。加強區(qū)中醫(yī)院建設(shè)，扶持引導社會規(guī)范有序辦中醫(yī)院和中醫(yī)診所發(fā)展。調(diào)整完善中醫(yī)醫(yī)療資源布局，加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和能力提升建設(shè)。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館、國醫(yī)堂建設(shè)，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力達到全國前列。發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用，將中醫(yī)藥服務(wù)融入公共衛(wèi)生服務(wù)各個環(huán)節(jié)，大力推廣中醫(yī)藥預防適宜技術(shù)在兒童、老年人及婦女圍產(chǎn)期健康保健方面的應用，形成特色鮮明的中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)模式。發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)在慢性病治療管理、疾病康復中的核心作用，健全中醫(yī)醫(yī)療、護理、養(yǎng)老、康復四位一體的新型養(yǎng)老模式，促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。提高中醫(yī)醫(yī)院應急和救治能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情救治中的獨特作用。
2.?加強中醫(yī)藥重點學科與專科建設(shè)。開展重大慢性疾病中醫(yī)臨床聯(lián)合攻關(guān)和重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，探索中醫(yī)綜合治療模式。支持區(qū)中醫(yī)院結(jié)合鄉(xiāng)村振興打造地道藥材基地和涪陵區(qū)中醫(yī)藥科譜教育基地，建設(shè)中醫(yī)藥臨床研究基地，加快培育現(xiàn)代中醫(yī)藥新興產(chǎn)業(yè)。開展中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)試點，加強中醫(yī)優(yōu)勢病種、重大疾病和慢性病的中醫(yī)藥防治研究。依托區(qū)中醫(yī)院，加快在國家級中醫(yī)重點學科、特色專科、特色專病建設(shè)、中醫(yī)人才培養(yǎng)、中醫(yī)康復和健康養(yǎng)老發(fā)揮引領(lǐng)作用，“十四五”期間，力爭新增國家級中醫(yī)重點專科1～2個、市級中醫(yī)重點學（專）科3～5個，新增市級名中醫(yī)2～3人。鼓勵重慶郭畢昌中醫(yī)骨傷醫(yī)院創(chuàng)建國家“三級”中醫(yī)骨傷醫(yī)院，做大做強脊柱、手外、骨關(guān)節(jié)、筋傷、正骨等5個區(qū)級中醫(yī)名科，培育打造小兒骨科、手外科等2～3個市級重點學科，培育打造3～5個市級重點?？啤?
3.?推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展。支持區(qū)中醫(yī)院在全區(qū)開展中醫(yī)專科聯(lián)盟建設(shè)，注重師承教育，持續(xù)開展“師帶徒”“名老中醫(yī)傳承工作室”、名醫(yī)館建設(shè)等工作。繼續(xù)實施“三名”戰(zhàn)略，推動中醫(yī)藥高素質(zhì)人才隊伍建設(shè)，全面推進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，試點開展中醫(yī)醫(yī)師?？埔?guī)范化培訓，加強中醫(yī)類別全科醫(yī)師培養(yǎng)，支持區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建國家級中醫(yī)類別住院醫(yī)師（全科醫(yī)師）規(guī)范化培訓基地，建立體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的人才評價機制。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護制度，加強對中醫(yī)藥臨床診療技術(shù)、民間醫(yī)藥知識技術(shù)和傳統(tǒng)中藥技術(shù)的繼承應用。積極完善醫(yī)保等相關(guān)政策，支持價廉物美的院內(nèi)制劑的研發(fā)、臨床推廣應用，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。支持區(qū)中醫(yī)院加快涪陵古本傷寒雜病論及古典醫(yī)籍的挖掘研究。
4.?拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域。發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、護理康復、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域中的作用，實施中醫(yī)治未病健康服務(wù)，將中醫(yī)藥優(yōu)勢與健康管理結(jié)合，探索中醫(yī)健康保障模式，為群眾提供中醫(yī)特色健康管理。支持社會力量舉辦規(guī)范有序的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)和中醫(yī)藥特色養(yǎng)老機構(gòu)。推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健運動，開發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品，深化中醫(yī)特色康復服務(wù)。鼓勵打造集中醫(yī)藥服務(wù)、產(chǎn)業(yè)、文化、旅游為一體的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展集聚示范區(qū)，開發(fā)中醫(yī)藥科創(chuàng)、文創(chuàng)產(chǎn)品，支持發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健主題酒店。
（七）建立完善老年健康服務(wù)體系
1.?完善老年健康服務(wù)體系。培育養(yǎng)老新業(yè)態(tài)，積極構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多元化養(yǎng)老服務(wù)體系。推進區(qū)級醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)康復、養(yǎng)老特色優(yōu)勢，打造市級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范中心、帶動全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。鼓勵社會資本參與高質(zhì)量養(yǎng)老，加強老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。實施老年健康服務(wù)能力提升行動，推動二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科、康復科或治未病科，設(shè)置老年病區(qū)。
2.?推進醫(yī)養(yǎng)融合協(xié)同發(fā)展。推進醫(yī)療機構(gòu)增加養(yǎng)老服務(wù)職能，發(fā)展以失能（失智）老年人為重點服務(wù)對象的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。推進醫(yī)中有養(yǎng)和養(yǎng)中有醫(yī)機構(gòu)差異化發(fā)展。建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的無縫對接，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)，支持發(fā)展“醫(yī)辦養(yǎng)”“養(yǎng)辦醫(yī)”機構(gòu)，支持民營醫(yī)療機構(gòu)有序、規(guī)范、投資建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體，促進醫(yī)養(yǎng)深度融合。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升項目，依托現(xiàn)有基層醫(yī)療衛(wèi)生資源改擴建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。到2025年建成城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施287個，床位將增加6000個。力爭建成集醫(yī)療、養(yǎng)老、度假融為一體的中高檔康養(yǎng)中心。
（八）加強人才隊伍和學科建設(shè)
1.?實施科教興醫(yī)，人才強衛(wèi)戰(zhàn)略。全面貫徹中央、市委和區(qū)委人才工作會議精神，聚焦人才短板，注重基層、公共衛(wèi)生、全科、兒科、精神科、臨床心理、產(chǎn)科、康復、急救、重癥醫(yī)學、傳染病、老年醫(yī)學、影像等各類急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)。深化人才發(fā)展體制機制改革，?加強人才評價和管理，健全評價組織管理，完善評價指標體系。暢通基層人事交流調(diào)配渠道，建立區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)公開考試選調(diào)基層優(yōu)秀人才制度，通過每年開展公開考試選調(diào)，將有經(jīng)驗、有能力、有技術(shù)的人員考調(diào)進區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)。建立住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，提升培訓質(zhì)量。加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，每年選送10－20基層專業(yè)技術(shù)人才進行全科轉(zhuǎn)崗培訓，到2025年，每萬名城鄉(xiāng)居民擁有全科醫(yī)生3.5人以上。強化基層人才隊伍建設(shè)，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生人員每5年到區(qū)級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)臨床進修1次，每次進修時間不少于6個月。大力支持區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生單位人才在市內(nèi)三級甲等醫(yī)院或市外有一定知名度的三級甲等醫(yī)院、?？漆t(yī)院進修。建立?？谱o士培養(yǎng)制度，加強護理隊伍建設(shè)，增加護士配備，醫(yī)護比達到1：1.3。繼續(xù)開展基層衛(wèi)生人員能力提升培訓項目，實施醫(yī)療衛(wèi)生學術(shù)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)計劃，遴選培養(yǎng)基層優(yōu)秀人才，每年培訓100名以上骨干臨床醫(yī)師和護士、骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室人員。到2025年，全區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員達9654人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達3425人、注冊護士達5015人。每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士分別為8.32人、2.953.6人、4.324．7人。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)，全面推行聘用制。加強高層次人才隊伍建設(shè)，探索高層次人才年薪制、協(xié)議工資制和項目工資制等多種分配形式。
2.?實施“三名工程（名醫(yī)、名科、名院）”，推進重點學科特色專科發(fā)展。完善投入機制，著力優(yōu)勢學科、各類特色?？平ㄔO(shè)，到2025年，新增1個國家級臨床重點?？?，國家級重點專科由1個增加到2個；市級臨床重點?？朴?個增加至12個，市級區(qū)域重點學科由3個增加至5個；區(qū)級臨床重點（學）專科由18個增加至30個。大幅提升臨床服務(wù)、健康管理能力，提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生影響力。強化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域科技創(chuàng)新，加快發(fā)展生物醫(yī)藥技術(shù)。
3.?完善人才引進、培養(yǎng)、考核機制，增強區(qū)域性人才輻射能力。全力推進區(qū)委“百千萬”人才工程，全面深入落實事業(yè)單位人員公開招聘制度，注重高層次人才和急需緊缺及實用性專業(yè)技術(shù)人才考核招聘；通過借用、兼職、顧問、客座等柔性方式，吸引國內(nèi)知名專家來涪指導，引力借智。建立健全高端人才引進資金保障、崗位聘任、落戶安置、隨調(diào)隨遷等優(yōu)惠政策。逐步完善本土衛(wèi)生人才考核機制，加強對引進醫(yī)療衛(wèi)生人才的管理考評，實現(xiàn)人才良性成長和良性競爭。到2025年，引進具有博士研究生學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員35名、碩士研究生學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員250名、本科學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員500名。
（九）加快衛(wèi)生健康信息化建設(shè)
1.?夯實衛(wèi)生信息化發(fā)展基礎(chǔ)。持續(xù)開展衛(wèi)生健康數(shù)字基礎(chǔ)建設(shè)工程，建設(shè)衛(wèi)生健康云平臺，完善衛(wèi)生健康基礎(chǔ)和主題資源庫，形成健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源池，實施信息系統(tǒng)遷云應用。推進“涪陵區(qū)智慧醫(yī)療暨全民健康信息平臺”建設(shè)，完善居民健康檔案云平臺，構(gòu)建生命全周期、人群全覆蓋、數(shù)據(jù)全記錄的居民電子健康檔案，完善人口健康信息化水平。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，實現(xiàn)常住居民健康檔案建檔率全覆蓋，重點人群專項檔案建檔率全覆蓋。推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，整合預防接種、簽約服務(wù)、健康教育等應用。推進數(shù)據(jù)互通共享，全面接入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障等領(lǐng)域資源共享、信息互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。開展區(qū)域協(xié)同醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，建立區(qū)域影像、區(qū)域檢驗、區(qū)域病理等中心，打造基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與大型醫(yī)院之間的新型協(xié)作模式，實現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)之間的資源共享與協(xié)作，通過雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗、區(qū)域病理、預約檢查等區(qū)域協(xié)同服務(wù)應用，實現(xiàn)分級診療和基于患者流向的業(yè)務(wù)協(xié)同。
2.?深化“互聯(lián)網(wǎng)＋”公共衛(wèi)生服務(wù)。加快完善公共衛(wèi)生信息化服務(wù)體系，推進基層衛(wèi)生健康信息化，提升疾病預防控制、應急衛(wèi)生救治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對智能化能力。建設(shè)“智慧疾控”綜合管理系統(tǒng)，加快公共衛(wèi)生實驗室檢測、結(jié)核病防控、嚴重精神障礙管理、病媒生物、地方病監(jiān)測、衛(wèi)生應急處置等業(yè)務(wù)應用。以傳染病疫情多點觸發(fā)監(jiān)測預警機制為基礎(chǔ)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急報告監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件智能化應急響應能力。整合120調(diào)度指揮中心、衛(wèi)生應急調(diào)度指揮中心等信息系統(tǒng)，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮和處理提供信息支撐，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作有力、有效、有序進行。建設(shè)全面推進婦幼、慢病、養(yǎng)老等覆蓋居民全生命周期的智能健康管理服務(wù)體系建設(shè)，逐步實現(xiàn)對兒童健康管理、兒童預防接種、孕產(chǎn)婦健康監(jiān)測、肺結(jié)核病的在線管理。
3.?優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建成“健康涪陵”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，積極開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。持續(xù)開展醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，進一步推動以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療信息化建設(shè)。利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，拓展醫(yī)療服務(wù)空間，逐步實現(xiàn)在線健康咨詢、復診、審方、用藥指導、心理與健康狀況評估、接種預約、簽約服務(wù)、健康教育等服務(wù)。探索建立互聯(lián)網(wǎng)社區(qū)醫(yī)療中心、慢病藥房、慢病就醫(yī)管理平臺等一體化的互聯(lián)網(wǎng)慢病管理體系建設(shè)。建立家庭醫(yī)生為主、?？漆t(yī)生為選擇的線上慢病管理問診團隊，逐步實現(xiàn)慢病防、治、管一體化模式。推廣遠程醫(yī)療，深化智慧醫(yī)療示范建設(shè)工作。加強智慧醫(yī)院建設(shè)，提升臨床診療工作的智慧化程度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率。到2025年，創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院1家、智慧醫(yī)院3家。與周邊區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共建共享。全面推進網(wǎng)絡(luò)化衛(wèi)生管理技術(shù)建設(shè)，融入?yún)^(qū)塊鏈技術(shù)，依托完整安全真實的大數(shù)據(jù)，打造公正公平可信的互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，實現(xiàn)對所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員服務(wù)監(jiān)管的全面支撐，通過數(shù)量、質(zhì)量、滿意度、效率等多維度進行全面綜合考核。
（十）堅定不移推進全面從嚴治黨
1.?把黨的政治建設(shè)擺在首位。強化政治監(jiān)督，嚴明政治紀律和政治規(guī)矩，嚴格執(zhí)行新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準則，引導全系統(tǒng)廣大黨員干部增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。持續(xù)學懂弄通做實習近平新時代中國特色社會主義思想，推動學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想往深里走、往實里走、往心里走，深入學習貫徹習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和重要指示批示精神，加強意識形態(tài)領(lǐng)域工作，強化黨的創(chuàng)新理論武裝，夯實全系統(tǒng)思想政治基礎(chǔ)。昂揚涪陵“六個干”精氣神，奮力實現(xiàn)“十個新提升”。
2.?堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導。加強公立醫(yī)院主體地位，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導，全面執(zhí)行和落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，各級公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則，備案率達到100％。加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設(shè)，提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設(shè)質(zhì)量，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設(shè)成為堅強戰(zhàn)斗堡壘，三級公立醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記由業(yè)務(wù)骨干擔任比例達到90％以上。落實公立醫(yī)院黨建工作責任，建立健全黨建工作機制。
3.?堅定不移正風肅紀反腐。落實黨風廉政建設(shè)責任制，推行黨風廉政建設(shè)重點工作項目清單制，深化“以案四說”“以案四改”警示教育，持續(xù)深入整治形式主義、官僚主義等“四風”突出問題，加大違反中央八項規(guī)定及其實施細則精神的查處力度。
4.?不斷加強行業(yè)作風建設(shè)。重點聚焦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)監(jiān)管中的不正之風，加大執(zhí)紀問責力度，塑造行業(yè)風氣正氣。加強廉潔文化建設(shè)，強化醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)自律，持續(xù)保持正風肅紀與反腐敗高壓態(tài)勢。
四、保障措施
（一）強化組織領(lǐng)導
堅持黨的全面領(lǐng)導，充分調(diào)動一切積極因素，?精心組織、強化措施。成立區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)領(lǐng)導小組，研究解決建設(shè)過程中存在的問題，將建設(shè)任務(wù)納入全區(qū)重點發(fā)展內(nèi)容推進。區(qū)各有關(guān)部門要各負其責、密切配合、形成合力。區(qū)衛(wèi)生健康委結(jié)合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，負責區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)的組織實施。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀，制定配套建設(shè)方案。各相關(guān)單位對布局在本轄區(qū)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心設(shè)施建設(shè)，納入發(fā)展規(guī)劃大力支持。切實把戰(zhàn)略要求轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)略行動、戰(zhàn)略成果。
（二）強化投入保障
完善政府主導的多元化衛(wèi)生健康籌資機制，強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責任，引導社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。堅持圍繞建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心關(guān)鍵要素投入，加強對建設(shè)用地、規(guī)劃設(shè)計、環(huán)境影響評價、資金籌措、項目審批等創(chuàng)新資源的統(tǒng)籌力度，落實區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目規(guī)費減免政策，積極爭取國家、市財政政、區(qū)財政專項資金等對重點項目的支持，及時化解公立醫(yī)院現(xiàn)有建設(shè)債務(wù)。
（三）強化監(jiān)測評估
圍繞目標任務(wù)，推進機制化、政策化、項目化、事項化落實。區(qū)委、區(qū)政府將建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心的目標任務(wù)納入?yún)^(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃，?明確職責，認真組織落實，有序推進各項重點任務(wù)完成，納入績效目標管理考核。健全政策協(xié)調(diào)和工作協(xié)同機制，完善規(guī)劃實施監(jiān)測評估機制，定期對規(guī)劃實施進度和實施效果開展全面評估。監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況。完善規(guī)劃中期和終期評估制度，對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，要加強督導和糾偏，及時研究解決辦法，確保規(guī)劃目標的實現(xiàn)。
