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市醫(yī)保局持續(xù)深化DRG支付方式改革助力醫(yī)療機構(gòu)高水平發(fā)展
發(fā)布時間:2024/02/19 信息來源:查看

????1月15日,南通市醫(yī)保局出臺《關(guān)于DRG付費支持新技術(shù)新材料新藥品臨床應用的通知》,充分發(fā)揮醫(yī)保支付的引領(lǐng)作用,進一步激發(fā)新技術(shù)新材料新藥品創(chuàng)新動力,更好地滿足參保群眾多樣化就醫(yī)需求。

??? 一是支持新技術(shù)臨床應用。支持電磁導航支氣管內(nèi)鏡定位活檢術(shù)、骨髓移植術(shù)等12個醫(yī)療服務新技術(shù)項目臨床應用。對定點醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務新技術(shù)項目的住院病例,年終決算按照實際發(fā)生醫(yī)療費用折算點數(shù)。

??? 二是支持新材料臨床應用。滿足參保患者個性化醫(yī)療需求,支持人工晶體、支架、起搏器等8種植(介)入類高值醫(yī)用耗材臨床應用。對定點醫(yī)療機構(gòu)使用目錄中高值醫(yī)用耗材,且材料費用達到醫(yī)保支持標準的住院病例,年終決算按照實際發(fā)生醫(yī)療費用折算點數(shù)。

??? 三是支持新藥品臨床應用。納入我市“雙通道”單獨支付管理的藥品,在我市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用不納入總額預算管理。對醫(yī)療機構(gòu)住院期間發(fā)生的符合規(guī)定的“雙通道”單獨支付藥品費用進行全額補償。對住院期間使用協(xié)議期內(nèi)談判藥品,且單個費用在5000元及以上,相關(guān)住院病例年終決算按照實際發(fā)生醫(yī)療費用折算點數(shù)。

??? 四是支持高水平醫(yī)院建設(shè)。對設(shè)有國家、省級臨床重點??疲òㄖ攸c??平ㄔO(shè)項目),以及設(shè)有國家、省級急診急救“五大中心”的醫(yī)療機構(gòu),年終決算時,在相關(guān)病組差異系數(shù)方面給予適當支持。


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