各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、有關(guān)企業(yè)：
??? 現(xiàn)將《重慶市集采藥品“進村衛(wèi)生室、進民營醫(yī)療機構(gòu)、進零售藥店”工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2024年10月11日
重慶市集采藥品“進村衛(wèi)生室、進民營醫(yī)療
機構(gòu)、進零售藥店”工作方案
??? 為深入貫徹《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號），不斷鞏固藥品集中帶量成果，推動集中帶量采購工作提質(zhì)擴面。經(jīng)研究，決定在全市開展集采藥品“進村衛(wèi)生室、進民營醫(yī)療機構(gòu)、進零售藥店”（以下簡稱“三進”）活動，現(xiàn)制定以下工作方案。
??? 一、總體思路
??? 堅持“中國式現(xiàn)代化，民生為大”，踐行醫(yī)?；菝癖忝衤氊?zé)使命，發(fā)揮醫(yī)保部門“搭平臺、促對接、優(yōu)服務(wù)”作用，遵循“自愿參與、便民惠民、穩(wěn)步推進、分步實施”工作思路，由市醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭統(tǒng)一制定工作方案，各區(qū)縣醫(yī)保部門負(fù)責(zé)具體組織落實集采藥品“三進”活動，引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平，讓改革成果惠及更廣大人民群眾，讓人民群眾醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)。
??? 二、實施范圍
??? （一）藥品品種范圍。按照企業(yè)自愿、適宜在基層銷售、產(chǎn)能充足、能夠及時足量保障供應(yīng)原則，在國家和我市集中帶量采購落地執(zhí)行的中選藥品中確定《重慶市“三進”集采藥品清單》（以下簡稱《清單》），由市醫(yī)保局統(tǒng)一發(fā)布《清單》，并實施動態(tài)調(diào)整。企業(yè)按不高于集采中選價格供應(yīng)。參加單位采購集采藥品的周期按照各批次集采序時進度執(zhí)行。
??? （二）參加單位范圍。按照自愿原則，各區(qū)縣醫(yī)保部門組織確定參加集采藥品“三進”的村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）、民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店（藥品零售連鎖企業(yè)門店、單體藥店，下同）名單。首批納入一定數(shù)量村衛(wèi)生室、零售藥店，穩(wěn)妥有序擴大覆蓋范圍，逐步向民營醫(yī)療機構(gòu)、線上平臺延伸。參加單位名單面向社會公開，便于群眾查詢。
??? （三）落實平臺采購。參加集采藥品“三進”的單位統(tǒng)一開通重慶醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡稱“招采管理系統(tǒng)”）賬號，通過招采管理系統(tǒng)采購集采藥品。
??? 三、主要內(nèi)容
??? （一）開展集采藥品“三進”
??? 1．進村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室自愿參加，在《清單》中自主遴選藥品，實行“零差率”銷售。已經(jīng)實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總采購需求，并通過招采管理系統(tǒng)進行線上采購，統(tǒng)一調(diào)配供應(yīng)；暫未實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室，須與對應(yīng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立臨時管理關(guān)系，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總采購需求，并通過招采管理系統(tǒng)進行線上采購，統(tǒng)一調(diào)配供應(yīng)。逐步實現(xiàn)一體化管理村衛(wèi)生室全覆蓋。
??? 2．進民營醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)自愿參加，在《清單》中自主遴選藥品，并根據(jù)自身需求申報采購需求。藥品可按照實際購進價格按一定比例加價銷售，鼓勵實行“零差率”銷售，并對銷售價格進行承諾。
??? 3．進零售藥店。醫(yī)保定點零售藥店自愿參加，鼓勵納入門診統(tǒng)籌管理的定點零售藥店積極參加。在《清單》中自主遴選藥品，并根據(jù)自身需求由藥品零售連鎖總部或單體藥店申報采購需求。藥品可按照實際購進價格按一定比例加價銷售，鼓勵實行“零差率”銷售，并對銷售價格進行承諾。零售藥店在線上平臺銷售集采產(chǎn)品，線上銷售價格應(yīng)與線下門店一致，并在線上平臺銷售的藥品名稱前標(biāo)識“集采藥品”字樣，可能產(chǎn)生的配送服務(wù)費，可在藥品價格外另行計算。
??? （二）做到“五統(tǒng)一”
??? 1．統(tǒng)一設(shè)置銷售專柜（區(qū)），提升集采藥品進基層辨識度，其中零售藥店應(yīng)符合藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范。
??? 2．統(tǒng)一采用雙標(biāo)簽公示藥品價格（集采藥品中選價格、銷售價格），確保價格信息公開透明。
??? 3．統(tǒng)一優(yōu)先配備高血壓、糖尿病等慢性病用藥，滿足群眾日常需求。
??? 4．統(tǒng)一進行銷售價格承諾，切實減輕群眾購藥負(fù)擔(dān)。
??? 5．統(tǒng)一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話，接受社會監(jiān)督。
??? （三）做好參加單位掛牌動態(tài)管理
??? 凡是參加此次集采藥品“三進”的民營醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店，若采購帶量采購中選產(chǎn)品品種達到一定數(shù)量，全年帶量采購中選產(chǎn)品銷售金額達到一定金額，且無不良回款記錄的，各區(qū)縣醫(yī)保部門根據(jù)實施情況授予一定數(shù)量的“集采藥品定點銷售民營醫(yī)療機構(gòu)/零售藥店”，對掛牌單位實施動態(tài)管理。
??? 四、配套措施
??? （一）規(guī)范申報程序。申請集采藥品“三進”的單位，應(yīng)向其協(xié)議管理所屬醫(yī)保部門提交申請書（附件1）、承諾書（附件2）。各區(qū)縣醫(yī)保部門要認(rèn)真審核把關(guān)，確認(rèn)參加單位名單。各區(qū)縣醫(yī)保部門要將參加“三進”的單位名單、采購需求報市醫(yī)保局。市醫(yī)保監(jiān)測中心負(fù)責(zé)匯總?cè)袇⒓訂挝幻麊魏筒少徯枨笮畔⒑?，統(tǒng)一推送至相關(guān)集采藥品中選企業(yè)。
??? （二）做好供需對接。各區(qū)縣醫(yī)保部門應(yīng)及時組織“三進”參與方簽訂購銷協(xié)議，壓實各方主體責(zé)任。參加單位應(yīng)結(jié)合群眾用藥情況，申報采購需求。中選企業(yè)是供應(yīng)保障的第一責(zé)任人，應(yīng)結(jié)合參加單位采購需求做好產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)，確定配送企業(yè)，并及時在招采管理系統(tǒng)維護配送等相關(guān)信息。配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)參加單位下單情況，及時響應(yīng)和配送，不得因訂單數(shù)量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。參加單位要按購銷協(xié)議與企業(yè)及時結(jié)算集采藥品貨款，結(jié)清時間原則上不應(yīng)超過交貨驗收合格后次月底。
??? （三）強化集采藥品管理。參加單位應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)部門規(guī)定，供應(yīng)的集采藥品應(yīng)符合相應(yīng)貯存條件和質(zhì)量管理要求，不得違規(guī)向集采藥品供應(yīng)企業(yè)收取上架費、返點、回扣等。集采藥品須在進銷存系統(tǒng)中做單獨標(biāo)記，嚴(yán)禁倒賣、串換、分銷、跨省銷售集采藥品，嚴(yán)禁強行搭售或捆綁銷售其他商品。嚴(yán)格落實藥品信息化追溯規(guī)定，建立藥品追溯管理制度，對所有賦碼藥品入出庫掃碼，確保集采藥品來源明確、去向可查。
??? （四）加強監(jiān)督檢查。各區(qū)縣醫(yī)保部門要加強對參加“三進”單位的考核，通過日常和定期檢查，重點就“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進行考核評估，存在“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不規(guī)范、群眾投訴或檢查發(fā)現(xiàn)超出承諾加價率銷售藥品、串貨倒賣集采藥品、無正當(dāng)理由不完成合同約定采購需求或不按約定結(jié)算貨款等違法違規(guī)行為的，視情節(jié)采取提醒、告誡、約談、暫?；蛉∠麉⑴c集采“三進”資格。
??? （五）完善配套措施。各區(qū)縣醫(yī)保部門要探索集采“三進”活動相關(guān)配套措施，在職工醫(yī)保門診共濟保障藥店、門診慢特病醫(yī)保定點、雙通道藥品醫(yī)保定點、減免質(zhì)量保證金、預(yù)付醫(yī)保資金、招采信用評價、績效考核分級管理等中予以綜合考量。
??? 五、實施步驟
??? （一）制定工作方案（2024年10月）。公布《重慶市集采藥品“進村衛(wèi)生室、進民營醫(yī)療機構(gòu)、進零售藥店”工作方案》。各區(qū)縣醫(yī)保部門組織召開集采藥品“三進”政策宣講會、動員會等，提升集采藥品“三進”活動的認(rèn)同感和參與度。
??? （二）確定藥品范圍（2024年11月底前）。征求參加集采藥品“三進”意向，發(fā)布《重慶市“三進”集采藥品清單》。
??? （三）正式啟動活動（2024年12月）。由各區(qū)縣醫(yī)保部門指導(dǎo)轄區(qū)參加單位落實“五統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)，完成相關(guān)軟、硬件改造、開通招采管理系統(tǒng)采購賬號、組織簽訂購銷協(xié)議，向社會公布集采藥品“三進”活動單位名單。
??? （四）總結(jié)交流經(jīng)驗（2025年6月底前）。適時組織對全市集采藥品“三進”活動進行總結(jié)評估，組織開展現(xiàn)場調(diào)研、經(jīng)驗交流等，不斷完善相關(guān)政策措施，推進集采藥品“三進”活動穩(wěn)妥有序常態(tài)化開展。
??? 六、工作要求
??? （一）提高政治站位。集采藥品“三進”活動是深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，把學(xué)習(xí)成果轉(zhuǎn)化為提升醫(yī)療保障服務(wù)水平、深化“我為群眾辦實事”實踐活動的具體舉措，各區(qū)縣醫(yī)保部門要高度重視，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保集采藥品“三進”活動取得實效。
??? （二）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。市醫(yī)保局統(tǒng)籌全市集采藥品“三進”工作；市醫(yī)保監(jiān)測中心承擔(dān)集采藥品“三進”工作的具體性事務(wù)；各區(qū)縣醫(yī)保部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參加單位集采藥品采購工作的宣傳、組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)以及監(jiān)督檢查工作。各單位要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，建立健全工作協(xié)作機制，統(tǒng)籌各方力量，形成工作合力。
??? （三）加強宣傳引導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要加強對參加單位藥品集采政策的解讀與培訓(xùn)，提高參加單位政策水平和服務(wù)能力。同時，要加強對集采藥品“三進”活動的宣傳和輿論引導(dǎo)，使集采藥品“三進”的重要意義、實踐成效深入人心，營造良好的社會氛圍。