各區(qū)衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)療機構，醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，部分企事業(yè)單位醫(yī)院，市醫(yī)療服務評價和指導中心：
??? 為貫徹落實《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)急函〔2023〕453號）工作要求，市衛(wèi)生健康委組織制定了《天津市大型醫(yī)院巡查工作實施方案（2024-2026年度）》?，F印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。
2024年3月29日
?? （此件主動公開）
天津市大型醫(yī)院巡查工作實施方案
（2024—2026年度）
??? 為全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記在二十屆中央紀委二次全會上的重要講話精神和視察天津重要講話精神，以及市委、市政府關于衛(wèi)生健康工作的部署要求，全面加強公立醫(yī)院黨的建設，將大型醫(yī)院巡查工作納入醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治后半篇文章，壓實黨風廉政建設主體責任，進一步加強衛(wèi)生行業(yè)行風治理，按照《醫(yī)院巡查工作管理辦法（試行）》、《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關于印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案（2023-2026年度）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)急函〔2023〕453號）和《國家中醫(yī)藥管理局綜合司關于做好中醫(yī)醫(yī)院巡查工作（2023-2026年度）的通知》（國中醫(yī)藥綜醫(yī)政函〔2024〕11號）要求，決定開展全市新一輪大型醫(yī)院巡查工作，結合實際制定實施方案如下。
??? 一、巡查范圍
??? 原則上為二級（參照二級管理）及以上公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，以下簡稱公立醫(yī)院）。社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。
??? 二、時間安排
??? 本輪大型醫(yī)院巡查自2024年3月啟動，于2026年10月底前完成，采用自查結合實地巡查方式開展，三級綜合醫(yī)院、三級中醫(yī)醫(yī)院巡查時間原則上不少于7天，三級?？漆t(yī)院、婦幼保健院和二級醫(yī)院原則上不少于5天。
??? 三、?巡查重點
??? （一）公立醫(yī)院黨建
??? 1.圍繞加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，重點巡查公立醫(yī)院全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制的相關情況。重點巡查：
??? 一是二級及以上或設黨委的公立醫(yī)院是否實行黨委書記、院長分設。醫(yī)院黨委等院級黨組織是否在把方向、管大局、作決策、促改革、保落實等方面發(fā)揮領導作用，建立健全黨委研究決定重大問題的機制，將黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。
??? 二是是否健全完善醫(yī)院黨委與行政領導班子議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下院長負責制執(zhí)行情況報告制度，并有效落實。
??? 三是是否實行集體領導和個人分工負責相結合，凡屬重大問題是否按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，由黨委集體討論、作出決定并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。
??? 四是是否將黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構、經費保障等內容要求。
??? 2.圍繞加強干部人才隊伍建設，重點巡查公立醫(yī)院黨的政治建設落實情況和領導班子、干部隊伍、人才隊伍建設情況。重點巡查：
??? 一是是否結合實際貫徹黨的二十大精神和中共中央關于加強黨的政治建設的意見，學習貫徹落實習近平總書記視察天津重要講話精神，堅持醫(yī)院領導班子理論學習中心組學習制度，堅持把“學思想”作為黨委會第一議題、集體學習第一主題、干部培訓第一主課，把深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的要求落到實處。
??? 二是是否把鞏固拓展主題教育成果作為重大政治任務，扛起主體責任，不折不扣抓好落實。
??? 三是是否嚴肅黨內政治生活，嚴明政治紀律和政治規(guī)矩，堅決防止和治理“七個有之”問題，做到“五個必須”。
??? 四是是否堅持黨管干部原則，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子，配齊配強醫(yī)院中層干部，加強對領導班子成員及各級干部的監(jiān)督約束，班子成員把主要精力和時間用于醫(yī)院管理。
??? 五是是否堅持正確選人用人導向，堅持選拔重用忠誠干凈擔當的干部，嚴格按照干部管理權限，履行選拔程序任用干部。
??? 六是是否堅持黨管人才原則，瞄準醫(yī)院高質量發(fā)展和學科建設人才需求，完善人才使用和引進管理辦法，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系高層次人才制度，建立健全以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
??? 七是是否建立并落實重點崗位工作人員定期輪崗制度。
??? 3.圍繞加強基層黨組織建設，重點巡查公立醫(yī)院提升基層黨建工作情況。重點巡查：
??? 一是黨組織和黨的工作是否全面覆蓋醫(yī)院各內設機構及所屬各單位，黨支部是否嚴格執(zhí)行“三會一課”、組織生活會、民主評議黨員等制度，落實對黨員直接教育、管理、監(jiān)督，建立健全黨支部參與科室重要事項決策的制度機制。
??? 二是是否健全黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機制，實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，黨支部書記一般應當由內設機構負責人中的黨員擔任。
??? 三是是否建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制，注重發(fā)展醫(yī)療專家、學科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)務人員入黨。發(fā)展黨員程序是否規(guī)范。
??? 四是是否推動黨組織活動與業(yè)務工作有機融合、相互促進，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用。
??? 五是是否全面開展公立醫(yī)院基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
??? 4.圍繞加強醫(yī)院文化建設、精神文明建設等，重點巡查醫(yī)德醫(yī)風建設工作情況。重點巡查：
??? 一是是否建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制。
??? 二是是否建立完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，實行醫(yī)德“一票否決”制，將醫(yī)德表現與醫(yī)務人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先和定期考核等直接掛鉤。
??? 三是是否加強正面教育，引導醫(yī)務人員弘揚和踐行崇高職業(yè)精神和偉大抗疫精神。
??? 四是是否開展患者及員工滿意度測評工作，并根據測評結果，完善醫(yī)院建設、發(fā)展、管理和服務工作。
??? 五是是否建立保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制，切實保障醫(yī)務人員合法權益。
??? 六是是否推進醫(yī)院精神文明建設，落實意識形態(tài)工作責任制。
??? 七是中醫(yī)醫(yī)院是否堅定中醫(yī)藥文化自信，弘揚“大醫(yī)精誠”傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)道。（僅適用于中醫(yī)類醫(yī)院）
??? 八是是否健全統(tǒng)戰(zhàn)工作制度，加強對醫(yī)院內民主黨派基層組織的政治領導，做好黨外知識分子工作。全面落實黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。
??? 九是是否堅持黨建帶群建、黨建帶團建，充分發(fā)揮工青婦等群團組織作用。領導和支持職工代表大會依法開展工作，保障職工參與重大問題決策、行使民主監(jiān)督和維護職工合法利益方面的權利。
??? 5.圍繞加強責任落實，重點巡查公立醫(yī)院全面從嚴治黨“四責協(xié)同”機制落實情況。重點巡查：
??? 一是是否建立黨委主體責任、紀委監(jiān)督責任、黨委書記第一責任人責任和班子成員“一崗雙責”有效協(xié)同、合力運行的管黨治黨責任落實機制。
??? 二是是否結合實際制定落實中央八項規(guī)定及其實施細則精神的具體措施。是否運用監(jiān)督執(zhí)紀“四種形態(tài)”，特別是第一種形態(tài)，嚴明紀律紅線，營造風清氣正的行業(yè)氛圍。
??? 三是是否加強醫(yī)院紀檢機構和紀檢干部隊伍建設，充分發(fā)揮內部監(jiān)督職能作用。
?? 四是是否由黨組織或主要負責人直接領導內部審計工作，支持內部審計立足經濟監(jiān)督定位，建立內部審計、紀檢監(jiān)察貫通協(xié)同機制，更好發(fā)揮審計監(jiān)督作用。
??? （二）行業(yè)作風建設
??? 1.圍繞行風組織建設，重點巡查行風建設管理體系與人員配備情況。重點巡查：
??? 一是是否認真貫徹落實行風建設有關文件精神，建立健全行風組織架構，明確工作職責和任務分工，配備符合工作需求的專職人員，定期研判行風工作形勢，及時研究解決行風工作中的系統(tǒng)問題和主要任務。
??? 二是是否形成與上級行風管理部門順暢銜接機制以及重大問題的請示匯報制度，并在管理架構、經費保障、工作條件等方面形成制度性安排，確保行風工作的順利開展。
??? 2.圍繞行風教育培訓，重點巡查醫(yī)務人員法律法規(guī)培訓與警示教育開展情況。重點巡查：
??? 一是是否建立完善學習教育、制約監(jiān)督、調查處置機制，有針對性地開展法律法規(guī)、政策理論培訓，以及社會公德、職業(yè)道德、誠實守信教育，積極推進新時代廉潔文化建設。
??? 二是是否落實國家和我市相關廉政建設要求，認真開展自查自糾工作，嚴肅處理發(fā)現的典型案例，加強追蹤溯源、總結分析、舉一反三，通過“身邊事教育身邊人”進行警示教育，實現“以案促改、以案促建”。
??? 3.圍繞行風工作機制，重點巡查行風建設管理制度與長效機制的建立及落實情況。重點巡查：
??? 一是是否明確責任人與責任主體，監(jiān)督行風建設的有效落實，是否從思想道德機制、管理機制、制約機制入手，建立行風工作長效機制，從源頭上保障行風建設的可持續(xù)推進。
??? 二是是否落實行風工作“管行業(yè)必須管行風”，將業(yè)務工作與行風工作同部署、同落實、同管理。
??? 三是是否緊盯權力集中、資金密集、資源富集的部門和領域，依托信息化手段，建立健全風險防控和內部監(jiān)管體系。
??? 四是是否建立完善行風考核結果運用評價機制，將行風考核結果作為員工評優(yōu)評先、職稱晉升、績效等參考依據。
??? 五是是否建立健全違法違規(guī)典型案例通報、懲戒和整改閉環(huán)機制。
??? 六是是否及時將問題線索移交有關部門，實現規(guī)紀法銜接，保證聯(lián)合懲戒的實效性。
??? 4.圍繞行風熱點問題，重點巡查醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作（以下簡稱集中整治工作）、醫(yī)療機構工作人員廉潔從業(yè)九項準則（以下簡稱“九項準則”）、醫(yī)療機構及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃2021—2024年（以下簡稱廉潔從業(yè)行動計劃）落實情況。重點巡查：
??? 一是是否制定貫徹落實集中整治工作、“九項準則”和廉潔從業(yè)行動計劃、審計和醫(yī)保檢查反饋問題整改的具體辦法，完善切合實際、有針對性、便于操作的規(guī)章制度，并建立長效機制。
??? 二是集中整治工作是否做到思想發(fā)動、自查自糾、線索移交、問題核查、組織處理、機制建立“六個到位”。是否加強對“關鍵少數”、關鍵崗位的監(jiān)督。是否做到堅持懲前毖后、治病救人，體現嚴管厚愛、寬嚴相濟，精準運用“四種形態(tài)”開展工作。
??? 三是是否加強對接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實施過度診療、違規(guī)接受捐贈、泄露患者隱私、牟利轉介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、以商業(yè)目的進行統(tǒng)方（藥品含中藥飲片、中藥配方顆粒等）、收受企業(yè)回扣、違規(guī)講課取酬等違反“九項準則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管。
??? 四是是否建立完善覆蓋重點崗位、重點人員、重點醫(yī)療行為、重要藥品耗材、大型醫(yī)療設備、基礎設施建設、大型修繕項目等關鍵節(jié)點的監(jiān)測預警體系和廉潔風險防控機制，并做好問題處置和持續(xù)改進。
??? 五是“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”主題活動和滿意度測評落實情況，檢查檢驗結果互認、分時段預約診療、互聯(lián)網診療、日間診療推行情況。
??? 六是是否按照《市衛(wèi)生健康委關于進一步規(guī)范臨床基因擴增檢驗等委托臨床檢驗檢查行為的通知》（津衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕385號）要求，進一步規(guī)范臨床檢驗第三方委托服務。
??? 七是是否按照《市衛(wèi)生健康委關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構外配處方及外配藥品使用管理的通知》（津衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕476 號）要求，進一步加強醫(yī)療機構藥事管理，提升臨床合理用藥水平。
??? 八是是否構規(guī)范設置醫(yī)用耗材管理組織，建立健全相應工作制度并督促落實，開展重點高值醫(yī)用耗材臨床使用監(jiān)測評價，提升臨床合理使用能力和水平。
??? 九是是否貫徹落實醫(yī)學科研誠信和相關行為規(guī)范，加強科研誠信監(jiān)管，是否完善制度規(guī)范和工作流程。
??? 5.圍繞公益性保障，重點巡查公立醫(yī)院服務大局、履行公立醫(yī)院公益性職責和深化醫(yī)改政策情況。重點巡查：
??? 一是是否有效落實“三個轉變、三個提高”，堅持公立醫(yī)院公益性，履行相應的社會責任和義務，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
??? 二是是否完成對口支援、“組團式”健康幫扶、突發(fā)公共事件醫(yī)療救援、傳染病防控等公共衛(wèi)生任務、為下級醫(yī)療機構培養(yǎng)衛(wèi)生技術人員等政府指令性任務。
??? 三是是否加強醫(yī)聯(lián)體建設，實施分級診療。
??? 四是是否推進《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》的應用，優(yōu)先合理使用基本藥物。
??? 五是是否開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動情況。
??? 六是對中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策等醫(yī)改中醫(yī)藥有關政策和指標落實情況。（僅適用于中醫(yī)類醫(yī)院）
??? （三）運行管理
??? 1.圍繞醫(yī)院高質量發(fā)展，重點巡查現代醫(yī)院管理制度落實和公立醫(yī)院高質量發(fā)展相關國家政策措施落實情況。重點巡查：
??? 一是是否全面貫徹落實現代醫(yī)院管理制度、公立醫(yī)院高質量發(fā)展有關文件中關于學科、臨床?？?、人才隊伍、信息化建設，以及醫(yī)療質量、醫(yī)療技術、醫(yī)療糾紛預防及處理、醫(yī)療服務、醫(yī)學教育、臨床科研、醫(yī)院管理等各項要求。
??? 二是公立醫(yī)院績效考核制度實施及結果運用情況，推進運營管理體系建設情況，違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金專項整治行動落實情況，醫(yī)保飛行檢查、審計等相關工作整改情況，群眾投訴舉報問題處理情況，是否建立內部常態(tài)化自查自糾機制。
??? 2.圍繞醫(yī)療運行管理，重點巡查國家和省級醫(yī)療管理政策規(guī)章制度落實情況。重點巡查：
??? 一是是否落實依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責任，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
??? 二是是否按照醫(yī)療質量管理相關規(guī)定要求，落實《市衛(wèi)生健康委關于印發(fā)天津市落實全面提升醫(yī)療質量行動計劃（2023—2025年）工作方案的通知》（津衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕229 號），建立健全醫(yī)療質量安全管理體系，嚴格規(guī)范日常診療行為，全面推進合理用藥、合理檢查、合理治療。
??? 三是中醫(yī)醫(yī)院是否持續(xù)深化“方便看中醫(yī)、放心用中藥”惠民便民活動。中藥藥事管理是否符合規(guī)定，是否積極開展個體化特色中藥服務，方便人民群眾用中藥。是否規(guī)范使用管理中醫(yī)醫(yī)療技術，保障臨床應用安全，降低醫(yī)療風險。（僅適用于中醫(yī)類醫(yī)院）
??? 四是中西醫(yī)協(xié)同工作開展情況。（僅適用于中西醫(yī)結合醫(yī)院）
??? 五是是否建立高值醫(yī)用耗材使用院內點評機制和異常使用預警機制，開展對高值醫(yī)用耗材用量情況監(jiān)測分析，監(jiān)測分析結果與績效考核掛鉤。
??? 六是是否開展短缺藥品信息直報、短缺藥品管理、藥品使用監(jiān)測工作。是否按照國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄加強臨床合理用藥管理。
??? 七是是否按照《廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》等要求，加強對醫(yī)務人員利用職業(yè)身份參與醫(yī)藥廣告的制作、發(fā)布或“直播帶貨”等變相發(fā)布廣告行為的監(jiān)管。
??? 八是是否按照平安醫(yī)院建設要求，加強人防、物防、技防和智慧安防建設，完善并落實接訴即辦等患者投訴管理機制。
??? 3.圍繞財務運行管理，重點巡查公立醫(yī)院全面預算管理制度執(zhí)行情況和內部價格行為管理情況。重點巡查：
??? 一是是否建立健全財務管理制度，財務管理體制和機構設置合理。
??? 二是是否建立健全預算管理組織體系，實行全口徑、全過程、全員性、全方位的預算和績效管理。是否按規(guī)定編制醫(yī)院年度預算，嚴格執(zhí)行預算，組織開展年度決算。是否建立全面預算分析制度，編制年度預算分析報告和財務分析報告。是否按規(guī)定對醫(yī)院全面預算信息進行公開。
??? 三是是否科學合理編制績效目標，開展有效的預算績效監(jiān)控和糾偏，客觀公正開展績效自評和整改工作。
??? 四是是否嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策法規(guī)，落實《醫(yī)療機構內部價格行為管理規(guī)定》，建立并實施醫(yī)療服務價格調價、新增醫(yī)療服務價格項目、價格公示、醫(yī)療服務價格自查等價格管理制度。
??? 五是是否實施全成本核算，降低運行成本。是否開展符合醫(yī)院實際的業(yè)財融合試點項目。
??? 六是是否明確資產管理機構及人員崗位設置，建立資產管理聯(lián)動機制，規(guī)范國有資產配置、使用、處置管理。
??? 4.圍繞法治建設運行管理，重點巡查法律法規(guī)、有關規(guī)劃落實情況、強制性標準執(zhí)行情況和院內法治建設工作情況。重點巡查：
??? 一是重點看醫(yī)院“三重一大”事項合法性審查、法律顧問制度執(zhí)行情況，以及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)師法》《傳染病防治法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療機構投訴管理辦法》《醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》等貫徹落實情況。
??? 二是重點看貫徹落實《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案》《中醫(yī)藥法》的情況。（僅適用于中醫(yī)類醫(yī)院）
??? 三是新增及在建基本建設項目是否符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃、單位事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和建設規(guī)劃等，是否存在違規(guī)舉債開展基本建設。
??? 四是是否嚴格遵守《招標投標法》《政府采購法》等政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關規(guī)定建立相關貨物、服務和工程等采購制度和流程，并嚴格執(zhí)行管理和審批程序。
??? 5.圍繞經濟運行風險管理，重點巡查公立醫(yī)院內部審計制度落實、內部控制建設運行以及風險識別防范化解等情況。重點巡查：
??? 一是是否落實《進一步加強衛(wèi)生健康行業(yè)內部審計工作的若干意見》有關要求，按規(guī)定和程序推動設立內部審計機構、配齊配強內部審計人員，并按照內部審計準則及相關規(guī)定開展內部審計項目、風險評估和內部控制評價。
??? 二是是否建立健全醫(yī)院內部控制制度并有效實施，按規(guī)范開展合同簽約、執(zhí)行履約、款項撥付。
??? 三是是否開展醫(yī)院經濟運行風險的識別防范化解，聚焦重點領域重點事項梳理風險點，加強風險識別預警，制定防范化解措施。
??? 四是是否落實資金競爭性存放、公益事業(yè)捐贈、“三公”經費管理制度，是否違規(guī)設立賬外賬、小金庫。
??? 五是是否落實“兩個允許”，實行績效工資管理，采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤。
??? 四、組織實施
??? 市衛(wèi)生健康委負責對委直屬醫(yī)療機構、醫(yī)學院校附屬三級醫(yī)院、企事業(yè)屬三級醫(yī)院進行巡查，并負責對各區(qū)巡查工作進行監(jiān)督、檢查和指導。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應參照本巡查方案，根據轄區(qū)實際情況組建巡查組，有計劃地開展轄區(qū)屬二三級醫(yī)療機（含社會辦醫(yī)院、企事業(yè)屬二級醫(yī)院）構實地巡查。
??? （一）組織全面自查。各相關醫(yī)院要認真學習領會本次巡查重點和任務要求，開展起底式摸排，以較真促認真，以碰硬求過硬，對照公立醫(yī)院黨建工作、行風建設、運行管理三方面巡查重點開展全面自查，重點梳理政策措施落實情況，查找工作中突出問題，形成問題清單，提出整改措施，責任到人到崗，推動措施落地見效。為減輕基層負擔，本輪巡查不提供自查表格模板。
??? （二）開展實地巡查。全市實地巡查工作由市醫(yī)療服務評價和指導中心負責具體組織實施。市衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)療機構、醫(yī)學院校附屬三級醫(yī)院、企事業(yè)屬三級醫(yī)院的實地巡查時間安排由市醫(yī)療服務評價和指導中心負責具體安排。為減輕基層負擔，避免重復檢查，市衛(wèi)生健康委直屬醫(yī)療機構的實地巡查與政治巡察工作統(tǒng)籌開展。巡查包括聽取匯報、列席會議、查閱資料、調查訪談、實地查看、民主測評、個案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式。巡查工作結束后，巡查組應視情況組織被巡查醫(yī)院有關人員召開巡查反饋會，通報巡查情況，在巡查后30天內向被巡查單位反饋巡查結果，對巡查發(fā)現的問題提出針對性改進建議和意見。
??? （三）強化監(jiān)督整改。各級衛(wèi)生健康行政部門應落實主體責任，按照“誰主管誰負責、誰巡查誰監(jiān)督”的原則，監(jiān)督被巡查單位認真落實整改，整改情況應當以適當方式公示，接受醫(yī)院職工和人民群眾監(jiān)督。應維持巡查高壓態(tài)勢，根據工作需要，對被巡查醫(yī)院組織巡查“回頭看”，跟蹤問效確保問題整改到位。同時可根據風險評估、舉報投訴等情況，組織開展不定期專項檢查和飛行檢查。
??? 五、巡查要求
??? （一）提高政治站位，強化統(tǒng)籌協(xié)同。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，切實提高政治站位，充分認識醫(yī)院巡查工作是推動公立醫(yī)院黨的建設、落實現代醫(yī)院管理制度的重要途徑，是新形勢下建立完善醫(yī)院評價體系、強化醫(yī)療服務監(jiān)管職能的積極探索，是維護公立醫(yī)院公益性、促進醫(yī)院高質量發(fā)展的重要舉措。各區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)院要按照從嚴從實的要求，研究制定具體工作方案，把巡查工作與鞏固拓展主題教育成果相結合，按照公立醫(yī)院高質量發(fā)展要求，統(tǒng)籌黨建、行風、業(yè)務與醫(yī)院運營，聚焦衛(wèi)生健康行業(yè)領域突出問題、“關鍵少數”、高風險崗位組織巡查，營造風清氣正的行業(yè)環(huán)境。
??? （二）堅持問題導向，推進長效治理。要從維護人民群眾健康權益出發(fā)，堅持問題導向，抓住人民群眾就醫(yī)過程中急難愁盼的關鍵問題，聚焦行業(yè)作風問題的多發(fā)領域，聚焦群眾深惡痛絕的“微腐敗”，著力推動問題整改，建立整改臺賬，堅持邊查邊改、立行立改，真抓實干，確保巡查工作取得實效。同時應重視糾建并舉，通過巡查促進醫(yī)院管理建章立制，既要“當下治”，更要“長久立”，通過長效治理機制建設，補齊醫(yī)院管理短板漏洞，促進醫(yī)院服務質量的提升，鏟除滋生行業(yè)不良風氣的土壤。
??? （三）加強業(yè)務培訓，嚴肅巡查紀律。加強對衛(wèi)生健康行政部門相關人員、醫(yī)院及巡查專家的業(yè)務培訓和紀律要求，在巡查工作中嚴格遵守中央八項規(guī)定及其實施細則精神，嚴格遵守巡查工作制度和紀律要求。巡查組不干預醫(yī)院日常工作，不處理具體事務，不承辦具體案件。巡查工作嚴禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。被巡查醫(yī)院要積極配合，并將巡查時間安排、巡查紀律和巡查組成員名單予以公告，接受監(jiān)督。同時，應重視負面輿情的監(jiān)督處理，引導廣大醫(yī)務工作者在內的群眾對巡查工作樹立正確的認識。
??? （四）強化行紀銜接，落實結果運用。各級衛(wèi)生健康行政部門在組織醫(yī)院巡查工作時，要與紀檢監(jiān)察機關等部門做好配合，發(fā)現問題線索及時移交相關部門。要加強對巡查結果的運用，將巡查結果與公立醫(yī)院績效考核、等級評審、服務能力評價、預算管理等工作掛鉤。被巡查醫(yī)院未按照巡查反饋的問題期限進行整改，或持續(xù)整改不到位，造成嚴重后果的，要依法依規(guī)對被巡查醫(yī)院及相關責任人進行處理。
??? 各區(qū)衛(wèi)生健康委應在2024年12月、2025年12月前，將本年度醫(yī)院巡查工作報告報送至市衛(wèi)生健康委，2026年10月底前報送本周期醫(yī)院巡查工作報告。