??? 淮北市醫(yī)保局以服務(wù)人民為中心，以惠民、便民為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極推進(jìn)全省醫(yī)保便民新舉措，認(rèn)真落實(shí)器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、惡性腫瘤3種慢特病試行保障待遇“免申即享”，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保工作落細(xì)落實(shí)。
一是針對患有“免申即享”病種的參保群眾，市醫(yī)保局根據(jù)醫(yī)保信息平臺(tái)推送的參?；颊叱鲈涸\斷結(jié)算等信息，直接判斷、認(rèn)定相應(yīng)的門診慢特病種后，經(jīng)患者或家屬確認(rèn)，通知參保群眾及時(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇。
二是鑒于惡性腫瘤疾病的特殊性,自今年7月21日起將惡性腫瘤慢特病待遇認(rèn)定“免申即享”調(diào)整為“即申即享”?；幢笔嗅t(yī)保局積極引導(dǎo)惡性腫瘤患者可通過網(wǎng)上申請鑒定系統(tǒng)或到醫(yī)保服務(wù)大廳，提供完整相關(guān)申報(bào)材料，申請慢特病醫(yī)保待遇，同時(shí)醫(yī)保局在服務(wù)大廳設(shè)立慢特病審核鑒定快速辦理通道，提升線下醫(yī)保大廳此類慢特病病種辦理時(shí)效性，提高在線專家審核效率，線上線下同步辦理。
三是“即申溯享”，為最大限度的保障惡性腫瘤慢特病患者利益，向本類人群進(jìn)行政策傾斜，對還沒來及辦理門診慢特病的腫瘤疾病確診患者，待遇享受依然從疾病確診之日開始，疾病確診之后的相關(guān)醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用也可報(bào)銷，對醫(yī)保待遇進(jìn)行追溯，進(jìn)一步做到“即申溯享”。
自7月1日政策實(shí)施至11月中旬，“免申即享”“即申即享”辦理慢性病審核2246人次?！懊馍昙聪怼薄凹瓷昙聪怼苯鉀Q了參保群眾，特別是年齡較大的參保群眾，線上操作流程不清楚、提供資料不齊全、線下申辦須跑腿、待遇享受不及時(shí)等問題。此舉措優(yōu)化了慢特病待遇經(jīng)辦流程，讓慢特病鑒定工作駛?cè)搿翱燔嚨馈保嬲行ПＵ狭藚⒈Ｈ罕娂皶r(shí)享受醫(yī)保門診慢特病待遇。