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織牢醫(yī)保基金監(jiān)管網(wǎng) 守護好群眾“救命錢”
發(fā)布時間:2024/05/15 信息來源:查看

??? 為深入貫徹落實習近平總書記關于醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的重要批示指示精神,踐行“四個善作善成”,加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,強化醫(yī)保法規(guī)政策宣傳,維護基金運行安全,守好人民群眾“救命錢”,營造全社會關注并自覺維護基金安全的良好氛圍,南開區(qū)醫(yī)保局扎實開展2024年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動。

??? 一是制定方案,做好前期調(diào)研。根據(jù)市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,制定《南開區(qū)2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動實施方案》,倒排時間節(jié)點,明確任務分工。制作《以人民為中心,南開區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管調(diào)查問卷》通過公眾號面向群眾發(fā)放,共收集調(diào)查結果88份,對南開區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管工作滿意率達90%以上。

??? 二是精心組織,強化執(zhí)法培訓。4月17日,邀請國鵬律師事務所就《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《國務院辦公廳關于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》進行解讀,對南開區(qū)醫(yī)保局全體執(zhí)法人員、干部開展法治培訓,從提升醫(yī)保執(zhí)法隊伍業(yè)務能力及自身法治建設角度出發(fā),向參訓人員講授證據(jù)取證的方向、辦理刑事案件中存在的問題以及罪與非罪的界定、辦案程序等內(nèi)容,不斷提升素質(zhì)能力。

??? 三是廣泛宣傳,營造良好氛圍。4月22日區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合醫(yī)保南開分中心在長虹公園開展南開區(qū)2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動,區(qū)醫(yī)保局黨組書記代表全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)發(fā)出倡議,區(qū)定點零售藥店代表、區(qū)定點醫(yī)療機構代表、區(qū)醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員代表作公開承諾表態(tài),堅決抵制欺詐騙保行為,堅決維護醫(yī)?;鸢踩;顒釉O置展臺、懸掛“基金監(jiān)管同參與,守好群眾‘救命錢’”條幅、放置醫(yī)保待遇政策易拉寶,區(qū)醫(yī)保局志愿服務隊現(xiàn)場為群眾答疑解惑,向街道、定點醫(yī)藥機構、群眾發(fā)放打擊欺詐騙保、醫(yī)保待遇、醫(yī)保電子憑證、異地就醫(yī)等宣傳材料1萬余張。長護險南開分中心展臺處,“面對面”解答群眾關于長期護理保險的疑問,發(fā)放長護險政策宣傳材料。長虹街社區(qū)衛(wèi)生服務中心、愛爾眼科醫(yī)院、圣濟門診、恒仁中醫(yī)醫(yī)院、安仁中醫(yī)醫(yī)院展臺處開設義診活動,免費為群眾測量血壓、檢測血糖、檢測視力、號脈問診等,幫助群眾建立健康觀念,提供科學的健康指導。4月29日,區(qū)醫(yī)保局機關黨支部組織黨員前往康舜里社區(qū)活動室一同開展“先鋒領學 悅來護航”黨紀學習主題黨日活動暨“醫(yī)保政策進社區(qū)”活動,送政策上門,現(xiàn)場解答群眾問題。

??? 四是協(xié)同執(zhí)法,從嚴執(zhí)法檢查。為落實2024年醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治工作,將區(qū)檢察院、區(qū)法院納入“打擊欺詐騙保 維護基金安全”聯(lián)合行動工作小組,充實執(zhí)法力量、提升執(zhí)法質(zhì)效。通過日常檢查、專項檢查及“回頭看”檢查相結合,牽頭醫(yī)保南開分中心、區(qū)衛(wèi)健委衛(wèi)生監(jiān)督所等部門,與聘請的第三方專業(yè)檢查機構和律師事務所相配合,推動對2023年底檢查中發(fā)現(xiàn)的問題的處理工作,完成對7家牙科定點醫(yī)療機構開展的2024年牙科專項檢查行動,擬對7家定點醫(yī)療機構開展“回頭看”檢查工作。現(xiàn)場檢查中,以“不打招呼,直奔現(xiàn)場”的突擊檢查方式現(xiàn)場檢查醫(yī)師工作站、中西藥房、醫(yī)療耗材進銷存盤點等內(nèi)容,通過現(xiàn)場震懾警醒,形成“嚴”的監(jiān)管態(tài)勢,進一步規(guī)范醫(yī)藥機構醫(yī)?;鸬氖褂眯袨椋餐刈o好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。



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