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創(chuàng)新醫(yī)保結(jié)算節(jié)約醫(yī)患資金 我市在全省率先試點(diǎn)日間病房醫(yī)保支付新模式
發(fā)布時(shí)間：2024/08/28 信息來源：查看
??? 一、創(chuàng)新模式，支持日間病房。
??? 我市試行“日間病房”醫(yī)保支付新模式，并在全省率先開展試點(diǎn)?！叭臻g病房”指按照臨床路徑清晰、診療規(guī)范明確、診療技術(shù)成熟、醫(yī)療質(zhì)量可控、醫(yī)療安全可保障的原則，對(duì)符合住院條件且在非治療期間不需持續(xù)住院觀察的患者，經(jīng)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方同意，在治療當(dāng)日結(jié)束后可回家的治療模式。經(jīng)專家評(píng)估，我市將項(xiàng)痹、抑郁相關(guān)障礙（輕度/中度）等各5類病種分別納入“中醫(yī)日間病房”和“臨床心理日間病房”醫(yī)保結(jié)算首批試點(diǎn)范圍。
??? 二、突出優(yōu)勢(shì)，節(jié)約醫(yī)療資源
??? 一是就醫(yī)更便捷。日間病房充分體現(xiàn)“方便、快捷”的特點(diǎn)，與傳統(tǒng)住院治療相比，患者進(jìn)行日間病房治療結(jié)束后可離院，減少對(duì)工作與生活的影響，緩解患者的住院緊張情緒，增強(qiáng)患者就醫(yī)的依從性，有助于患者更好地恢復(fù)身體和心理健康。二是費(fèi)用更優(yōu)惠。日間病房患者費(fèi)用納入醫(yī)保住院支付，期間床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的30%收取，同時(shí)，通過縮短住院床日降低治療費(fèi)用，提高了床位周轉(zhuǎn)率，避免醫(yī)療資源浪費(fèi)。
??? 三、初顯成效，實(shí)現(xiàn)三方共贏
??? 試點(diǎn)“中醫(yī)日間病房”醫(yī)保結(jié)算后，平均住院日減少19%，從試點(diǎn)前14天下降至11天；“?心理日間病房”平均?住院日下降7%，從試點(diǎn)前19天下降至18天。“中醫(yī)日間病房”例均?醫(yī)療總費(fèi)用下降42%，從試點(diǎn)前5860.57元/例下降至3380.75元/例；“?心理日間病房”例均?總費(fèi)用下降15%，從試點(diǎn)前9430.68元/例下降至8036.87元/例。平均住院天數(shù)及醫(yī)療總費(fèi)用的下降，緩解了“醫(yī)、保、患”三方壓力，日間病房醫(yī)保結(jié)算新模式取得成效。

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