??? 為進一步深化醫(yī)療保障制度改革，建立管用高效醫(yī)保支付機制，阿壩州醫(yī)保局以推進醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化醫(yī)療資源配置、支持醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務(wù)、提高基金使用效率為目標，不斷推進按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）支付方式改革。
??? 一是強化基金預(yù)算，完善激勵約束機制。按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”預(yù)算管理原則，對全州醫(yī)療保障基金的使用進行總額預(yù)算管理，實行職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金分類核算；建立醫(yī)?；鹗褂眉罴s束機制，在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算年度決算時出現(xiàn)結(jié)余或超支的，由定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)?；鸢匆欢ū壤粲没蚍謸?dān)。
??? 二是開展特病單議，建立協(xié)商談判機制。對各定點醫(yī)療機構(gòu)在疾病診治過程中規(guī)范治療但費用異常的特殊病例，實行特病單議。2023年度29家醫(yī)療機構(gòu)進入特病單議的病例共計1563個，組織州內(nèi)9名不同專科的臨床專家對相關(guān)病例進行了專家評審，最終對1366個病例進行高倍率點數(shù)追加、對91個病例折實支付、對106個病例不予追加點數(shù)。
??? 三是規(guī)范開展考核，落實績效評價機制。各級醫(yī)保部門對29家定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場考評，同時通過提取四川省醫(yī)療保障信息平臺醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、醫(yī)保結(jié)算清單上傳數(shù)據(jù)等信息后開展了線上數(shù)據(jù)評價。通過考核，達到優(yōu)秀標準的醫(yī)療機構(gòu)為11家、達到良好標準為18家。
??? 四是實施醫(yī)保傾斜支付，支持民族醫(yī)藥發(fā)展。根據(jù)州內(nèi)中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中住院費用的中（藏羌）醫(yī)診治率，對13家中藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)實行DRG付費傾斜支付，其中6家醫(yī)療機構(gòu)中（藏羌）醫(yī)診治率達到30%-40%之間予以4%的點數(shù)追加、3家醫(yī)療機構(gòu)達到20%-30%予以3%的點數(shù)追加、3家醫(yī)療機構(gòu)達到10%-20%予以1%的點數(shù)追加。