晏鳳華委員:
??? 感謝您對醫(yī)療保障工作的關(guān)注。您提出的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管的建議》(第0308號)收悉。經(jīng)與市委編辦共同研究辦理,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、關(guān)于“在南岸區(qū)試點設(shè)置醫(yī)療保障基金監(jiān)管執(zhí)法支隊”問題
??? 2018年機(jī)構(gòu)改革,按照黨中央、國務(wù)院批準(zhǔn)的《重慶市機(jī)構(gòu)改革方案》,為完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障病有所醫(yī),我市組建市醫(yī)療保障局,作為市政府直屬機(jī)構(gòu),明確“監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為”職責(zé),具體工作由內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)基金監(jiān)管處承擔(dān)。各區(qū)縣組建醫(yī)保局,由醫(yī)保局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法工作。
??? 2019年初,中央編辦對地方行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底清查,并對機(jī)構(gòu)和人員編制進(jìn)行鎖定管理,除黨中央統(tǒng)一部署的重點領(lǐng)域綜合行政執(zhí)法改革(2018年明確市場監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境保護(hù)、文化市場、交通運(yùn)輸、農(nóng)業(yè)五大領(lǐng)域,2021年明確應(yīng)急管理領(lǐng)域)外,原則上不再新設(shè)行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)。目前我市醫(yī)保執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置方式,符合黨中央、國務(wù)院批準(zhǔn)的《重慶市機(jī)構(gòu)改革方案》關(guān)于“深化綜合行政執(zhí)法改革”“全面推進(jìn)部門內(nèi)綜合執(zhí)法,實現(xiàn)‘一個部門一個機(jī)構(gòu)管執(zhí)法’”“由政府部門一個內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)集中行使該部門全部行政執(zhí)法權(quán)”“也可依托現(xiàn)有行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)或按‘撤一(多)建一’原則整合設(shè)置專門的執(zhí)法機(jī)構(gòu),集中行使該部門全部行政執(zhí)法權(quán)”要求。據(jù)了解,云南、河北、湖北、江蘇、寧夏、廣東等多數(shù)省份與重慶類似,均是在醫(yī)保局明確內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)集中行使醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法工作。天津、上海等地也是依托原有機(jī)構(gòu)行使醫(yī)療保障領(lǐng)域行政執(zhí)法工作。
二、下步工作打算
??? 下一步,我局將繼續(xù)著力從完善制度機(jī)制、強(qiáng)化智能監(jiān)管、優(yōu)化聯(lián)動機(jī)制、保持高壓態(tài)勢、提升監(jiān)管能力、營造良好氛圍等方面發(fā)力,實現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變,把辦理政協(xié)提案同提升醫(yī)療保障行政執(zhí)法能力結(jié)合起來,切實守護(hù)好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。