陳林代表:
??? 您提出的《關(guān)于將長期護(hù)理保險制度擴(kuò)大到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的建議》(第0082號)收悉。經(jīng)與市財政局共同研究辦理,現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下。
一、我市長期護(hù)理保險制度試點情況
??? 為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對人口老齡化、健全社會保障體系的重要部署,鞏固完善長期護(hù)理保險制度,著重解決重度失能人員長期護(hù)理保障問題,按照國家長期護(hù)理保險擴(kuò)大試點的統(tǒng)一部署,我市于2022年1月1日開始擴(kuò)大試點,將試點范圍擴(kuò)大到全市所有區(qū)縣(38個區(qū)縣,兩江新區(qū)、高新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)),我市所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人員在參加職工醫(yī)保時同步參加長期護(hù)理保險。一是籌資方面由單位和個人按1:1比例分別承擔(dān),單位、個人繳費部分均以個人職工醫(yī)保繳費基數(shù)為基數(shù),分別按每人每月0.1%的費率籌集,單位繳費部分從醫(yī)?;鹬袆潛?,個人繳費部分從其職工醫(yī)保個人賬戶中代扣代繳。二是評估方面采用國家統(tǒng)一的失能評估標(biāo)準(zhǔn),該標(biāo)準(zhǔn)已將認(rèn)知能力和感知覺與溝通能力納入評估;同時引入第三方評估機(jī)構(gòu)開展工作。三是待遇方面設(shè)置了“機(jī)構(gòu)集中護(hù)理、居家上門護(hù)理、居家個人護(hù)理”三種,其中前兩者為定點護(hù)理機(jī)構(gòu)提供專業(yè)護(hù)理服務(wù),后者為個體護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù),待遇標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每天“50、50、40”元。四是經(jīng)辦方面采用全市通辦模式,全市參保人可在市內(nèi)就近或方便的任一區(qū)縣申請失能評估和享受護(hù)理待遇。通過擴(kuò)大試點,初步建立我市長期護(hù)理保險運(yùn)行體系,切實保障失能人員的護(hù)理需求、有效降低其家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活壓力,較好助推老年人能力評估和護(hù)理等相關(guān)產(chǎn)業(yè)。
二、關(guān)于完善長期護(hù)理保險保障范圍
??? 目前,我局已將推進(jìn)中度失能人員納入長期護(hù)理保險保障范圍工作納入2023年市政府工作報告目標(biāo)任務(wù),正按計劃牽頭擬制有關(guān)方案,將更多的失能人員納入長期護(hù)理保險待遇享受范圍。在基金可承受的前提下,探索逐步將中度失能人員納入待遇支付范疇,并匹配相應(yīng)的待遇水平。
三、關(guān)于居民長期護(hù)理保險制度
??? 目前長期護(hù)理保險制度試點擴(kuò)大到居民醫(yī)保參保人存在一定困難,主要是籌資壓力較大。因為職工參加長護(hù)險的基金主要來源于醫(yī)保基金調(diào)結(jié)構(gòu)和個人賬戶劃入,而居民醫(yī)保沒有個人賬戶,如果建立長護(hù)制度,需要居民個人另行繳費因此我們正在充分借鑒已開展地區(qū)的先進(jìn)經(jīng)驗,結(jié)合我市實際情況,會同財政等部門,穩(wěn)慎推進(jìn)長期護(hù)理保險制度試點覆蓋居民醫(yī)保參保人工作。逐步探索居民籌資方式,科學(xué)合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn),并建立與籌資標(biāo)準(zhǔn)相匹配的待遇調(diào)整機(jī)制。
??? 您提出的建議針對性很強(qiáng),體現(xiàn)了對民生工作的高度關(guān)注。下一步,我局將按照國家統(tǒng)一部署安排,持續(xù)完善長期護(hù)理保險制度體系,不斷探索長期護(hù)理保險試點工作提質(zhì)擴(kuò)面,讓人民群眾有更多的獲得感、幸福感、安全感。再次感謝您對醫(yī)保工作的關(guān)心和支持。