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充分發(fā)揮飛行檢查獨特優(yōu)勢切實提高醫(yī)保基金監(jiān)管精準(zhǔn)性
發(fā)布時間:2024/09/30 信息來源:查看

??? 為有效規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的診療行為,切實發(fā)揮飛行檢查在醫(yī)?;鸨O(jiān)管領(lǐng)域的“利劍”作用,2024年6月,自治區(qū)飛行檢查組對市人民醫(yī)院、藏南醫(yī)院、西華醫(yī)院、微笑口腔診所、圣潔藥店珠峰路店等5家定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)?;鹗褂们闆r進行飛行檢查。

??? 經(jīng)檢查初步發(fā)現(xiàn)5家定點醫(yī)療機構(gòu)均存在不同程度的違規(guī)問題,依照飛檢程序,市醫(yī)保部門主動接手后期申訴確認(rèn)及違規(guī)處理工作,充分聽取被檢醫(yī)療機構(gòu)的申訴意見,專題研究違規(guī)行為及資金,重點聚焦屢查屢犯的問題,最終確認(rèn)5家醫(yī)療機構(gòu)均存在違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議行為,并追回違規(guī)使用醫(yī)?;?65萬元、暫停醫(yī)保協(xié)議2家、下達責(zé)令整改5家。

??? 下一步,市醫(yī)保局將結(jié)合上述5家醫(yī)藥機構(gòu)的違規(guī)行為,適時約談負(fù)責(zé)人,將飛檢查出的問題納入醫(yī)療保障信用評價指標(biāo)。同時,將總結(jié)運用好飛行檢查經(jīng)驗,促進全市定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金使用違法違規(guī)問題專項整治工作順利開展,切實守住、守好參保群眾“救命錢”。



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