??? 為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管系統(tǒng)本地化應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，我市醫(yī)保基金監(jiān)測(cè)中心依靠省級(jí)醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，發(fā)揮數(shù)據(jù)集合優(yōu)勢(shì)，通過醫(yī)保監(jiān)管事前預(yù)警、事中管控、事后審核等手段，采用“日查看、周統(tǒng)計(jì)、月分析”模式，將醫(yī)保所有數(shù)據(jù)進(jìn)行集中、分析、比對(duì)，快速精準(zhǔn)識(shí)別不合理診療行為或異?，F(xiàn)象，形成醫(yī)?；鸬娜湕l智能監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)信息反饋、閉環(huán)管理，打造守護(hù)基金安全的“千里眼”“順風(fēng)耳”“傳感器”，全方位、全流程、全環(huán)節(jié)助力提高醫(yī)保智能監(jiān)管能力和監(jiān)管效能，提升基金有效使用。
??? 截至目前，九江市通過智能監(jiān)管系統(tǒng)的應(yīng)用，篩查疑似違規(guī)17萬(wàn)人次，檢出金額約2410萬(wàn)元，追回醫(yī)保基金約378.3萬(wàn)元。
??? 市醫(yī)保基金監(jiān)測(cè)中心將持續(xù)加強(qiáng)對(duì)全市醫(yī)?；鹬悄鼙O(jiān)管業(yè)務(wù)人員專題培訓(xùn)，強(qiáng)化智能監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，擴(kuò)大智能系統(tǒng)應(yīng)用范圍，探索醫(yī)保智能監(jiān)管機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，堅(jiān)決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。