??7月30日，全省醫(yī)療保障重點工作推進(jìn)會在太原召開。會議深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察山西重要講話重要指示精神，認(rèn)真落實省委、省政府和國家醫(yī)保局工作部署，總結(jié)重點任務(wù)推進(jìn)情況，分析查擺問題，研究對策舉措，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)，扎實推動各項任務(wù)如期落地見效。省醫(yī)保局黨組書記、局長段萃出席會議并講話。
??會議認(rèn)為，全省醫(yī)保系統(tǒng)成立以來，始終錨定“解除全體人民的疾病醫(yī)療后顧之憂”重大政治任務(wù)，勵精圖治、革故鼎新，奮發(fā)向上，砥礪前行，開拓了醫(yī)保事業(yè)新局面。一是抓規(guī)劃、建機(jī)制，打基礎(chǔ)。出臺深化醫(yī)療保障制度改革的意見、五年專項規(guī)劃，基本完成待遇、籌資、支付、監(jiān)管四個機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)改革，構(gòu)建三重保障制度，醫(yī)保制度基本定型。二是推改革、理價格，促協(xié)同。深化以DRG/DIP為主的支付方式改革，擴(kuò)大“雙通道”、集采藥品范圍，落實公立醫(yī)院藥品平臺采購，開展藥品比價應(yīng)用，促進(jìn)藥價回歸合理。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，落實國家立項指南，支持公立醫(yī)院提升能力、回歸公益。三是嚴(yán)收支、強(qiáng)監(jiān)管，守底線。優(yōu)化參保政策，壓實責(zé)任、精準(zhǔn)動員，參保率穩(wěn)定在95%以上。強(qiáng)化基金運(yùn)行管理，深化智能監(jiān)管，開展專項排查、飛檢和整治，堅決守牢基金安全底線。四是優(yōu)服務(wù)、提質(zhì)效，惠民生。構(gòu)建縣鄉(xiāng)村全覆蓋經(jīng)辦格局，以“高效辦成一件事”為契機(jī)，持續(xù)優(yōu)化參保繳費、信息變更、待遇享受、業(yè)務(wù)查詢等醫(yī)保服務(wù)。不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，優(yōu)化簡化備案、結(jié)算流程，群眾就醫(yī)更加便捷。
??會議指出，上半年，各級醫(yī)保部門強(qiáng)化改革擔(dān)當(dāng)、創(chuàng)新賦能增效，以醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展守護(hù)人民群眾健康。一是嚴(yán)守兩個底線。細(xì)化參保政策，壓實各級責(zé)任，精準(zhǔn)宣傳動員，全省參保達(dá)3155.84萬人。健全預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)運(yùn)行監(jiān)測，深入開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治，舉一反三深化治理，嚴(yán)守基金安全底線。二是完善待遇政策。實施居民醫(yī)保省級統(tǒng)籌，印發(fā)困難群眾就醫(yī)和信息共享方案，完成醫(yī)療救助單獨定點，確保精準(zhǔn)救助；研究完善生育保險政策，將生育津貼直接發(fā)給參保女職工個人；積極完善長護(hù)險配套制度，推動規(guī)范有序提供服務(wù)。三是強(qiáng)化賦能增效。抓數(shù)智賦能，推進(jìn)追溯信息采集應(yīng)用，基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)，試點推進(jìn)醫(yī)保影像云索引建設(shè)。抓改革賦能，按病種和病組分值付費2.0版分組方案高水平落地，向兩定機(jī)構(gòu)定向發(fā)布醫(yī)保數(shù)據(jù)，落實立項指南，推進(jìn)即時結(jié)算，探索直接結(jié)算，賦能醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)健康發(fā)展。四是持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。落地執(zhí)行集采藥品、耗材品種數(shù)再創(chuàng)新高，推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)民營醫(yī)院和定點藥店，開展掛網(wǎng)藥品價格專項治理，扎實推進(jìn)“高效辦成一件事”落實，持續(xù)推進(jìn)線上手工報銷結(jié)算和慢特病申請、“雙通道”藥品資格認(rèn)定全省通辦等惠民舉措落實。
??會議強(qiáng)調(diào)，要聚焦年度任務(wù)和長遠(yuǎn)規(guī)劃，深入查找問題根源，以強(qiáng)有力的政策舉措，推動各項任務(wù)落地見效。一要堅持目標(biāo)導(dǎo)向。堅持問題導(dǎo)向補(bǔ)短板、目標(biāo)導(dǎo)向提質(zhì)效。從審計、巡視報告中查問題，深入市縣、基層做調(diào)研，從代表建議、政協(xié)提案找對策，以人民群眾、服務(wù)對象視角找矛盾、定措施，推動醫(yī)保惠民政策群眾可感可及。二要抓住著力重點。抓住待遇、籌資、控費、風(fēng)險、服務(wù)、隊伍六個著力點。要堅決扛起責(zé)任，既盡力而為，又量力而行，以契約精神兌現(xiàn)承諾、落實待遇。要緊盯全民參保，爭取地方政府支持，協(xié)調(diào)財政支出進(jìn)度，優(yōu)化省級統(tǒng)籌調(diào)劑金辦法。要落實好醫(yī)保資源規(guī)劃、集采、支付、追溯碼、影像云等政策措施，樹立“治未病”思想，優(yōu)化基金支出方式，提高基金使用效益。要加強(qiáng)醫(yī)保政策、基金運(yùn)行、輿情、廉政等風(fēng)險研判應(yīng)對。要加強(qiáng)各層級部門間協(xié)同，創(chuàng)新服務(wù)模式，讓群眾享實惠、基金保安全、醫(yī)院獲發(fā)展、企業(yè)得成長。三要改進(jìn)工作作風(fēng)。要深化轉(zhuǎn)化深入貫徹中央八項規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育成果，加強(qiáng)醫(yī)保隊伍培訓(xùn)，持續(xù)學(xué)習(xí)提高服務(wù)能力。要守法合規(guī)、各負(fù)其責(zé)使用公權(quán)力，建立親清政商關(guān)系，以時時放心不下的責(zé)任心，樹立守正創(chuàng)新、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、務(wù)實高效、熱情周到的工作作風(fēng)，牢記宗旨意識，幫助群眾、企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解醫(yī)保政策、熟知經(jīng)辦流程、快速享受待遇。四要嚴(yán)守工作紀(jì)律。切實把黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育成果轉(zhuǎn)化到工作實際中，堅決執(zhí)行黨的決定，堅決杜絕不作為、慢作為、亂作為、假作為，堅決杜絕對符合政策的群眾訴求消極應(yīng)對、推諉扯皮。要敢于擔(dān)當(dāng)、善于斗爭，嚴(yán)守廉潔底線。
??會議要求，全省各級醫(yī)保部門要更加緊密地團(tuán)結(jié)在以習(xí)近平同志為核心的黨中央周圍，認(rèn)真貫徹落實省委、省政府和國家醫(yī)保局決策部署，深入推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨，凝心聚力、真抓實干，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展邁出新步伐、取得新發(fā)展！
??省醫(yī)保局班子成員，駐省衛(wèi)健委紀(jì)檢監(jiān)察組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，各市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志，省醫(yī)保局全體干部和直屬單位班子成員參加會議。